Moet je een lactatiekundige inhuren?

Inhoud

• Wat doet een lactatiekundige?
• Hoe is dit veranderd tijdens COVID-19?
• Waar moet je op letten bij een lactatiekundige?
• Worden lactatiekundige diensten vergoed door de verzekering?
• Als u moet betalen, hoeveel kost een bezoek dan?
• Wanneer moet u overwegen een lactatiekundige in te schakelen?
• Beoordeling voor

Slechts enkele ogenblikken na de geboorte van mijn dochter, zondag, twee jaar geleden, herinner ik me duidelijk dat mijn verloskundige naar me keek en zei: "Oké, ben je klaar om borstvoeding te geven?"

Ik was niet - en ik had geen idee wat ik aan het doen was, maar tot mijn grote verbazing, de baby vergrendeld en we waren vertrokken.

De gezondheidsvoordelen van borstvoeding - waarvan de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) suggereert dat nieuwe moeders uitsluitend gedurende zes maanden doen - zijn goed gedocumenteerd: moedermelk kan baby's helpen beschermen tegen ziek worden en het risico op problemen zoals astma, obesitas en plotselinge kinderdoodsyndroom (SIDS), volgens onderzoek. De handeling helpt je postpartum te genezen (in die vroege dagen trekt je baarmoeder letterlijk samen wanneer je baby zich vastklampt, waardoor hij terugkeert naar de grootte van voor de baby), en het verlaagt zelfs het risico op problemen zoals diabetes type 2 en bepaalde soorten kanker voor mama in de toekomst. Bovendien is het milieuvriendelijk: geen plastic flessen, productie- of transportafval, enz.

Als moeder heb ik geluk: mijn borstvoedingsreis duurde ongeveer een jaar en had weinig problemen. Maar als oprichter van Dear Sunday, een online platform voor nieuwe en aanstaande moeders, laat ik regelmatig moeders vertellen hoe geschokt ze zijn door de ervaring.

Immers, alleen omdat borstvoeding natuurlijk is, wil nog niet zeggen dat het altijd vanzelf gaat. Bovendien is het tijdrovend (wist u dat nieuwe baby's meer dan 12 keer per dag kunnen eten?!) en - als zich problemen voordoen - stressvol. (Uit onderzoek door het UC Davis Children's Hospital bleek dat 92 procent van de nieuwe moeders binnen drie dagen na de bevalling minstens één borstvoedingsprobleem had.) Ik ben er ook een groot voorstander van om uw baby te voeden op de beste manier die voor u en uw gezin werkt - en het feit is dat niet alle vrouwen borstvoeding kunnen geven. (Zie: de hartverscheurende bekentenis van deze vrouw over borstvoeding is zo echt)

Experts stellen voor om borstvoeding als een kunst te beschouwen - iets dat moet worden geleerd en geoefend.En gelukkig is er een hele categorie professionals die lactatiekundigen worden genoemd en die zwangere mensen en nieuwe moeders helpen om precies dat te doen.

Als u besluit om? Dit is wat u moet weten over lactatiekundigen, wat ze doen en hoe u er een kunt inhuren tijdens of na uw zwangerschap.

Wat doet een lactatiekundige?

Kortom, lactatiekundigen hebben één gemeenschappelijk doel: vrouwen ondersteunen die ervoor kiezen om borstvoeding te geven, zegt Emily Silver, M.S., N.P.-C., I.B.C.L.C., een gezinsverpleegkundige, lactatiekundige en mede-oprichter van Boston NAPS. "Lactatieconsulenten helpen vrouwen om diep aan te leggen zodat ze geen pijn hebben bij het voeden; stellen voedingsschema's op voor vrouwen die borstvoeding geven en aanvullen; maten vrouwen en geven voorlichting over kolven; en helpen vrouwen bij het navigeren door specifieke problemen, pijnen of infecties. "

Een lactatiekundige moet onderscheid kunnen maken tussen functionele en disfunctionele voeding, voegt Sharon Arnold-Haier, IBCLC, een in New York gevestigde lactatiekundige toe die vermeld staat op de moederwelzijnslijstdienst Robyn. "De meeste lactatiekundige consulten zullen betrekking hebben op borstbeoordeling, orale beoordeling van baby's en observatie van een voeding. Sommige lactatieproblemen zullen eenvoudig zijn en andere zullen complex zijn en voortdurende zorg vereisen."

