Zenuwcompressiesyndroom

Inhoud

• Wat is het zenuwcompressiesyndroom?
• Gewone types
• Carpaal tunnel syndroom
• Cubitaal-tunnelsyndroom
• Andere types
• Oorzaken van zenuwcompressiesyndroom
• Wie loopt er risico?
• Symptomen van zenuwcompressiesyndroom
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Behandelingsopties
• Veranderingen in levensstijl
• Fysiotherapie
• Medicatie
• Prothetische apparaten
• Chirurgie
• Huismiddeltjes
• Outlook
• Tips voor preventie

Wat is het zenuwcompressiesyndroom?

Zenuwcompressiesyndroom treedt op wanneer een zenuw wordt samengedrukt of verdicht. Het gebeurt meestal op één locatie. Zenuwen in de romp, ledematen en ledematen kunnen worden aangetast. Veel voorkomende symptomen zijn pijn, gevoelloosheid en spierzwakte op de plaats van de zenuw.

Zenuwcompressiesyndromen worden vaak veroorzaakt door herhaaldelijk letsel. Medische aandoeningen zoals reumatoïde artritis, diabetes of hypothyreoïdie kunnen ook een rol spelen.

Zenuwcompressiesyndroom is ook bekend als:

• zenuwbeknellingssyndroom
• compressie-neuropathie
• beknelling neuropathie
• beknelde zenuw

Gewone types

Er zijn verschillende soorten zenuwcompressiesyndromen. Elk beïnvloedt een andere perifere zenuw. Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende soorten zenuwcompressiesyndromen:

Carpaal tunnel syndroom

Carpaal tunnelsyndroom is het meest voorkomende type zenuwcompressiesyndroom. Het treedt op wanneer de mediane zenuw bij de pols wordt samengedrukt. De mediane zenuw strekt zich uit van de bovenarm tot de duim. Bij de pols gaat het door een structuur die de carpale tunnel wordt genoemd. Overmatige druk op de pols kan zwelling veroorzaken, wat kan leiden tot carpaal tunnelsyndroom.

Cubitaal-tunnelsyndroom

Cubitaal-tunnelsyndroom is het op één na meest voorkomende type zenuwcompressiesyndroom. Ook bekend als ulnaire neuropathie of beknelling van de ellepijpzenuw bij de elleboog, treedt het op wanneer de ellepijpzenuw bij de elleboog wordt samengedrukt. De nervus ulnaris is verantwoordelijk voor het gevoel dat je krijgt als je je grappige bot raakt. Het komt dicht bij de huid bij de elleboog. Te veel druk op de elleboog kan zwelling veroorzaken, wat kan leiden tot het ulnartunnelsyndroom.

Andere types

Zenuwcompressiesyndroom komt het meest voor op plaatsen waar zenuwen door tunnelachtige structuren gaan. Hieronder volgen enkele zeldzamere soorten zenuwcompressiesyndroom:

• Suprascapular zenuwcompressiesyndroom. Dit tast de suprascapulaire zenuw aan en kan symptomen in de schouder veroorzaken.
• Kanaals syndroom van Guyon. Dit syndroom beïnvloedt de nervus ulnaris en kan de functie in de hand beïnvloeden.
• Meralgia paresthetica. Dit tast de laterale huidzenuw aan en kan symptomen in de buitenste dij veroorzaken.
• Radiaal zenuwcompressiesyndroom. Dit syndroom beïnvloedt de radiale zenuw, die zich uitstrekt over de lengte van de arm. Het kan de pols-, hand- en vingerfunctie beïnvloeden.

Oorzaken van zenuwcompressiesyndroom

Zenuwcompressiesyndroom wordt vaak veroorzaakt door herhaaldelijk letsel. Deze verwondingen kunnen op de werkplek optreden als gevolg van herhaalde bewegingen in verband met uw taken. Herhaalde overbelasting van de pols tijdens het typen op een toetsenbord, het gebruik van een muis of het spelen van piano kan bijvoorbeeld leiden tot carpaal tunnelsyndroom.

Ongevallen zoals verstuikingen, fracturen en gebroken botten kunnen ook het zenuwcompressiesyndroom veroorzaken.

Bovendien kunnen bepaalde medische aandoeningen u triggeren of u vatbaarder maken voor zenuwcompressiesyndromen. Deze omvatten:

• diabetes
• auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis
• schildklierdisfunctie
• hoge bloeddruk
• tumoren en cysten
• zwangerschap of menopauze
• zwaarlijvigheid
• aangeboren (geboorte) afwijkingen
• neurale aandoeningen

Herhaaldelijk letsel, ongevallen en medische aandoeningen kunnen leiden tot:

• verminderde bloedtoevoer naar de zenuw
• zwelling in de zenuw en omliggende structuren
• schade aan de isolatie van de zenuw (de myelineschede)
• structurele veranderingen in de zenuw

Al deze veranderingen hebben een negatieve invloed op het vermogen van de zenuw om berichten te verzenden en te ontvangen. Dit kan symptomen veroorzaken zoals pijn, gevoelloosheid en verminderde functie.

Wie loopt er risico?

Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende risicofactoren voor het zenuwcompressiesyndroom:

• Volwassenen ouder dan 30 zijn vatbaarder.
• Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van bepaalde soorten zenuwcompressiesyndroom, waaronder een carpale tunnel.
• Als je een baan hebt waarbij je bepaalde bewegingen herhaalt, kan de kans groter worden dat je een herhaalde blessure oploopt. Mensen die langdurig computers gebruiken, maar ook mensen die handmatig werken, lopen mogelijk een verhoogd risico.
• U kunt vatbaarder zijn als u een medische aandoening heeft die de bloedsomloop of zenuwfunctie beïnvloedt.

