Laparoscopie

Inhoud

• Waarom wordt laparoscopie uitgevoerd?
• Wat zijn de risico's van laparoscopie?
• Hoe bereid ik me voor op laparoscopie?
• Hoe wordt laparoscopie uitgevoerd?
• Hoe lang duurt het om te herstellen van laparoscopie?
• Resultaten van laparoscopie

Wat is laparoscopie?

Laparoscopie, ook wel diagnostische laparoscopie genoemd, is een chirurgische diagnostische procedure die wordt gebruikt om de organen in de buik te onderzoeken. Het is een minimaal invasieve procedure met een laag risico waarvoor slechts kleine incisies nodig zijn.

Laparoscopie gebruikt een instrument dat een laparoscoop wordt genoemd om naar de buikorganen te kijken. Een laparoscoop is een lange, dunne buis met een hoge intensiteit licht en een hoge resolutie camera aan de voorkant. Het instrument wordt via een incisie in de buikwand ingebracht. Terwijl de camera voortbeweegt, stuurt de camera beelden naar een videomonitor.

Met laparoscopie kan uw arts in realtime in uw lichaam kijken, zonder open operatie. Uw arts kan tijdens deze procedure ook biopsiemonsters verkrijgen.

Waarom wordt laparoscopie uitgevoerd?

Laparoscopie wordt vaak gebruikt om de oorzaak van bekken- of buikpijn te identificeren en te diagnosticeren. Het wordt meestal uitgevoerd wanneer niet-invasieve methoden niet kunnen helpen bij de diagnose.

In veel gevallen kunnen buikproblemen ook worden vastgesteld met beeldvormende technieken zoals:

• echografie, die hoogfrequente geluidsgolven gebruikt om afbeeldingen van het lichaam te maken
• CT-scan, een reeks speciale röntgenfoto's die dwarsdoorsnedebeelden van het lichaam maken
• MRI-scan, die magneten en radiogolven gebruikt om afbeeldingen van het lichaam te produceren

Laparoscopie wordt uitgevoerd wanneer deze tests niet voldoende informatie of inzicht bieden voor een diagnose. De procedure kan ook worden gebruikt om een ​​biopsie of weefselmonster te nemen van een bepaald orgaan in de buik.

Uw arts kan laparoscopie aanbevelen om de volgende organen te onderzoeken:

• bijlage
• galblaas
• lever
• alvleesklier
• dunne darm en dikke darm (colon)
• milt
• maag
• bekken- of voortplantingsorganen

Door deze gebieden met een laparoscoop te observeren, kan uw arts het volgende detecteren:

• een buikmassa of tumor
• vocht in de buikholte
• leverziekte
• de effectiviteit van bepaalde behandelingen
• de mate waarin een bepaalde kanker is gevorderd

Het is ook mogelijk dat uw arts een interventie kan uitvoeren om uw aandoening onmiddellijk na de diagnose te behandelen.

Wat zijn de risico's van laparoscopie?

De meest voorkomende risico's bij laparoscopie zijn bloeding, infectie en schade aan organen in uw buik. Dit zijn echter zeldzame gevallen.

Na uw procedure is het belangrijk om op tekenen van infectie te letten. Neem contact op met uw arts als u last krijgt van:

• koorts of koude rillingen
• buikpijn die na verloop van tijd intenser wordt
• roodheid, zwelling, bloeding of drainage op de incisieplaatsen
• aanhoudende misselijkheid of braken
• aanhoudende hoest
• kortademigheid
• onvermogen om te plassen
• duizeligheid

Er is een kleine kans op beschadiging van de organen die tijdens laparoscopie worden onderzocht. Bloed en andere vloeistoffen kunnen in uw lichaam lekken als een orgaan wordt doorboord. In dit geval heeft u een andere operatie nodig om de schade te herstellen.

Minder vaak voorkomende risico's zijn:

• complicaties door algemene anesthesie
• ontsteking van de buikwand
• een bloedstolsel, dat naar uw bekken, benen of longen kan reizen

In sommige omstandigheden kan uw chirurg denken dat het risico van diagnostische laparoscopie te hoog is om de voordelen van het gebruik van een minimaal invasieve techniek te rechtvaardigen. Deze situatie doet zich vaak voor bij degenen die eerder een buikoperatie hebben ondergaan, waardoor het risico op verklevingen tussen structuren in de buik groter wordt. Laparoscopie uitvoeren in aanwezigheid van verklevingen duurt veel langer en verhoogt het risico op verwonding van organen.

Hoe bereid ik me voor op laparoscopie?

U moet uw arts informeren over elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt. Uw arts zal u vertellen hoe ze voor en na de ingreep moeten worden gebruikt.

Uw arts kan de dosis van medicijnen die de uitkomst van laparoscopie kunnen beïnvloeden, wijzigen. Deze medicijnen zijn onder meer:

• anticoagulantia, zoals bloedverdunners
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• andere medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden
• kruiden- of voedingssupplementen
• vitamine K

Vertel het uw arts ook als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn. Dit vermindert het risico op schade aan uw baby in ontwikkeling.

Vóór laparoscopie kan uw arts bloedonderzoeken, urineonderzoek, elektrocardiogram (ECG of ECG) en röntgenfoto van de borstkas bestellen. Uw arts kan ook bepaalde beeldvormende tests uitvoeren, waaronder een echografie, CT-scan of MRI-scan.

Deze tests kunnen uw arts helpen de afwijking die tijdens laparoscopie wordt onderzocht, beter te begrijpen. De resultaten geven uw arts ook een visuele gids voor de binnenkant van uw buik. Dit kan de effectiviteit van laparoscopie verbeteren.