Vaak kan een lactatiekundige meer bieden dan alleen lactatieondersteuning, merkt Silver op. "We kunnen emotionele ondersteuning en screening bieden en verwijzen naar postpartumdepressie", zegt ze. "Vaak bevatten onze bezoeken overlevingstips voor ouders en hoe we als team kunnen samenwerken om goede routines te krijgen voor zaken als gezonde slaapgewoonten. We streven ernaar onze patiënten op persoonlijk niveau te leren kennen om hen te helpen de beste keuzes voor hen te maken en hun familie als geheel als het gaat om voeding."

En hoewel het voor een lactatiekundige super belangrijk is om binnen de reikwijdte van hun praktijk te werken, zijn sommige beoefenaars lactatiekundigen en verpleegkundig specialisten, MD's of andere soorten zorgverleners, wat betekent dat ze misschien recepten kunnen schrijven en complexere gevallen kunnen behandelen, zegt Allyson Murphy, IBCLC., een in New Jersey gevestigde lactatiekundige.

Hoe is dit veranderd tijdens COVID-19?

Hoewel sommige huisbezoeken nog steeds plaatsvinden met de juiste persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) en screenings, is er ook een veel grotere aanwezigheid en behoefte aan virtuele bezoeken en telefoontjes met lactatiedeskundigen. “We hebben ons aantal virtuele bezoeken en telefonische ondersteuning tijdens de pandemie bijna verdrievoudigd om zorg te bieden aan mensen die mogelijk risicofactoren hebben voor COVID, kwetsbare mensen die geen zorgverlener kunnen krijgen of mensen die ergens wonen waar niet veel van borstvoedingsondersteuning", zegt Silver. (Gerelateerd: moeders delen hoe het is om te bevallen tijdens COVID-19)

Virtuele bezoeken - vooral in de eerste paar dagen dat u thuis bent - kunnen enorm nuttig zijn. "Veel klanten denken dat een virtueel bezoek niet nuttig zal zijn, maar ik vind virtuele bezoeken zeer succesvol voor de meeste gezinnen", zegt Arnold-Haier.

Waar moet je op letten bij een lactatiekundige?

Over het algemeen zijn er twee hoofdtypen gecertificeerde lactatiekundigen: International Board Certified Lactation Consultants (IBCLC's) en Certified Lactation Consultants (CLC's). IBCLC's moeten 90 uur borstvoedingseducatie en klinische ervaring in het werken met gezinnen voltooien. Ze moeten ook erkend zijn als gezondheidswerkers (zoals een arts, verpleegkundige, diëtist, verloskundige, enz.) of 14 gezondheidswetenschappelijke cursussen volgen voordat ze deelnemen aan een examen. CLC's, aan de andere kant, voltooien 45 uur onderwijs voordat ze slagen voor een test, maar hoeven geen eerdere klinische ervaring te hebben met het werken met patiënten vóór certificering.

Afgezien van het onderscheid tussen certificeringen, wil je iemand kiezen die op dezelfde pagina staat als jij en in lijn is met je overtuigingen, merkt Silver op. Wellicht betekent dit een lactatiekundige die out of the box kan denken. "Net als een kinderarts is dit iemand met wie je een hechte band hebt en waar je op een niet-oordelende manier terecht kunt voor hulp en ondersteuning", zegt ze. "Er zijn veel manieren om een ​​baby te voeden, waaronder uitsluitend borstvoeding geven, borstvoeding geven en flessen gebruiken, kolven en moedermelk gebruiken, of zelfs borstvoeding geven en een formule gebruiken. Het gaat erom het beste plan voor jou te vinden." Als u het gevoel heeft dat borstvoeding niet werkt, kan een IBCLC u helpen bij het oplossen van problemen en het vinden van de beste oplossing voor uw gezin. (Gerelateerd: Shawn Johnson werd echt over 'moederschuld' nadat hij had besloten geen borstvoeding te geven)

Je wilt ook iemand die je vriendelijk en met empathie behandelt, zegt Murphy. "Tegen de tijd dat iemand contact met me opneemt, hebben ze vaak het gevoel dat ze zich in de crisismodus bevinden: ze hebben gegoogeld, al hun vrienden ge-sms't en raken in paniek, en zijn bovendien uitgeput en hormonaal."

Worden lactatiekundige diensten vergoed door de verzekering?

FWIW, lactatiediensten zijn beschouwd als preventieve zorg als onderdeel van de Affordable Care Act (ACA), wat betekent dat zij zou moeten gedekt zijn. Maar kom op: "De manier waarop elke verzekeringsmaatschappij de wet interpreteert, varieert enorm, wat betekent dat sommige gelukkige mensen zes gratis bezoeken na de bevalling krijgen en dat de ongelukkigen onder ons vastzitten om uit eigen zak te betalen en daarna terugbetaling zoeken, wat kan wel of niet gebeuren", zegt Murphy.

