Neulasta (pegfilgrastim)
Inhoud
- Wat is Neulasta?
- Neulasta-medicijnklasse en -vormen
- Effectiviteit
- Neulasta generiek of biosimilar
- Neulasta bijwerkingen
- Milde bijwerkingen
- Ernstige bijwerkingen
- Bijwerking details
- Allergische reactie
- Bot pijn
- Acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS)
- Capillair leksyndroom
- Glomerulonefritis
- Leukocytose
- Gescheurde milt
- Neulasta dosering
- Medicijnvormen en sterke punten
- Dosering ter voorkoming van infecties tijdens chemotherapie
- Dosering voor stralingsziekte
- Pediatrische dosering
- Wat moet ik doen als ik een dosis mis?
- Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?
- Veelgestelde vragen over Neulasta
- Kan Claritin mij helpen de bijwerkingen van Neulasta te beheersen?
- Hoe lang duren de bijwerkingen van de Neulasta-injectie?
- Hoe lang blijft Neulasta in uw systeem?
- Als ik vlieg, moet ik de luchthavenbeveiliging dan vertellen dat ik Neulasta Onpro heb?
- Waarom moet ik Neulasta Onpro uit de buurt houden van mobiele telefoons en andere elektrische apparaten?
- Hoe moet ik Neulasta Onpro weggooien?
- Neulasta gebruikt
- Neulasta voor het voorkomen van infecties tijdens chemotherapie
- Wat Neulasta doet
- Effectiviteit
- Neulasta voor stralingsziekte
- Off-label gebruik voor Neulasta
- Post-hematopoëtische celtransplantaties
- Neulasta en kinderen
- Neulasta gebruiken met andere medicijnen
- Alternatieven voor Neulasta
- Alternatieven voor het voorkomen van infecties tijdens chemotherapie
- Alternatieven voor stralingsziekte
- Neulasta tegen Granix
- Ingredienten
- Toepassingen
- Geneesmiddelvormen en toediening
- Neulasta vormt
- Granix vormt zich
- Doseringsfrequentie
- Bijwerkingen en risico's
- Milde bijwerkingen
- Ernstige bijwerkingen
- Effectiviteit
- Kosten
- Neulasta tegen Fulphila
- Ingredienten
- Toepassingen
- Geneesmiddelvormen en toediening
- Bijwerkingen en risico's
- Milde bijwerkingen
- Ernstige bijwerkingen
- Effectiviteit
- Kosten
- Generieke of biosimilars
- Hoe Neulasta werkt
- Febriele neutropenie
- Stralingsziekte
- Hoe Neulasta werkt
- Hoe lang duurt het voordat het werkt?
- Neulasta en alcohol
- Neulasta-interacties
- Neulasta en andere medicijnen
- Neulasta en kruiden en supplementen
- Neulasta en voedingsmiddelen
- Neulasta kosten
- Financiële en verzekeringsbijstand
- Biosimilar versie
- Hoe neemt u Neulasta in?
- Wanneer te nemen
- Neulasta en zwangerschap
- Neulasta en anticonceptie
- Neulasta en borstvoeding
- Neulasta voorzorgsmaatregelen
- Overdosering met Neulasta
- Symptomen van overdosering
- Wat te doen in geval van overdosering
- Vervaldatum, opslag en verwijdering van Neulasta
- Opslag
- Verwijdering
- Neulasta voorgevulde spuiten
- Neulasta Onpro
- Professionele informatie voor Neulasta
- Indicaties
- Werkingsmechanisme
- Farmacokinetiek en metabolisme
- Neulasta piekconcentratie
- Contra-indicaties
- Opslag
Wat is Neulasta?
Neulasta is een op recept verkrijgbaar geneesmiddel. Het is door de FDA goedgekeurd voor de volgende *:
- Het risico op infectie verminderen als gevolg van een aandoening die febriele neutropenie wordt genoemd bij mensen met niet-myeloïde kankers. Om Neulasta te gebruiken, moet u een geneesmiddel tegen kanker gebruiken dat febriele neutropenie kan veroorzaken (laag aantal witte bloedcellen, neutrofielen genaamd).
- Behandeling van stralingsziekte. Het type stralingsziekte waarvoor Neulasta wordt gebruikt, wordt hematopoëtisch subsyndroom genoemd.
Neulasta-medicijnklasse en -vormen
Neulasta bevat één actief ingrediënt: pegfilgrastim. Neulasta behoort tot een klasse van geneesmiddelen die leukocytengroeifactoren worden genoemd. Een medicijnklasse is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.
Neulasta is er in twee vormen. Een daarvan is een voorgevulde spuit met een enkele dosis. Dit formulier wordt de dag nadat u chemotherapie heeft ondergaan als een subcutane injectie (een injectie direct onder uw huid) gegeven.
