Wat is myofasciaal pijnsyndroom?

Inhoud

• Overzicht
• Symptomen
• Myofasciaal pijnsyndroom versus fibromyalgie
• Oorzaken en risicofactoren
• Diagnose
• Myofasciaal pijnsyndroom triggerpoints-diagram
• Behandelingen
• Medicijnen
• Droge naalden
• Activeer puntinjecties
• Echografie therapie
• Massage therapie
• Spray en rek
• Huismiddeltjes
• Complicaties
• Wat zijn de vooruitzichten?

Overzicht

Myofasciaal pijnsyndroom is een chronische pijnaandoening die het bewegingsapparaat aantast.

De meeste mensen ervaren op enig moment spierpijn die na een paar weken vanzelf vanzelf overgaat. Maar voor sommige mensen blijft spierpijn bestaan.

Bij mensen met myofasciaal pijnsyndroom (MPS) staan ​​gevoelige plekken bekend als triggerpoints. Deze gebieden ontwikkelen zich in de strakke, touwachtige banden van de spieren (de fascia). Wanneer op deze triggerpoints druk wordt uitgeoefend, is er pijn (ook wel verwijzende pijn genoemd) in een ander deel van het lichaam.

Symptomen

Veel voorkomende symptomen van MPS zijn onder meer:

• diepe pijn in gelokaliseerde spiergebieden
• pijn die erger wordt als de aangedane spier wordt uitgerekt of gespannen
• spierpijn die erger wordt of na verloop van tijd niet verbetert
• aanwezigheid van pijnlijke knopen in spieren die, wanneer ingedrukt, intense gelokaliseerde of doorverwezen pijn veroorzaken
• spieren die zwak, stijf, niet flexibel zijn of een verminderd bewegingsbereik hebben
• stemmings- of slaapstoornissen

Myofasciaal pijnsyndroom versus fibromyalgie

De meeste mensen met pijn en vermoeidheid in hun skeletspieren hebben fibromyalgie of MPS. Fibromyalgie is een aandoening van wijdverbreide spierpijn. Het kan door het hele lichaam worden gevoeld. Maar mensen met MPS voelen lokale pijn in regionale spiergroepen, zoals de onderrug, nek of kaak.

MPS wordt gekenmerkt door een paar gelokaliseerde triggerpoints in de strakke touwachtige banden van de spieren. Deze triggerpoints zijn gevoelig en kunnen plaatselijke pijn veroorzaken. Maar hun bepalende kenmerk is dat ze verwezen pijn veroorzaken. Fibromyalgie wordt geassocieerd met meerdere, meer wijdverbreide gevoelige punten. Deze verschillen van triggerpoints omdat ze geen doorverwezen pijn veroorzaken.

Oorzaken en risicofactoren

De meeste punten komen voor door overmatig gebruik van spieren, spiertrauma (letsel) of psychologische stress. Triggerpoints komen vaak voort uit aanhoudende repetitieve activiteiten, zoals het tillen van zware voorwerpen op het werk of de hele dag werken aan een computer. Geen enkele factor is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van myofasciale triggerpoints. Een combinatie van bijdragende factoren kan zijn:

• slechte houding
• lange tijd in lastige posities zitten
• voedingstekorten
• ernstig gebrek aan lichaamsbeweging of beweging
• elk letsel aan het bewegingsapparaat of tussenwervelschijven
• gegeneraliseerde vermoeidheid
• slaapgebrek
• hormonale veranderingen (menopauze)
• intense afkoeling van spieren (zoals bij het slapen voor een airconditioning)
• emotionele problemen (depressie, angst)
• andere pijn- of ontstekingsaandoeningen
• zwaarlijvigheid
• roken

Diagnose

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zoeken naar myofasciale triggerpoints. Uw arts zal zoeken naar zachte knobbeltjes in de strakke banden van uw spieren en erop drukken om een ​​pijnreactie te vinden. Wanneer u op een triggerpunt drukt, voelt uw arts een spiertrekkingen (ook wel een 'sprongteken' genoemd).

Er zijn geen andere tests die de aanwezigheid van MPS kunnen aantonen. Uw arts zal erop vertrouwen dat u beschrijft waar en hoe u pijn ervaart. Het is belangrijk om uw arts te vertellen over al uw huidige symptomen en eventuele verwondingen of operaties uit het verleden.

Er zijn verschillende soorten myofasciale triggerpoints die uw arts kan vinden, waaronder:

• actieve triggerpoints: Deze triggerpoints zijn knobbeltjes binnen een strakke spierband. Ze zijn meestal de bron van spierpijn. Ze zijn erg teder, veroorzaken doorverwezen pijn en veroorzaken een trilling bij aanraking.
• latente triggerpunten: Deze knobbeltjes veroorzaken geen pijn bij aanraking. Ze kunnen jarenlang inactief blijven en actief worden bij stress of trauma.
• secundair triggerpunt: Dit is een pijnlijk punt in de spier dat actief wordt wanneer je een andere spier belast.
• satelliet myofasciaal punt: Dit is een pijnlijke plek die actief wordt omdat deze zich in de buurt van een ander triggerpunt bevindt.

Myofasciaal pijnsyndroom triggerpoints-diagram

Behandelingen

Myofasciaal pijnsyndroom vereist een meervoudig behandelplan. Veel mensen combineren medicijnen met andere therapieën die spierstijfheid en pijn verlichten.

