Myasthenia gravis: wat het is, symptomen, diagnose en behandeling

Inhoud

• Mogelijke symptomen
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Wat veroorzaakt myasthenia gravis
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• 1. Remedies
• 2. Plasmaferese
• 3. Chirurgie
• 4. Fysiotherapie

Myasthenia gravis, of myasthenia gravis, is een auto-immuunziekte die progressieve spierzwakte veroorzaakt, die vaker voorkomt bij vrouwen en gewoonlijk begint tussen de 20 en 40 jaar. Symptomen van myasthenia gravis kunnen plotseling optreden, maar beginnen meestal te verschijnen en worden geleidelijk erger.

De oorzaken van myasthenia gravis houden verband met een verandering in het immuunsysteem waardoor antilichamen bepaalde structuren aanvallen die fundamenteel zijn voor spiercontrole.

DE myasthenia gravis er is geen definitieve genezing, maar de behandeling die aan elk geval wordt aangepast, met specifieke remedies en fysiotherapie-oefeningen, kan de kwaliteit van leven verbeteren.

Mogelijke symptomen

De meest voorkomende eerste symptomen van myasthenia gravis zijn:

• Ooglidzwakte en moeite met het openen van de ogen of knipperen;
• Zwakte van de oogspieren, wat leidt tot scheelzien en dubbel zien;
• Overmatige spiervermoeidheid na inspanning of lichamelijke inspanning.

Naarmate de ziekte vordert, verslechteren de symptomen en omvatten:

• Zwakte van de nekspieren die het hoofd naar voren of opzij hangen;
• Moeite met traplopen, armen opsteken, schrijven;
• Moeite met spreken en slikken van voedsel;
• Zwakte van de armen en benen, die in intensiteit varieert gedurende uren of dagen.

In de meest ernstige episodes kan er ook sprake zijn van betrokkenheid van de ademhalingsspieren, een aandoening die myasthenische crisis wordt genoemd, die ernstig is en tot de dood kan leiden als deze niet snel in het ziekenhuis wordt behandeld.

Symptomen verslechteren gewoonlijk bij herhaald gebruik van de aangetaste spier, maar het kan ook gebeuren wanneer u wordt blootgesteld aan hitte, wanneer u onder stress of angst staat, of wanneer u anxiolytische geneesmiddelen of antibiotica gebruikt.

Hoe de diagnose wordt gesteld

Meestal wantrouwt de arts de diagnose van myasthenia gravisdoor beoordeling van symptomen, lichamelijk onderzoek en studie van de gezondheidsgeschiedenis van de persoon.

Er kunnen echter verschillende tests worden gebruikt om op andere problemen te screenen en myasthenia gravis te bevestigen. Sommige van deze tests omvatten elektroneuromyografie, MRI, computertomografie en bloedonderzoek.

Wat veroorzaakt myasthenia gravis

DE myasthenia gravis het wordt veroorzaakt door een verandering in het immuunsysteem waardoor sommige antilichamen receptoren in de spieren aanvallen. Wanneer dit gebeurt, kan de elektrische boodschap niet correct van neuronen naar spiervezels worden overgebracht en daarom trekken de spieren niet samen, wat de kenmerkende zwakte van myasthenie aantoont.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Er zijn verschillende soorten behandelingen die de kwaliteit van leven van een persoon kunnen verbeteren, afhankelijk van de gepresenteerde symptomen. Enkele van de meest gebruikte formulieren zijn:

1. Remedies

Medicijnen zijn de meest gebruikte behandelingsvorm, omdat ze niet alleen praktisch zijn, maar ook uitstekende resultaten opleveren. De meest gebruikte soorten medicijnen zijn:

• Cholinesterase-remmers, zoals pyridostigmine: verbetering van de doorgang van de elektrische stimulus tussen het neuron en de spier, waardoor de spiercontractie en kracht worden verbeterd;
• Corticosteroïden, zoals prednison: ze verminderen het effect van het immuunsysteem en kunnen daarom verschillende soorten symptomen verminderen. Ze kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt, omdat ze verschillende bijwerkingen kunnen hebben;
• Immunosuppressiva, zoals azathioprine of ciclosporine: deze geneesmiddelen verminderen ook de werking van het immuunsysteem, maar worden gebruikt in ernstigere gevallen, wanneer de symptomen niet verbeteren met andere middelen.

Naast orale geneesmiddelen kan de arts ook het gebruik van intraveneuze medicatie aanbevelen, zoals monoklonale antilichamen, die de hoeveelheid van sommige afweercellen in het lichaam verminderen, waardoor de symptomen van myasthenia gravis.

2. Plasmaferese

Plasmaferese is een therapie, vergelijkbaar met dialyse, waarbij bloed uit het lichaam wordt genomen en door een machine wordt gevoerd die overtollige antilichamen verwijdert die spierreceptoren aanvallen, waardoor de doorgang van het elektrische signaal tussen neuronen en spiervezels wordt vergemakkelijkt.

Hoewel het een behandeling is met goede resultaten, brengt het ook enkele gezondheidsrisico's met zich mee, zoals bloeding, spierspasmen en zelfs ernstige allergische reacties.

3. Chirurgie

Chirurgie is een zeldzamere behandeling, maar het kan nodig zijn wanneer een tumor wordt geïdentificeerd in een orgaan van het immuunsysteem dat de productie van antilichamen veroorzaakt die myasthenia gravis genereren.

4. Fysiotherapie

Motorische en respiratoire fysiotherapie zijn ook geïndiceerd bij de behandeling van myasthenia gravis om de spieren te versterken, het bewegingsbereik te verbeteren, de ademhaling te verbeteren en luchtweginfecties te voorkomen.