Wat betekent een lage anion-kloof?

Inhoud

• Overzicht
• Symptomen van een verstoorde elektrolytenbalans
• Hoge anion gap
• Mogelijke oorzaken en diagnose van een lage anion gap
• Laboratoriumfout
• Hypoalbuminemie
• Monoklonale en polyklonale gammopathie
• Andere factoren
• Hoe wordt het behandeld?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Overzicht

De anion gap is een waarde die wordt berekend op basis van de resultaten van een elektrolytbloedtest.

Elektrolyten zijn elementen en verbindingen die van nature in het lichaam voorkomen en belangrijke fysiologische functies regelen. Onder andere calcium, chloride, magnesium en natrium zijn elektrolyten.

Elektrolyten hebben een elektrische lading - sommige zijn positief en andere zijn negatief. Ze helpen de balans van zuren en basen in je lichaam te beheersen.

De anion gap-waarde is het verschil tussen de negatief en positief geladen elektrolyten. Als de berekende waarde voor de anion gap te hoog of te laag is, kan dit een teken zijn van een stoornis.

Symptomen van een verstoorde elektrolytenbalans

Als uw arts vermoedt dat u een verstoorde elektrolytenbalans in uw bloed heeft, bestellen ze een anion gap-bloedtest.

Symptomen kunnen zijn:

• kortademigheid
• misselijkheid of braken
• oedeem (ophoping van vocht)
• abnormale hartslag
• zwakheid
• verwarring

Hoge anion gap

De anion gap-waarde wordt gerapporteerd in eenheden van milli-equivalent per liter (mEq / L). Normale resultaten liggen over het algemeen tussen 3 en 10 mEq / L. Het normale bereik kan echter per laboratorium verschillen.

Een hoge anion gap-waarde betekent dat uw bloed zuurder is dan normaal. Het kan erop wijzen dat u acidose heeft. Omstandigheden die acidose kunnen veroorzaken (en daarom een ​​hoge anion gap-waarde) zijn onder meer:

• diabetische ketoacidose, een aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist
• overdosis salicylaten, zoals aspirine
• uremie (ureum in het bloed)
• ethyleenglycol (antivries) vergiftiging

Mogelijke oorzaken en diagnose van een lage anion gap

Een lage anion gap-waarde is zeer zeldzaam. De meest voorkomende oorzaken van lage anion gap-resultaten kunnen de volgende zijn.

Laboratoriumfout

Als uw test een lage anion gap-waarde aangeeft, kan uw arts een tweede test bestellen om rekening te houden met laboratoriumfouten.

Omdat de anion gap wordt berekend op basis van de resultaten van het elektrolytpaneel, is een nauwkeurige meting van de afzonderlijke elektrolyten noodzakelijk. Uit een gepubliceerde review bleek dat van de 67.000 berekeningen van de anion gap een minder dan 1 procent van de tijd een lage anion gap werd berekend. Binnen dit kleine percentage was meer dan 90 procent van de resultaten te wijten aan laboratoriumfouten bij het berekenen van een van de elektrolytwaarden.

Hypoalbuminemie

Hypoalbuminemie betekent dat er een laag eiwitgehalte (albumine) in uw bloed is. Albumine is een van de meest voorkomende eiwitten in omloop, dus een verlaging van het niveau van dit eiwit zou de anion gap beïnvloeden.

Als uw arts hypoalbuminemie vermoedt, kan hij een bloedtest laten uitvoeren om de albuminespiegels in uw bloed te beoordelen.

Lager dan normaal albumine kan worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

• leverziekte, zoals cirrose
• nierziekte
• infectie
• brandwonden
• kanker
• hypothyreoïdie

Monoklonale en polyklonale gammopathie

Deze aandoening verwijst naar een overvloed aan eiwitten (immunoglobulinen) in uw bloed. Immunoglobulinen, ook wel antilichamen genoemd, spelen een cruciale rol in uw immuunsysteem. Er zijn veel soorten immunoglobulinen, maar één type, IgG genaamd, is positief geladen. Overproductie van IgG kan soms leiden tot een lage anion gap-waarde.

Monoklonale gammopathieën kunnen worden geassocieerd met aandoeningen zoals multipel myeloom. Polyklonale gammopathieën worden vaak geassocieerd met verschillende ontstekingsziekten.

Uw arts kan een bloedtest laten uitvoeren om de hoeveelheid immunoglobulinen in uw bloed te beoordelen. Ze kunnen ook een serum- of urine-eiwitelektroforesetest bestellen om uw toestand te helpen controleren en diagnosticeren.

Andere factoren

Er zijn een paar meer zeldzame oorzaken van een lage anion gap. Deze omvatten:

• Bromide-intoxicatie. Bromide is aanwezig in sommige sedativa, medicatie voor myasthenia gravis en sommige kruidenmedicijnen. Hoge bromideconcentraties kunnen leiden tot neurologische of dermatologische symptomen. Hoewel negatief geladen, kan bromide de berekening van chloride verstoren. Dit beïnvloedt de berekening van de anion gap en geeft een vals laag anion gap resultaat.
• Lithium. Lithium is positief geladen en wordt soms voorgeschreven voor de behandeling van een bipolaire stoornis. In hoge concentraties kan het de anion gap verkleinen.
• Toename van andere positief geladen ionen. Een grote toename van andere positief geladen ionen, zoals calcium en magnesium, kan ook de anion gap verkleinen.

Hoe wordt het behandeld?

Behandeling voor een lage anion gap is gericht op het behandelen van de onderliggende oorzaak.

Als uw testresultaten terugkomen, wat wijst op een lage anion gap, wil uw arts de test mogelijk herhalen om rekening te houden met laboratoriumfouten. Zodra een lage anion gap is bevestigd, zal uw arts aanvullende tests bestellen om de onderliggende oorzaak van het resultaat te bepalen.

Als u medicijnen gebruikt die kunnen leiden tot een lage anion gap, zoals lithium of medicijnen die bromide bevatten, kunt u indien mogelijk met uw arts praten over het aanpassen van de dosering.

Wat zijn de vooruitzichten?

Als u de behandeling zoekt en krijgt die u nodig heeft voor de onderliggende oorzaak, zijn de vooruitzichten voor een lage anion gap goed. Na de juiste behandeling moet uw anion gap-waarde normaliseren.