Een gids voor het navigeren door uw volgende bekkenonderzoek na aanranding

Inhoud

• Doe je onderzoek
• Hoe u met uw arts kunt communiceren
• Tips om je veilig en geïnformeerd te voelen tijdens je examen
• Voor het examen
• Vermijd cafeïne
• Beheer verwachtingen
• Overweeg eventuele vragen
• Neem iemand mee
• Tijdens het examen
• Wees proactief
• Houd jezelf geaard
• Na het examen
• Beloon jezelf
• Informatie voor verzorgers, ouders en partners
• Voor het examen
• Organiseren
• Communiceren
• Plan
• Tijdens het examen
• Bied aan om mee te doen
• Stel waar nodig vragen
• Na het examen
• Check in
• Wat te begrijpen als zorgverlener

In de Verenigde Staten heeft ongeveer 1 op de 5 vrouwen enige tijd in hun leven verkrachting of poging tot verkrachting meegemaakt. Seksueel geweld kan elk aspect van iemands leven beïnvloeden, van hun relaties tot hun fysieke en emotionele welzijn.

Voor personen die seksueel geweld hebben overleefd, kunnen routinematige doktersbezoeken extra stresslagen met zich meebrengen, met name bekkenonderzoeken en uitstrijkjes.

Deze kunnen vooral ongemakkelijk zijn voor overlevenden van aanranding omdat ze van artsen verlangen dat ze de sites onderzoeken waar hun seksuele trauma is opgetreden, wat een uitlokkende ervaring kan zijn.

Om diegenen te helpen die seksueel geweld hebben meegemaakt en degenen die het dichtst bij hen staan, door routinematige medische controles te navigeren, heeft Healthline samengewerkt met het National Sexual Violence Resource Center om deze gids te maken.

Doe je onderzoek

Er zijn veel verschillende soorten zorgverleners die mensen in het hele medische landschap zullen tegenkomen. Dit zijn enkele van de meest voorkomende:

• Primaire zorgverlener (PCP): Artsen die algemene geneeskunde beoefenen.
• Specialisten: Artsen die geneeskunde beoefenen in het kader van gespecialiseerde organen of orgaansystemen.
• Gynaecologen: Medische professionals die specialisten zijn die zich richten op de reproductieve gezondheid van vrouwen.
• Verloskundigen: Zorgverleners die gespecialiseerd zijn in het helpen van een vrouw tijdens de zwangerschap.
• Verpleegkundigen: Hoewel er geen vast antwoord is om te beschrijven wat een verpleegkundige doet, variëren de verantwoordelijkheden van deze zorgverleners van het nemen van acute behandelbeslissingen tot het verstrekken van inentingen op scholen.
• Verpleegkundigen: Deze verpleegkundigen diagnosticeren en behandelen gezondheidsproblemen, terwijl ze extra nadruk leggen op ziektepreventie en gezondheidsmanagement.

Er is helaas geen gestandaardiseerde manier om een ​​trauma-geïnformeerde zorgarts te vinden. Dit is een zorgverlener die de impact van trauma begrijpt en bedenkt hoe dit alle aspecten van het leven voor hun patiënten op korte en lange termijn vormgeeft.

Hoewel de meeste artsen een of andere vorm van training hebben gevolgd met betrekking tot screening op seksueel geweld, is de mate waarin de artsen deskundig en meegaand zijn enorm variabel. Dit is een probleem met de moderne gezondheidszorg die onmiddellijke aandacht nodig heeft.

Momenteel is mond-tot-mondreclame de beste manier om een ​​traumagerichte hulpverlener te vinden.

Bovendien zijn er een aantal organisaties die zich richten op het helpen van mensen die seksueel misbruik hebben meegemaakt en die zorgverleners of onderzoekers in hun bestuur hebben.

Hier vindt u een lijst met nationale centra voor verkrachtingscrises, die kunnen dienen als bron voor verwijzingen.

Hoe u met uw arts kunt communiceren

Het is jouw keuze om voor, tijdens en na afspraken met je zorgverlener te communiceren over je ervaringen met seksueel geweld, welke details je ook nodig acht.

'Een persoon moet zijn seksuele trauma met zijn arts communiceren wanneer hij er klaar voor is', legt dr. Angela Jones uit.