Symptomen van zenuwcompressiesyndroom

Symptomen variëren afhankelijk van het type zenuwcompressiesyndroom en locatie. Ze komen meestal voor op de plaats van de compressie en soms in omliggende gebieden en structuren.

Enkele veel voorkomende symptomen zijn:

• roodheid, zwelling en ontsteking
• pijn en pijn
• tintelingen of gevoelloosheid
• spier zwakte
• verminderde flexibiliteit
• moeite met bepaalde bewegingen

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Een arts zal uw symptomen beoordelen. De arts kan dan lichamelijk onderzoek en diagnostische tests gebruiken om het zenuwcompressiesyndroom te identificeren.

Sommige tests die worden gebruikt om zeldzamere vormen van zenuwcompressiesyndroom te diagnosticeren, zijn onder meer:

• zenuwgeleidingstesten
• elektromyografie
• echografie
• MRI

Voor carpaal tunnel- en cubitaal-tunnelsyndroom zijn diagnostische tests niet altijd nodig. Toch kunnen ze nuttige informatie geven over de locatie en de ernst van de compressie.

Behandelingsopties

Behandeling voor zenuwcompressiesyndroom begint vaak met veranderingen in levensstijl en niet-invasieve therapieën. Het behandelen van een onderliggende aandoening die het zenuwcompressiesyndroom veroorzaakt, kan ook de symptomen verlichten. In ernstige gevallen kan een zenuwcompressiesyndroom een ​​operatie vereisen.

Veranderingen in levensstijl

Het vermijden van bewegingen die pijn veroorzaken, het toepassen van ergonomische strategieën op het werk en thuis, of het wijzigen van taken kan de symptomen verbeteren. Wanneer obesitas de oorzaak is van het zenuwcompressiesyndroom, kan afvallen de symptomen verbeteren.

Fysiotherapie

Werken met een fysiotherapeut kan uw flexibiliteit, kracht en bewegingsbereik in het getroffen gebied helpen verbeteren. Fysiotherapie kan ook helpen bij het verlichten van symptomen zoals pijn en gevoelloosheid.

Een studie uit 2017 suggereerde dat fysiotherapie en chirurgie een vergelijkbare effectiviteit hadden bij de behandeling van carpaal tunnelsyndroom bij vrouwen. Er is echter verder onderzoek nodig omdat dit onderzoek niet is herhaald en er slechts 100 vrouwen bij betrokken waren.

Medicatie

Medicatie kan de symptomen van het zenuwcompressiesyndroom zoals pijn en ontsteking helpen verlichten. Het type voorgeschreven medicatie hangt af van de ernst van de symptomen. Sommige medicijnen die vaak worden voorgeschreven om symptomen te behandelen die worden veroorzaakt door het zenuwcompressiesyndroom, zijn:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil) en aspirine
• corticosteroïden zoals dexamethason, die direct rond de zenuw worden geïnjecteerd

Prothetische apparaten

In sommige gevallen van zenuwcompressiesyndroom kan een arts of fysiotherapeut een spalk of een beugel aanbevelen om te voorkomen dat u druk uitoefent op de zenuw.

Chirurgie

Chirurgische procedures worden over het algemeen als een laatste redmiddel beschouwd bij de behandeling van het zenuwcompressiesyndroom. Niet iedereen met het zenuwcompressiesyndroom komt in aanmerking voor een operatie.

De vereiste chirurgische procedure hangt af van het type zenuwcompressiesyndroom, de mate van compressie en de aangetaste zenuwen en structuren. Elke procedure heeft zijn risico's en voordelen. De vooruitzichten voor een operatie hangen af ​​van veel factoren, waaronder hoe lang u symptomen heeft, hoe ernstig uw symptomen zijn en eventuele andere onderliggende gezondheidsproblemen die u zou kunnen hebben. Over het algemeen zijn de vooruitzichten goed.

Een chirurg kan u helpen te begrijpen of een operatie voor het zenuwcompressiesyndroom een ​​goede optie voor u is.

Huismiddeltjes

De volgende huismiddeltjes kunnen de symptomen van het zenuwcompressiesyndroom voorkomen of verlichten:

• ijs het getroffen gebied gedurende 10 tot 15 minuten
• het aanbrengen van actuele crèmes, zoals menthol
• activiteiten stoppen die pijn veroorzaken
• regelmatig pauzeren bij het uitvoeren van repetitieve taken
• het dragen van een spalk of beugel
• met behulp van ontspanningsoefeningen
• het getroffen gebied warm houden
• het verhogen van het getroffen gebied
• rekoefeningen en oefeningen doen om kracht en flexibiliteit te verbeteren

Outlook

De vooruitzichten voor het zenuwcompressiesyndroom variëren. In zeer ernstige gevallen kan dit leiden tot permanente zenuwbeschadiging of functieverlies in het getroffen gebied. Dit is echter zeldzaam.

U moet een afspraak maken met uw arts als u symptomen van het zenuwcompressiesyndroom ervaart. Wanneer het zenuwcompressiesyndroom vroegtijdig wordt geïdentificeerd en behandeld, kunnen aanzienlijke verbeteringen worden aangebracht. Veel mensen herstellen volledig.

Tips voor preventie

U kunt het zenuwcompressiesyndroom mogelijk voorkomen door het volgende te doen:

• ergonomische strategieën gebruiken op het werk en thuis
• vermijd repetitieve bewegingen
• bewegingen vermijden die pijn veroorzaken
• het strekken van getroffen gebieden
• behandeling van onderliggende gezondheidsproblemen, zoals diabetes of reumatoïde artritis