Neuspoliepen

Inhoud

• Wat zijn neuspoliepen?
• Afbeelding van neuspoliepen
• Wat zijn de oorzaken van neuspoliepen?
• Wat zijn de symptomen van neuspoliepen?
• Hoe worden neuspoliepen gediagnosticeerd?
• Welke behandelingen zijn beschikbaar voor neuspoliepen?
• Medicijnen
• Chirurgie
• Wat zijn de mogelijke complicaties van neuspoliepen?
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Wat zijn neuspoliepen?

Heb je ooit het gevoel gehad dat je verkouden bent en niet weggaat? Verstopte neus die niet lijkt te stoppen, zelfs niet bij vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid of allergie, kan te wijten zijn aan neuspoliepen.

Neuspoliepen zijn goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen van het slijmvlies of het slijmvlies van uw neus.

Afbeelding van neuspoliepen

Wat zijn de oorzaken van neuspoliepen?

Neuspoliepen groeien in ontstoken weefsel van het neusslijmvlies. Het slijmvlies is een zeer natte laag die de binnenkant van je neus en sinussen helpt beschermen en de lucht die je inademt bevochtigt. Tijdens een infectie of door allergie veroorzaakte irritatie wordt het neusslijmvlies gezwollen en rood en kan het vocht produceren dat naar buiten druppelt. Bij langdurige irritatie kan het slijmvlies een poliep vormen. Een poliep is een ronde groei (zoals een kleine cyste) die de neusgangen kan blokkeren.

Hoewel sommige mensen poliepen kunnen ontwikkelen zonder eerdere neusproblemen, is er vaak een trigger voor het ontwikkelen van poliepen. Deze triggers zijn onder meer:

• chronische of terugkerende bijholteontstekingen
• astma
• allergische rhinitis (hooikoorts)
• taaislijmziekte
• Churg-Strauss-syndroom
• gevoeligheid voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of aspirine

Sommige mensen kunnen een erfelijke neiging hebben om poliepen te ontwikkelen. Dit kan te wijten zijn aan de manier waarop hun genen ervoor zorgen dat hun slijmvlies reageert op ontstekingen.

Wat zijn de symptomen van neuspoliepen?

Neuspoliepen zijn zachte, pijnloze gezwellen in de neusholtes. Ze komen vaak voor in het gebied waar de bovenste sinussen in uw neus wegvloeien (waar uw ogen, neus en jukbeenderen samenkomen). Je weet misschien niet eens dat je poliepen hebt omdat ze geen zenuwgevoel hebben.

Poliepen kunnen groot genoeg worden om je neusgangen te blokkeren, wat leidt tot chronische congestie. Symptomen kunnen zijn:

• een gevoel dat je neus verstopt is
• loopneus
• postnasale infuus, dat is wanneer overtollig slijm langs de achterkant van je keel loopt
• verstopte neus
• verstopte neus
• verminderd reukvermogen
• ademen door je mond
• een gevoel van druk in je voorhoofd of gezicht
• slaapapneu
• snurken

Pijn of hoofdpijn kunnen ook optreden als er naast de poliep een sinusinfectie is.

Hoe worden neuspoliepen gediagnosticeerd?

Een neuspolie is waarschijnlijk zichtbaar als uw arts in uw neuspassages kijkt met een verlicht instrument dat een otoscoop of nasoscoop wordt genoemd. Als de poliep dieper in uw sinussen zit, moet uw arts mogelijk een nasale endoscopie uitvoeren. Bij deze procedure leidt uw arts een dunne, flexibele buis met een lampje en een camera aan het uiteinde in uw neusgangen.

Een CT-scan of MRI-scan kan nodig zijn om de exacte grootte en locatie van de poliep te bepalen. Poliepen verschijnen op deze scans als ondoorzichtige plekken. Scans kunnen ook onthullen of de poliep het bot in het gebied heeft vervormd. Dit kan ook andere soorten gezwellen uitsluiten die medisch ernstiger kunnen zijn, zoals structurele misvormingen of kankerachtige gezwellen.

Allergietests kunnen artsen helpen de bron van aanhoudende neusontsteking te bepalen. Deze tests omvatten het maken van kleine huidprikken in uw huid en het afzetten van de vloeibare vorm van verschillende allergenen. Uw arts zal dan kijken of uw immuunsysteem op een van de allergenen reageert.

Als een heel jong kind neuspoliepen heeft, kunnen tests op genetische ziekten, zoals cystische fibrose, nodig zijn.

Welke behandelingen zijn beschikbaar voor neuspoliepen?

Medicijnen

Medicijnen die ontstekingen verminderen, kunnen de poliep verkleinen en de symptomen van congestie verlichten.

Door neussteroïden in de neus te spuiten, kunt u uw loopneus en het gevoel van verstopping verminderen door de poliep te verkleinen. Als u er echter mee stopt, kunnen de symptomen snel terugkeren. Voorbeelden van neussteroïden zijn:

• fluticason (Flonase, Veramyst)
• budesonide (Rhinocort)
• mometason (Nasonex)

Een orale of injecteerbare steroïde, zoals prednison, kan een optie zijn als neussprays niet werken. Deze zijn geen oplossing voor de lange termijn vanwege hun ernstige bijwerkingen, waaronder vochtretentie, verhoogde bloeddruk en verhoogde druk in de ogen.

Antihistaminica of antibiotica kunnen ook allergieën of bijholteontstekingen behandelen die worden veroorzaakt door een ontsteking in de neus.

Chirurgie

Als uw symptomen nog steeds niet verbeteren, kan een operatie de poliepen volledig verwijderen. Het type operatie hangt af van de grootte van de poliep. Een polypectomie is een poliklinische operatie die wordt uitgevoerd met een klein zuigapparaat of een microdebrider die zacht weefsel, inclusief het slijmvlies, snijdt en verwijdert.

Voor grotere poliepen kan uw arts een endoscopische sinusoperatie uitvoeren met behulp van een dunne, flexibele endoscoop met een kleine camera en kleine gereedschappen aan het uiteinde. Uw arts leidt de endoscoop in uw neusgaten, vindt de poliepen of andere obstructies en verwijdert ze. Uw arts kan ook de openingen naar uw sinusholten vergroten. Dit type operatie is meestal een poliklinische procedure.

Na de operatie kunnen neussprays en zoutoplossing wassen voorkomen dat poliepen terugkeren. Over het algemeen kan het verminderen van de ontsteking van de neusgangen met neussprays, anti-allergiemedicijnen en zoutoplossing wassen helpen voorkomen dat neuspoliepen ontstaan.

Wat zijn de mogelijke complicaties van neuspoliepen?

Neuspoliepen behandelen, vooral bij een operatie, kan neusbloedingen veroorzaken. Chirurgie kan ook leiden tot infectie. Voortgezette behandeling met neussteroïde sprays of orale corticosteroïden kan uw weerstand tegen infecties van de sinussen verminderen.

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Bij chirurgische behandeling worden de meeste symptomen aanzienlijk beter. Als u echter een reukvermogen bent kwijtgeraakt, komt het misschien nooit meer terug. Zelfs met een operatie kunnen neuspoliepen teruggroeien bij maximaal 15 procent van de mensen met een chronisch neusprobleem.