"Dit kan mondelinge of schriftelijke communicatie zijn - wat de patiënt het meest veilig en comfortabel laat voelen", voegt ze eraan toe.

begrijp uw rechten Je hebt het recht om:

• Vraag het geslacht van uw leverancier op als u naar een algemene medische kliniek of de eerste hulp gaat.
• Zorg ervoor dat een andere persoon die u vertrouwt te allen tijde bij u in de kamer is.
• Stel uw arts vragen.
• Vraag uw arts precies wat er zowel voor als tijdens het examen zal gebeuren.
• Vraag uw arts om te vertragen en geduldig te zijn met uw onderzoek en het onderzoek indien nodig te verlengen.
• Als de aanbieder of de sfeer van de kliniek niet welkom is of als u gewoon het gevoel heeft dat u uw examen niet kunt afmaken, kunt u de controle beëindigen wanneer u maar wilt.

Als u specifiek voor een gynaecologisch onderzoek gaat, kunt u ook vragen om minder invasieve versies van veel voorkomende gynaecologische procedures.

Tijdens de speculumtest kunt u bijvoorbeeld om een ​​pediatrisch speculum vragen als de maat voor volwassenen te ongemakkelijk voor u is.

Rode vlagEen arts die uw vragen afwijst of twijfelt, moet een grote rode vlag zijn.

Tips om je veilig en geïnformeerd te voelen tijdens je examen

Hoewel de gedachte om een ​​gynaecologisch onderzoek te ondergaan misschien ongemakkelijk is, zijn er een aantal manieren om je voor te bereiden.

Wat te verwachten tijdens een gynaecologisch onderzoek:
Borstonderzoek. Het borstonderzoek wordt gedaan om de borst te controleren op knobbeltjes, huidveranderingen en tepelafscheiding, en om nabijgelegen lymfeklieren te controleren.
Bekkenonderzoek. Het bekkenexamen bestaat uit vier hoofdexamens:

• Extern genitaal onderzoek: Bij het externe genitale onderzoek moet een arts uw vulva en schaamlippen visueel onderzoeken op afwijkingen en SOA's.
• Speculum examen: Bij het speculumonderzoek plaatst een arts een speculum in uw vagina om de wanden van de vagina te scheiden, zodat de arts uw baarmoederhals kan onderzoeken op atypische afscheiding, laesies of SOA's.
• Uitstrijkje: De pap-test volgt het speculumonderzoek (met het speculum nog steeds in de vagina ingebracht) en houdt in dat de arts een monster van cervicale cellen neemt om te screenen op kanker- en precancereuze cellen in de baarmoederhals.
• Bimanual examen: Na de pap-test is het bimanuele onderzoek waarbij de arts een gehandschoende vinger in de vagina steekt terwijl hij met zijn andere hand op het lage bekken drukt om de grootte van uw eierstokken en baarmoeder te controleren en te controleren op pijnlijke gebieden.

Urine test. De laatste stap van een gynaecologische controle kan een urinetest zijn waarbij artsen om een ​​urinemonster vragen om de niergezondheid, tekenen van zwangerschap en verschillende infecties te controleren.

Hieronder volgen strategieën die u voor, tijdens en na het examen kunt implementeren:

Voor het examen

Vermijd cafeïne

Zorg ervoor dat u op de dag van het examen cafeïne en andere stimulerende middelen vermijdt die de angst kunnen vergroten.

Beheer verwachtingen

Schrijf een lijst op van alle dingen die je tijdens je examen verwacht te gebeuren en schrijf een actieplan voor wat je van plan bent te doen.

Als je bijvoorbeeld die dag een uitstrijkje hebt, denk dan aan ademhalings- of visualisatie-oefeningen die je zou kunnen doen als je getriggerd zou worden.

Overweeg eventuele vragen

Schrijf alle vragen die u aan uw arts heeft op en stel ze voor het bezoek.

Neem iemand mee

Neem een ​​vriend of familielid mee. Ze kunnen je helpen om vragen te stellen en als emotionele ondersteuning te fungeren.

Tijdens het examen

Wees proactief

Zorg ervoor dat u vragen stelt en eventuele zorgen kenbaar maakt bij uw provider.

Als je je comfortabeler voelt om je sokken of een rok aan te houden tijdens je examen, vertel het dan aan je provider.

Er zijn ook meerdere mogelijke posities waarin u zich voor veel delen van de examens kunt bevinden, dus zorg ervoor dat u kiest in welke positie u zich het prettigst voelt - niet de positie waarin uw provider zich het prettigst voelt.