Een zorgverlener zal u de Neulasta-injectie toedienen, of u kunt uzelf de injectie thuis toedienen nadat u hierin geoefend bent. De spuit is verkrijgbaar in één sterkte: 6 mg / 0,6 ml.
De tweede vorm heet Neulasta Onpro, wat een on-body injector (OBI) is. Een zorgverlener zal het op uw buik of de achterkant van uw arm aanbrengen op dezelfde dag dat u chemotherapie krijgt.
Neulasta Onpro geeft een dosis van het medicijn af ongeveer een dag nadat de OBI is aangebracht. Dit betekent dat u voor een injectie niet naar het kantoor van uw arts hoeft te gaan. Neulasta Onpro is verkrijgbaar in één sterkte: 6 mg / 0,6 ml.
Notitie: Hoewel de Neulasta-spuit kan worden gebruikt om beide hierboven genoemde aandoeningen te behandelen, wordt Neulasta Onpro niet gebruikt om stralingsziekte te behandelen.
Effectiviteit
Voor informatie over de werkzaamheid van Neulasta, zie de rubriek “Gebruik van Neulasta” hieronder.
Neulasta generiek of biosimilar
Neulasta is verkrijgbaar als merkmedicijn. Neulasta heeft drie biosimilar-versies: Fulphila, Udenyca en Ziextenzo.
Een biosimilar is een medicijn dat lijkt op een merkmedicijn. Een generiek medicijn daarentegen is een exacte kopie van het actieve ingrediënt in een merkmedicijn.
Biosimilars zijn gebaseerd op biologische geneesmiddelen, die zijn gemaakt uit delen van levende organismen. Generieke geneesmiddelen zijn gebaseerd op reguliere medicijnen gemaakt van chemicaliën. Biosimilars en generieke geneesmiddelen kosten doorgaans ook minder dan merkgeneesmiddelen.
Neulasta bevat één actief ingrediënt: pegfilgrastim. Dit betekent dat pegfilgrastim het ingrediënt is waardoor Neulasta werkt.
Neulasta bijwerkingen
Neulasta kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Neulasta. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.
Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Neulasta. Zij kunnen u tips geven over het omgaan met eventuele hinderlijke bijwerkingen.
Notitie: De Food and Drug Administration (FDA) houdt de bijwerkingen bij van medicijnen die ze hebben goedgekeurd. Als u een bijwerking die u bij Neulasta heeft gehad, aan de FDA wilt melden, kunt u dit doen via MedWatch.
Milde bijwerkingen
De milde bijwerkingen van Neulasta kunnen zijn:
- botpijn (meer informatie in 'Details van bijwerkingen' hieronder)
- pijn in uw armen of benen
De meeste van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Maar als ze ernstiger worden of niet verdwijnen, overleg dan met uw arts of apotheker.
Ernstige bijwerkingen
Ernstige bijwerkingen van Neulasta komen niet vaak voor, maar kunnen wel voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen zijn:
- Aortitis (ontsteking van de aorta, de belangrijkste slagader van het hart). Symptomen kunnen zijn:
- rugpijn
- malaise (gevoelens van ongemak of onbehagen)
- koorts
- buikpijn
Andere ernstige bijwerkingen, hieronder in meer detail uitgelegd in "Details van bijwerkingen", zijn onder meer:
- allergische reactie
- acuut respiratory distress syndrome (een soort longaandoening)
- capillair leksyndroom (een aandoening waarbij kleine bloedvaten lekken)
- glomerulonefritis (een groep nieraandoeningen)
- leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen, leukocyten genaamd)
- gescheurde milt (de opening van een orgaan dat de milt wordt genoemd)
Bijwerking details
U vraagt zich misschien af hoe vaak bepaalde bijwerkingen optreden bij dit medicijn. Hier is wat detail over enkele van de bijwerkingen die kunnen optreden bij de Neulasta-injectie of -pleister.
Allergische reactie
Zoals bij de meeste geneesmiddelen, kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Neulasta. Het is niet bekend hoeveel mensen in klinische onderzoeken een allergische reactie op Neulasta hadden. Maar de meeste reacties kwamen voor bij mensen die voor het eerst een dosis Neulasta kregen.
En bij sommige mensen trad de reactie dagen later weer op, nadat de behandeling voor de allergische reactie was gestopt. Een acrylkleefstof wordt gebruikt met de Neulasta on-body injector (OBI) en kan een allergische reactie veroorzaken als iemand allergisch is voor kleefstoffen.
Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:
- huiduitslag
- jeuk
- blozen (warmte en roodheid in uw huid)
Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:
- zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten
- zwelling van uw tong, mond of keel
- moeite met ademhalen
Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Neulasta heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.
Bot pijn
Botpijn is een vaak voorkomende bijwerking van Neulasta. In klinische onderzoeken meldde 31% van de mensen die Neulasta gebruikten botpijn, vergeleken met 26% van de mensen die een placebo namen (behandeling zonder actief geneesmiddel).
