Marjolin-zweren

Inhoud

• Hoe ontwikkelt het zich?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt het behandeld?
• Zijn ze te voorkomen?
• Leven met een Marjolin-maagzweer

Wat is een Marjolin-maagzweer?

Een Marjolin-zweer is een zeldzame en agressieve vorm van huidkanker die ontstaat door brandwonden, littekens of slecht genezende wonden. Het groeit langzaam, maar na verloop van tijd kan het zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam, inclusief uw hersenen, lever, longen of nieren.

In de vroege stadia zal het beschadigde deel van de huid branden, jeuken en blaren veroorzaken. Dan vormt zich rond het geblesseerde gebied een nieuwe open wond gevuld met verschillende harde knobbels. In de meeste gevallen zijn de zweren van Marjolin plat met opstaande randen.

Na de pijnlijke vormen kunt u ook opmerken:

• stinkende pus
• ernstige pijn
• bloeden
• korstvorming

Marjolin-zweren kunnen herhaaldelijk sluiten en opnieuw openen, en ze kunnen blijven groeien na de eerste pijnlijke vormen.

Hoe ontwikkelt het zich?

Marjolin-zweren groeien uit een beschadigde huid, vaak in een deel van de huid dat is verbrand. Naar schatting ontwikkelt ongeveer 2 procent van de brandwondenlittekens Marjolin-zweren.

Ze kunnen ook ontstaan ​​door:

• botinfecties
• open zweren veroorzaakt door veneuze insufficiëntie
• doorligwonden veroorzaakt door langdurig in dezelfde positie blijven
• lupus littekens
• bevriezing
• amputatiestronken
• huidtransplantaties
• bestraling behandelde delen van de huid
• vaccinatie littekens

Artsen weten niet waarom deze delen van huidbeschadiging kanker worden. Er zijn echter twee hoofdtheorieën:

• Het letsel vernietigt de bloedvaten en lymfevaten die deel uitmaken van de immuunrespons van uw lichaam, waardoor het voor uw huid moeilijker wordt om kanker te bestrijden.
• Langdurige irritatie zorgt ervoor dat huidcellen zichzelf constant herstellen. Tijdens dit vernieuwingsproces worden sommige huidcellen kanker.

Volgens bestaand onderzoek hebben mannen drie keer meer kans op het ontwikkelen van een Marjolin-zweer. Marjolinzweren komen ook vaker voor bij mensen die in de vijftig zijn of in ontwikkelingslanden wonen met een slechte toegang tot wondzorg.

Uit dit onderzoek uit 2011 bleek ook dat Marjolin-zweren meestal op de benen en voeten groeien. Ze kunnen ook op de nek en het hoofd verschijnen.

De meeste Marjolin-zweren zijn plaveiselcelkanker. Dat betekent dat ze zich vormen in plaveiselcellen in de bovenste huidlagen. Soms zijn het echter basaalceltumoren, die zich in diepere huidlagen vormen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Marjolin-zweren groeien erg langzaam en veranderen meestal in kanker. In sommige gevallen kunnen ze wel 75 jaar nodig hebben om zich te ontwikkelen. Er is maar één Marjolin-zweer nodig om het lichaam te verwoesten.

Als u een pijnlijke plek of een litteken heeft dat na drie maanden niet is genezen, kan uw arts u na een huidonderzoek doorverwijzen naar een dermatoloog. Als de dermatoloog denkt dat de zweer kanker kan zijn, zullen ze waarschijnlijk een biopsie uitvoeren. Om dit te doen, verwijderen ze een klein stukje weefsel uit de wond en testen het op kanker.

Ze kunnen ook een lymfeklier in de buurt van de pijnlijke plek verwijderen en deze op kanker testen om te zien of deze zich verspreidt. Dit staat bekend als een schildwachtklierbiopsie.

Afhankelijk van de resultaten van de biopsie, kan uw arts ook een CT-scan of MRI-scan gebruiken om er zeker van te zijn dat deze zich niet naar uw botten of andere organen heeft verspreid.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling omvat meestal een operatie om de tumor te verwijderen. Uw chirurg kan hiervoor een aantal verschillende methoden gebruiken, waaronder:

• Excisie. Bij deze methode wordt zowel de tumor als een deel van het weefsel eromheen weggesneden.
• Mohs-operatie. Deze operatie wordt in fasen uitgevoerd. Eerst verwijdert uw chirurg een huidlaag en bekijkt deze onder een microscoop terwijl u wacht. Dit proces wordt herhaald totdat er geen kankercellen meer zijn.

Na de operatie heeft u een huidtransplantaat nodig om het gebied te bedekken waar de huid is verwijderd.

Als de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden, heeft u mogelijk ook het volgende nodig:

• chemotherapie
• bestralingstherapie
• amputatie

Na de behandeling moet u regelmatig uw arts raadplegen om er zeker van te zijn dat de kanker niet is teruggekeerd.

Zijn ze te voorkomen?

Als u een grote open wond of ernstige brandwonden heeft, zorg dan dat u dringend medische hulp krijgt. Dit kan helpen om het risico op het ontwikkelen van een Marjolin-zweer of ernstige infectie te verkleinen. Zorg er ook voor dat u uw arts op de hoogte brengt van eventuele zweren of brandwonden die na twee tot drie weken niet lijken te genezen.

Als u een oud brandwondlitteken heeft dat pijn begint te krijgen, vertel dit dan zo snel mogelijk aan uw arts. Het kan zijn dat u een huidtransplantatie nodig heeft om te voorkomen dat er een Marjolin-zweer ontstaat.

Leven met een Marjolin-maagzweer

Marjolin-zweren zijn zeer ernstig en veroorzaken in sommige gevallen de dood. Uw uitkomst hangt af van de grootte van uw tumor en hoe agressief deze is. Het overlevingspercentage van vijf jaar voor een Marjolin-maagzweer varieert van. Dat betekent dat 40 tot 69 procent van de mensen bij wie een Marjolin-zweer is vastgesteld, vijf jaar na de diagnose nog in leven is.

Bovendien kunnen Marjolin-zweren terugkeren, zelfs nadat ze zijn verwijderd. Als u eerder een Marjolin-zweer heeft gehad, neem dan regelmatig contact op met uw arts en vertel hen over eventuele veranderingen die u opmerkt in het getroffen gebied.