Houd jezelf geaard

Als je niet aanwezig kunt blijven of een flashback ervaart, probeer dan enkele aardingstechnieken om jezelf te centreren.

Enkele nuttige aardingstechnieken die in een klinische omgeving kunnen worden gebruikt, zijn onder meer ademhalingsoefeningen, oogcontact maken met een vertrouwde metgezel (als u er een heeft meegenomen), een kleine wandeling maken in de klinische kamer of mantra's zeggen.

Na het examen

Beloon jezelf

Zodra het examen voorbij is, vul je je dag met lonende en verjongende activiteiten om je geest te kalmeren.

Als een afspraak niet verloopt zoals geplandAls u een arts tegenkomt die invasieve vragen stelt waardoor u zich geactiveerd of helemaal kwetsbaar voelt, heeft u het recht om uw onderzoek op elk moment te stoppen. Na het examen is het een goed idee om te verwerken wat er is gebeurd met een vertrouwde vertrouwenspersoon, advocaat of vriend. Zorg er ook voor dat u elke arts meldt die ongepast heeft gehandeld tijdens een onderzoek.

Informatie voor verzorgers, ouders en partners

Als verzorger, ouder, partner of vriend van een overlevende van aanranding kan uw steun voor, tijdens en na een onderzoek van het grootste belang zijn en hen helpen bij het succesvol navigeren door toekomstige medische onderzoeken.

Hieronder staan ​​enkele manieren waarop u uw steun kunt verlenen:

Voor het examen

Organiseren

Help de overlevende om hun vragen en zorgen te ordenen.

Dit is een noodzakelijke stap om ervoor te zorgen dat ze volledig op de hoogte zijn van en controle hebben over alles wat ze ervaren tijdens hun examen.

Communiceren

Help hen om hun angsten te communiceren en de mogelijke triggers waarvan zij denken dat ze die het meest zullen beïnvloeden tijdens hun medische controles.

Plan

U kunt ook met hen samenwerken om een ​​lijst met technieken op te stellen waarvan zij denken dat ze die kunnen gebruiken om hen in moeilijke situaties te helpen.

Tijdens het examen

Bied aan om mee te doen

Als ze willen dat je met hen meedoet aan hun onderzoek, is optreden als supporter van cruciaal belang voor hun comfort tijdens invasieve ervaringen.

Stel waar nodig vragen

Opvoeren en vragen stellen die ze zich niet op hun gemak voelen, is belangrijk.

Na het examen

Check in

Na het examen helpt het om met ze te praten en te verwerken wat ze hebben meegemaakt.

Wat te begrijpen als zorgverlener

Elke 98 seconden wordt een Amerikaan seksueel misbruikt.

Om deze reden is het absoluut noodzakelijk dat gezondheidswerkers begrijpen hoe ze hun medische procedures zo soepel mogelijk kunnen maken.

Training hiervoor zou moeten beginnen in residentieprogramma's, zegt Dr. Jones.

“Gespecialiseerde training als advocaat voor aanranding en counselor-training zijn ook beschikbaar als permanente educatie-eenheden / CME's. Er zijn online cursussen, literatuur [en meer] die een schat aan informatie bieden over hoe je met dit onderwerp moet omgaan ”, legt ze uit.

Providers kunnen ook voor hulpbronnen bij IPV Health terecht.

Dat gezegd hebbende, moeten providers in de eerste plaats aan het begin van elke controle screenen op aanranding.

Screening op aanranding moet worden gedaan op een genormaliseerde gesprekstoon die het belang van deze kennis voor de algehele gezondheid van de patiënt benadrukt.

Het screeningproces moet in twee delen worden uitgevoerd:

Deel een moet een korte uitleg zijn waarom u deze vragen moet stellen.

Een paar voorbeelden van hoe je dit gesprek kunt beginnen zijn:

• "Aangezien ik uw arts ben en we samenwerken in verband met uw gezondheid, moet ik u vragen stellen over uw seksuele geschiedenis waarover ik al mijn patiënten vraag."
• "We weten dat seksueel geweld veel voorkomt in het leven van veel vrouwen ..."
• "Seksueel geweld kan de gezondheid van een persoon schaden ..."

Deel twee zou de vraag moeten zijn.

Enkele voorbeeldvragen zijn:

• 'Ben je ooit seksueel aangeraakt tegen je wil of zonder toestemming?'
• 'Ben je ooit gedwongen of onder druk gezet om seks te hebben?'
• 'Denk je dat je de volledige controle hebt over de seksuele ontmoetingen die je met je partner hebt?'

