Type 2 diabetes en nierziekte

Inhoud

• Symptomen van nefropathie
• Risicofactoren voor diabetische nefropathie
• Oorzaken van diabetische nefropathie
• Diabetische nefropathie voorkomen
• Eetpatroon
• Oefening
• Verdovende middelen
• Stoppen met roken

Wat is diabetische nefropathie?

Nefropathie, of nierziekte, is een van de ernstigste complicaties voor veel mensen met diabetes. Het is de belangrijkste oorzaak van nierfalen in de Verenigde Staten.

Volgens de National Kidney Foundation hebben meer dan 660.000 Amerikanen een nierziekte in het eindstadium en leven ze door middel van dialyse.

Nefropathie heeft weinig vroege symptomen of waarschuwingssignalen, vergelijkbaar met andere ziekten die verband houden met diabetes type 2. Schade aan de nieren door nefropathie kan wel tien jaar duren voordat de eerste symptomen optreden.

Symptomen van nefropathie

Vaak treden er pas symptomen van een nieraandoening op als de nieren niet meer goed functioneren. Symptomen die erop wijzen dat uw nieren in gevaar kunnen zijn, zijn onder meer:

• vochtretentie
• zwelling van de voeten, enkels en benen
• een slechte eetlust
• zich meestal uitgeput en zwak voelen
• frequente hoofdpijn
• maagklachten
• misselijkheid
• braken
• slapeloosheid
• moeite met concentreren

Risicofactoren voor diabetische nefropathie

Een vroege diagnose van nieraandoeningen is essentieel voor het behoud van een goede gezondheid. Als u prediabetes, diabetes type 2 of andere bekende risicofactoren voor diabetes heeft, zijn uw nieren al overbelast en moet hun functie jaarlijks worden getest.

Naast diabetes zijn andere risicofactoren voor nieraandoeningen:

• ongecontroleerde hoge bloeddruk
• ongecontroleerde hoge bloedglucose
• zwaarlijvigheid
• hoge cholesterol
• een familiegeschiedenis van nierziekte
• een familiegeschiedenis van hartaandoeningen
• sigaretten roken
• gevorderde leeftijd

Een hogere prevalentie van nierziekte bestaat onder:

• Afrikaanse Amerikanen
• Amerikaanse indianen
• Spaanse Amerikanen
• Aziatische Amerikanen

Oorzaken van diabetische nefropathie

Nierziekte heeft niet één specifieke oorzaak. Deskundigen zijn van mening dat de ontwikkeling ervan waarschijnlijk verband houdt met jarenlange ongecontroleerde bloedglucose. Andere factoren spelen waarschijnlijk ook een belangrijke rol, zoals genetische aanleg.

De nieren zijn het bloedfiltratiesysteem van het lichaam. Elk bestaat uit honderdduizenden nefronen die het bloed van afval zuiveren.

Na verloop van tijd, vooral als iemand diabetes type 2 heeft, raken de nieren overbelast omdat ze constant overtollige glucose uit het bloed verwijderen. De nefronen raken ontstoken en krijgen littekens, en ze werken niet meer zo goed.

Binnenkort kunnen de nefronen de bloedtoevoer van het lichaam niet meer volledig filteren. Materiaal dat normaal gesproken uit het bloed wordt verwijderd, zoals eiwitten, komt in de urine terecht.

Veel van dat ongewenste materiaal is een eiwit dat albumine wordt genoemd. De hoeveelheid albumine in uw lichaam kan worden getest in een urinemonster om te helpen bepalen hoe uw nieren functioneren.

Een kleine hoeveelheid albumine in de urine wordt microalbuminurie genoemd. Wanneer grotere hoeveelheden albumine in de urine worden aangetroffen, wordt de aandoening macroalbuminurie genoemd.

De gevaren van nierfalen zijn veel groter bij macroalbuminurie, en terminale nierziekte (ESRD) is een risico. Behandeling voor ERSD is dialyse, of uw bloed laten filteren door een machine en terug in uw lichaam pompen.

Diabetische nefropathie voorkomen

De belangrijkste manieren om diabetische nefropathie te voorkomen, zijn onder meer:

Eetpatroon

De beste manier om de gezondheid van de nieren te behouden, is door goed op uw dieet te letten. Mensen met diabetes die een gedeeltelijke nierfunctie hebben, moeten nog waakzamer zijn bij het handhaven van:

• gezonde bloedglucose
• cholesterol in het bloed
• lipideniveaus

Het handhaven van een bloeddruk van minder dan 130/80 is ook essentieel. Zelfs als u een milde nierziekte heeft, kan deze nog verergeren door hypertensie. Volg deze tips om uw bloeddruk te verlagen:

• Eet voedsel met weinig zout.
• Voeg geen zout toe aan maaltijden.
• Afvallen als u te zwaar bent.
• Vermijd alcohol.

Uw arts kan u aanraden om een ​​vetarm, eiwitarm dieet te volgen.

Oefening

Op basis van de aanbevelingen van uw arts is dagelijkse lichaamsbeweging ook de sleutel.

Verdovende middelen

De meeste mensen met diabetes type 2 die een hoge bloeddruk hebben, gebruiken angiotensineconversie-enzymremmers (ACE-remmers) voor de behandeling van hartaandoeningen, zoals captopril en enalapril. Deze medicijnen hebben ook het potentieel om de progressie van nieraandoeningen te vertragen.

Artsen schrijven ook vaak angiotensine-receptorblokkers voor.

Andere mogelijke opties voor mensen met diabetes type 2 en chronische nierziekte zouden het gebruik van een natrium-glucose cotransporter-2-remmer of een glucagon-achtige peptide-1-receptoragonist kunnen zijn. Deze medicijnen kunnen het risico op progressie van chronische nieraandoeningen en cardiovasculaire gebeurtenissen verminderen.

Stoppen met roken

Als u sigaretten rookt, moet u onmiddellijk stoppen. Volgens een studie uit 2012, gepubliceerd in de, is het roken van sigaretten een gevestigde risicofactor voor het ontwikkelen van nieraandoeningen.