Uw beste manier van handelen: Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij voordat u een lactatiekundige ziet, zodat u duidelijk weet wat er gedekt is. Nog een tip? "U zult waarschijnlijk beter af zijn met een vergoeding als uw lactatiekundige ook een erkende gezondheidswerker is, zoals een arts, verpleegkundig specialist, geregistreerde verpleegkundige, arts-assistent of, in mijn geval, een geregistreerde diëtist", legt Arnold-Haier uit.

Als u moet betalen, hoeveel kost een bezoek dan?

Als u de diensten van uw lactatiekundige niet door een verzekering kunt laten dekken, zijn de kosten van het inhuren ervan afhankelijk van waar u woont en hoeveel ervaring de adviseur heeft die u overweegt. Maar de experts die voor dit stuk zijn geïnterviewd, schatten dat een eerste bezoek ergens tussen de $ 75 en $ 450 zal kosten, met vervolgafspraken die korter en waarschijnlijk goedkoper zijn.

"Ik raad aan om met de lactatiekundige te praten voordat je een bezoek plant om erachter te komen hoe ze hun praktijk leiden en wat je voor hun vergoeding kunt verwachten", stelt Arnold-Haier voor. Het kan variëren van een bezoek van één tot twee uur tot een schriftelijk zorgplan of zelfs follow-upcommunicatie. Het aantal keren dat u een ontmoeting (virtueel of IRL) met uw consultant ziet, hangt volledig af van hoeveel ondersteuning u wenst.

Wanneer moet u overwegen een lactatiekundige in te schakelen?

Laten we eerst een grote mythe uit de wereld helpen: je hebt niet alleen een lactatiekundige nodig als er iets mis is. "Ik zeg altijd, wacht niet tot er iets mis is of tot je op een slechte plek bent om in te checken bij een lactatiekundige", zegt Silver. (Gerelateerd: moet je een doula inhuren om je te helpen bij zwangerschap en bevalling?)

"Ik ben een groot voorstander van prenatale lactatielessen. Ik leer ze, ik hou van ze, ik zie ze werken", zegt Murphy. "Borstvoeding geven is een nieuwe vaardigheid die moet worden geleerd. Door te weten wat normaal is en wat niet, voel je je zelfverzekerder, kun je hobbels op de weg zien voordat ze een volledige crash worden, en kun je een relatie opbouwen met een IBCLC voordat u bezorgt."

Het is ook vermeldenswaard dat u in het algemeen in een ziekenhuis of geboortecentrum zullen de mogelijkheid hebben om in contact te komen met een lactatiekundige. COVID heeft dit helaas minder waarschijnlijk gemaakt. Arnold-Haier, die zowel in een ziekenhuisomgeving als privé werkt, zegt dat te midden van de pandemie nieuwe ouders en baby's sneller dan normaal worden ontslagen. "Als gevolg daarvan zijn velen niet in staat om een ​​lactatiekundige te ontmoeten voordat ze naar huis gaan en zuigelingenvoeding kan er van dag één tot dag vijf heel anders uitzien, dus snelle ontladingen zorgen ervoor dat velen zonder de steun die ze verdienen." (Op een vergelijkbare opmerking: het aantal zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen in de VS is schokkend hoog)

Zodra uw melk binnenkomt (meestal als u al bent geloosd), bestaat de kans dat u stuwing krijgt. En stuwing kan leiden tot problemen bij het aanleggen en mogelijk een verandering in hoe je jezelf positioneert omdat je melk binnenkomt, zegt Silver. "Het is een tijd van veel vragen en het is voor ons een manier om moeders na de bevalling te beoordelen: hoe gaat het met je? Hoe voel je je?"

Als je niet overweegt u een lactatiekundige in te huren voordat u probeert borstvoeding te geven? Zorg ervoor dat u contact opneemt met iemand zodra er zich een probleem voordoet. "Ongeadresseerde problemen kunnen soms samengaan in grotere problemen, zoals verstopte melkkanalen, mastitis, langzame gewichtstoename bij de baby of problemen met de melktoevoer", zegt Murphy. "Ondersteuningsgroepen die worden gerund door een IBCLC of getrainde vrijwilligers zoals La Leche League of Breastfeeding USA kunnen ook een geweldige plek zijn om te beginnen voor betrouwbare, op feiten gebaseerde informatie." Soms kunt u antwoorden op eenvoudige vragen krijgen zonder te reserveren om iemand te zien.

Beoordeling voor