Er wordt aangenomen dat een opvallend aantal vrouwen niet wordt gescreend op seksueel geweld, wat problematisch is.

Niet alle mensen voelen zich noodzakelijkerwijs op hun gemak om een ​​gesprek over hun aanval te beginnen. Aanbieders die hun patiënten screenen, nemen de druk weg om gevoelige informatie te onthullen die sommige patiënten misschien niet prettig vinden om zelfstandig op te voeden.

Voor degenen die niet vertrouwd zijn met directe ondervraging, stelt Dr. Jones echter voor om opties te bieden om te onthullen wat er op andere manieren is gebeurd, zoals een vragenlijst met een vragenlijst over aanranding, misbruik en huiselijk geweld.

Afgezien van screening, zijn er een aantal manieren waarop artsen kunnen bijdragen aan het zo comfortabel mogelijk maken van medische onderzoeken en procedures voor overlevenden van aanranding.

Deze omvatten:

• Het stimuleren van klinische ruimtes die open, verzorgend en veilig zijn voor alle patiënten.
• Zowel sympathiek als empathisch zijn jegens de patiënt. Dit is een situatie waarin luistervaardigheid voorop staat.
• Communiceer elke afzonderlijke factor van elke procedure naar hun patiënten en waarom ze het doen. Dit is vooral belangrijk voor invasieve procedures.
• De vragen van een patiënt verwelkomen en open staan ​​om ze te beantwoorden.
• Handhaving van alle facetten van de privacy van een patiënt.
• De metgezellen en voorstanders verwelkomen die iemand zou kunnen meenemen naar hun controles.
• Openstaan ​​voor het verlengen van de afspraaktijden voor individuen die meer tijd nodig hebben.
• Patiënten de mogelijkheid bieden om hun recente of eerdere ervaringen op een later tijdstip te bespreken als ze daar nu nog niet aan toe zijn. Dit kan zijn door een verwijzing naar een hulpverlener of een meldpunt en kan op de lange termijn onmetelijk nuttig blijken te zijn.

Als u een patiënt heeft die een seksueel trauma heeft opgelopen, is het als medische zorgverlener uiterst belangrijk dat u met de patiënt in gesprek gaat en hen sterker maakt.
Hier volgen een paar do's en don'ts om dit te doen:

• Niet doen probeer hun aanval te onderzoeken of om details te vragen die ze zich misschien niet herinneren of die ze niet prettig vinden om met u te delen.
• Niet doen gebruik woorden als verkrachting, omdat niet alle mensen denken dat hun aanval door dat woord kan worden gecategoriseerd.
• Niet doen gebruik onduidelijk of zeer technisch medisch jargon dat de patiënt in verwarring brengt.
• Doen reageer op uw patiënt met bevestigende en bekrachtigende reacties op hun openbaring aan u. Bijvoorbeeld door hen te vertellen: "Ik ben echt blij dat je de moed hebt gehad om dit aan mij te onthullen" of "Ik wil dat je weet dat het niet jouw schuld is."
• Doen vraag de patiënt wat hem of haar comfortabel maakt en wat opties biedt.
• Doen Leg elke procedure die u gaat doen volledig uit en vraag de patiënt of de aanraking die u gaat doen, prettig is VOORDAT u verdergaat.
• Doen geef uw patiënt voorlichting en middelen over geweld en gezondheidskwesties als onderdeel van de follow-up.

Aanbieders zullen waarschijnlijk een aantal vrouwelijke patiënten tegenkomen die een seksueel trauma hebben overleefd.

Het creëren van klinische ruimtes die voor hen veilig voelen, is absoluut noodzakelijk om een ​​comfortabele ruimte te creëren die hen in staat zal stellen de noodzakelijke routinematige medische behandelingen te krijgen die ze nodig hebben om een ​​gezond leven te leiden.

Tiffany Onyejiaka is een schrijver in het gebied van Washington, D.C. Ze is in 2017 afgestudeerd aan de Johns Hopkins University, waar ze afstudeerde in Public Health, Africana Studies en Natural Sciences. Onyejiaka is geïnteresseerd in het verkennen van de manier waarop gezondheid en samenleving met elkaar in verbinding staan, met name hoe gezondheid de meest onmachtige demografische gegevens van dit land beïnvloedt. Ze is ook gepassioneerd over het helpen creëren van dynamische sociale rechtvaardigheid en verandering in haar lokale gemeenschap.