U zult waarschijnlijk minstens acht uur vóór de laparoscopie moeten eten en drinken. U moet er ook voor zorgen dat een familielid of vriend u na de procedure naar huis brengt. Laparoscopie wordt vaak uitgevoerd met algemene anesthesie, waardoor u slaperig kunt worden en enkele uren na de operatie niet kunt autorijden.

Hoe wordt laparoscopie uitgevoerd?

Laparoscopie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Dit betekent dat u op dezelfde dag naar huis kunt gaan als uw operatie. Het kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of een poliklinisch chirurgisch centrum.

Bij dit type operatie krijgt u waarschijnlijk algemene anesthesie. Dit betekent dat u door de procedure slaapt en geen pijn voelt. Om algemene anesthesie te bereiken, wordt een intraveneuze (IV) lijn in een van uw aderen ingebracht. Via het infuus kan uw anesthesist u speciale medicijnen geven en ook zorgen voor hydratatie met vocht.

In sommige gevallen wordt in plaats daarvan lokale anesthesie gebruikt. Een plaatselijke verdoving verdooft het gebied, dus ook al zult u tijdens de operatie wakker zijn, u zult geen pijn voelen.

Tijdens laparoscopie maakt de chirurg een incisie onder uw navel en brengt vervolgens een buisje in dat een canule wordt genoemd. De canule wordt gebruikt om uw buik op te blazen met kooldioxidegas. Met dit gas kan uw arts uw buikorganen duidelijker zien.

Zodra uw buik is opgeblazen, brengt de chirurg de laparoscoop door de incisie in. De camera die aan de laparoscoop is bevestigd, geeft de beelden weer op een scherm, zodat uw organen in realtime kunnen worden bekeken.

Het aantal en de grootte van incisies hangt af van de specifieke ziekten die uw chirurg probeert te bevestigen of uit te sluiten. Over het algemeen krijg je één tot vier incisies die elk tussen de 1 en 2 centimeter lang zijn. Door deze incisies kunnen andere instrumenten worden ingebracht. Uw chirurg heeft bijvoorbeeld mogelijk een ander chirurgisch instrument nodig om een ​​biopsie uit te voeren. Tijdens een biopsie nemen ze een klein stukje weefsel uit een te onderzoeken orgaan.

Nadat de procedure is voltooid, worden de instrumenten verwijderd. Uw incisies worden vervolgens gesloten met hechtingen of chirurgische tape. Er kunnen verbanden over de incisies worden aangebracht.

Hoe lang duurt het om te herstellen van laparoscopie?

Als de operatie voorbij is, wordt u enkele uren geobserveerd voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen. Uw vitale functies, zoals uw ademhaling en hartslag, worden nauwlettend gevolgd. Ziekenhuispersoneel zal ook controleren op eventuele bijwerkingen van de anesthesie of de procedure, en controleren op langdurige bloeding.

De timing van uw vrijlating zal variëren. Het hangt af van:

• uw algehele fysieke conditie
• het type anesthesie dat wordt gebruikt
• de reactie van uw lichaam op de operatie

In sommige gevallen moet u mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven.

Een familielid of vriend moet u naar huis brengen als u algehele anesthesie heeft ondergaan. De effecten van algemene anesthesie duren meestal enkele uren, dus het kan onveilig zijn om na de procedure te rijden.

In de dagen na laparoscopie kunt u matige pijn en kloppingen voelen in de gebieden waar incisies zijn gemaakt. Elke pijn of ongemak zou binnen een paar dagen moeten verbeteren. Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de pijn te verlichten.

Het is ook normaal dat u na uw procedure schouderpijn krijgt. De pijn is meestal het gevolg van het koolstofdioxidegas dat wordt gebruikt om uw buik op te blazen om een ​​werkruimte te creëren voor de chirurgische instrumenten. Het gas kan je middenrif irriteren, dat zenuwen deelt met je schouder. Het kan ook een opgeblazen gevoel veroorzaken. Het ongemak zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen.

Gewoonlijk kunt u binnen een week alle normale activiteiten hervatten. U moet ongeveer twee weken na laparoscopie een vervolgafspraak met uw arts bijwonen.

Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om een ​​soepeler herstel te garanderen:

• Begin zo snel mogelijk met lichte activiteit om het risico op bloedstolsels te verkleinen.
• Slaap meer dan u normaal doet.
• Gebruik keeltabletten om de pijn van een zere keel te verzachten.
• Draag loszittende kleding.

Resultaten van laparoscopie

Als er een biopsie is genomen, zal een patholoog deze onderzoeken. Een patholoog is een arts die gespecialiseerd is in weefselanalyse. Een rapport met de resultaten wordt naar uw arts gestuurd.

Normale resultaten van laparoscopie duiden op de afwezigheid van abdominale bloeding, hernia's en darmblokkades. Ze betekenen ook dat al je organen gezond zijn.

Abnormale resultaten van laparoscopie duiden op bepaalde aandoeningen, waaronder:

• verklevingen of chirurgische littekens
• hernia
• appendicitis, een ontsteking van de darmen
• vleesbomen, of abnormale gezwellen in de baarmoeder
• cysten of tumoren
• kanker
• cholecystitis, een ontsteking van de galblaas
• endometriose, een aandoening waarbij het weefsel dat de bekleding van de baarmoeder vormt, buiten de baarmoeder groeit
• letsel of trauma aan een bepaald orgaan
• bekkenontstekingsziekte, een infectie van de voortplantingsorganen

Uw arts zal een afspraak met u maken om de resultaten door te nemen. Als er een ernstige medische aandoening is vastgesteld, zal uw arts passende behandelingsopties met u bespreken en samen met u een plan opstellen om die aandoening aan te pakken.