Medicijnen

Er zijn verschillende medicijnen die de symptomen van MPS kunnen verlichten, waaronder:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): Zelfzorggeneesmiddelen zoals paracetamol (Tylenol) en ibuprofen (Advil) kunnen pijn en zwelling verlichten.
• pijnstillers: Pijnstillers zoals een lidocaïne- of diclofenacpleister, tramadol, COX-2-remmers en tropisetron (niet verkrijgbaar in de Verenigde Staten) kunnen worden overwogen.
• spierverslappers: Benzodiazepines en tizanidine (Zanaflex) kunnen spierspasmen verminderen.
• anticonvulsiva: Gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica) kunnen pijn verlichten en spierspasmen verminderen.
• tricyclische antidepressiva: Deze zijn geïndiceerd voor de behandeling van chronische pijn, fibromyalgie en zenuwpijn, aandoeningen die op MPS lijken.
• Botox-injecties: Botulinum type A is een krachtig neurotoxine dat spiercontracties voorkomt en pijnstillende effecten kan hebben.

Droge naalden

Dry needling is een van de snelste manieren om myofasciale triggerpoints te inactiveren. Uw arts zal een naald rechtstreeks in uw triggerpunt plaatsen, deze verplaatsen en erin steken en erin steken. Het kan behoorlijk pijnlijk zijn, maar het is een van de meest effectieve manieren om een ​​triggerpunt te inactiveren en de pijn te verminderen. Sommige clinici gebruiken acupunctuurnaalden, die kleiner en minder pijnlijk zijn dan hypodermische naalden. Er zijn een aantal belangrijke verschillen tussen dry needling en acupunctuur.

Activeer puntinjecties

Triggerpoint-injecties zijn als dry needling, maar er wordt alleen een oplossing in het weefsel geïnjecteerd. Meestal injecteren artsen zoutoplossing of een lokaal anestheticum zoals lidocaïne. De effecten zijn vergelijkbaar met dry needling, maar de procedure kan minder ongemak veroorzaken. Triggerpoint-injecties met steroïden zijn ook een optie.

Echografie therapie

Echografie-apparaten zenden geluidsgolven naar het weefsel via een op de huid aangebrachte geluidsgeleidende gel. De geluidsgolven kunnen spieren opwarmen en ontspannen, de bloedstroom verbeteren en littekenweefsel verwijderen. De pijnstillende effecten kunnen minimaal zijn. Maar deze behandeling kan de stijfheid verminderen en de mobiliteit vergroten als het wordt gedaan voordat het wordt uitgerekt. Echografie is met succes gebruikt voor pijn geassocieerd met reumatoïde artritis, dus het kan de moeite waard zijn om dit met uw arts te bespreken.

Massage therapie

Er zijn verschillende soorten massagebehandelingen die myofasciale triggerpoints kunnen ontspannen. Deze omvatten:

• passieve ritmische release
• actieve ritmische release
• shiatsu (acupressuur)
• trigger point drukontlasting

Massagetherapie verhoogt de bloedstroom en warmt de spieren op. Dit kan stijfheid helpen verminderen en pijn verlichten. De massagetherapeut kan zijn duim gebruiken om druk uit te oefenen op uw triggerpoints, wat de pijn verergert en vervolgens de spierspanning vermindert.

Spray en rek

Rekken helpt veel mensen met MPS. Sommige fysiotherapeuten brengen een koude, verdovende spray op het spiergebied aan voordat ze iemand door rekoefeningen leiden. Er zijn ook enkele zachte oefeningen en rekoefeningen die je thuis kunt proberen om pijn te verminderen.

Huismiddeltjes

Er zijn verschillende stappen die u thuis kunt nemen om pijn te verminderen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

• Kies een betere stoel op het werk en verbeter je houding.
• Pas de hoogte van uw computer aan zodat deze in uw natuurlijke ooglijn valt.
• Probeer een nieuwe matras of pas je slaaphouding aan.
• Oefen yoga, Pilates of een andere rektechniek. Deze Pilates-oefeningen voor mensen met fibromyalgiesymptomen kunnen ook helpen bij uw MPS-symptomen.
• Draag een rugbrace bij zwaar tillen.
• Gebruik een persoonlijke stimulator of vibrerend apparaat.
• Start een oefenprogramma en laat je spieren elke dag bewegen.
• Ga naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg en verminder uw stressniveau.
• Gebruik onmiddellijk na elke spierblessure een ijspak.
• Gebruik vochtige hitte om spierontsteking te behandelen. Leer hoe u uw eigen verwarmingskussen kunt maken.
• Neem een ​​warm bad.
• Gebruik een tractieapparaat.
• Oefen mindfulness om pijn te beheersen.

Complicaties

Myofasciaal pijnsyndroom kan uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Mogelijk kunt u niet deelnemen aan fysieke activiteiten waar u vroeger van genoot. Dit kan tot depressie en isolement leiden. MPS kan ook uw mobiliteit beïnvloeden. Een behandeling zoeken wanneer de symptomen zich voor het eerst voordoen, het vinden van een steungroep en praten met vrienden en familie kan helpen.

Wat zijn de vooruitzichten?

MPS kan een uitdagende aandoening zijn om mee te leven. De sleutel tot het beheersen van uw pijn is een uitgebreide behandeling. Er is niet één behandeling die voor iedereen het beste werkt, dus wees niet ontmoedigd als één behandeling niet werkt. Maar met een vorm van behandeling en gezonde levensstijlkeuzes kan de pijn van MPS met succes worden beheerd.