Het is niet precies bekend waarom Neulasta bij sommige mensen botpijn veroorzaakt. Eén theorie betreft histamine, een eiwit dat uw immuunsysteem maakt om infecties te bestrijden.
Neulasta stimuleert uw immuunsysteem om meer witte bloedcellen aan te maken, waardoor er ook meer histamine wordt aangemaakt. En de afgifte van histamine is in verband gebracht met zwelling en pijn van het beenmerg. Maar er is meer onderzoek nodig voordat zeker weet waarom Neulasta botpijn veroorzaakt.
Als u botpijn heeft tijdens het gebruik van Neulasta, vertel dit dan aan uw arts. Ze kunnen een medicijn tegen de pijn voorschrijven, zoals ibuprofen of naproxen. Of ze kunnen u overzetten op een ander medicijn dan Neulasta.
Acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS)
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is een mogelijke bijwerking van Neulasta, maar komt zelden voor. ARDS werd niet gemeld tijdens klinische onderzoeken met het medicijn, maar de aandoening is gemeld bij een paar mensen die Neulasta gebruikten sinds het op de markt kwam.
Met ARDS raken uw longen gevuld met vocht en kunnen ze niet genoeg zuurstof aan de rest van uw lichaam leveren. Dit kan leiden tot andere longproblemen zoals longontsteking of infecties.
Symptomen van ARDS kunnen zijn:
- verwarring
- droge, harde hoest
- zwak voelen
- koorts
- lage bloeddruk
ARDS is een mogelijk levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische zorg vereist. Als u Neulasta gebruikt en u heeft moeite met ademhalen, een snelle ademhaling of kortademigheid, bel dan 911 of ga naar de eerste hulp.
Capillair leksyndroom
Capillaireleksyndroom is een zeldzame maar ernstige mogelijke bijwerking van Neulasta. Het is niet zeker hoe vaak het voorkwam in klinische onderzoeken.
Haarvaten zijn kleine bloedvaten. Capillair leksyndroom treedt op wanneer vloeistoffen en eiwitten uit de haarvaten en in het omliggende lichaamsweefsel kunnen lekken. Dit kan een lage bloeddruk en hypoalbuminemie veroorzaken (lage niveaus van een belangrijk eiwit dat albumine wordt genoemd).
Symptomen van capillair leksyndroom kunnen zijn:
- oedeem (opgeblazen gevoel en vochtophoping)
- diarree
- vermoeidheid (gebrek aan energie)
- extreem dorstig voelen
- misselijkheid
- buikpijn
Zoals hierboven vermeld, is het capillaire leksyndroom zeldzaam, maar het kan fataal zijn. Dus als u denkt dat u symptomen van het capillaireleksyndroom heeft terwijl u Neulasta gebruikt, bel dan 911 of ga naar de eerste hulp.
Glomerulonefritis
Hoewel glomerulonefritis niet werd gemeld in klinische onderzoeken met Neulasta, is het wel gemeld bij mensen die het medicijn gebruikten sinds het op de markt kwam.
Glomerulonefritis verwijst naar ontsteking (zwelling) van de glomeruli, dit zijn clusters van bloedvaten in uw nieren. Glomeruli helpen bij het filteren van afvalproducten uit uw bloed en deze in de urine te laten passeren.
Symptomen van glomerulonefritis kunnen zijn:
- opgeblazen gevoel en zwelling door vochtophoping, vooral in het gezicht, voeten, handen of maag
- hoge bloeddruk
- urine die roze of donkerbruin van kleur is
- urine die er schuimig uitziet
Als u denkt dat u glomerulonefritis heeft terwijl u Neulasta gebruikt, vertel dit dan aan uw arts. Ze kunnen uw dosis verlagen, waardoor glomerulonefritis meestal verdwijnt. Maar als dat niet werkt, zal uw arts u waarschijnlijk laten stoppen met het gebruik van Neulasta. Ze kunnen u in plaats daarvan een ander medicijn laten proberen.
Leukocytose
Leukocytose is een zeldzame maar mogelijk ernstige bijwerking van Neulasta.
In klinische onderzoeken trad leukocytose op bij minder dan 1% van de mensen die het medicijn gebruikten. Neulasta werd vergeleken met een placebo, maar het is niet bekend of en hoe vaak leukocytose voorkwam bij mensen die een placebo gebruikten. In deze onderzoeken werden geen complicaties gerapporteerd die verband hielden met leukocytose.
Leukocytose is een aandoening waarbij het aantal witte bloedcellen, leukocyten genaamd, hoger is dan normaal. Dit is meestal een teken dat uw lichaam een infectie probeert te bestrijden. Leukocytose kan echter ook een teken zijn van leukemie (een kanker die het beenmerg of het bloed aantast).
Symptomen van leukocytose kunnen zijn:
- bloeden of blauwe plekken
- ademhalingsproblemen zoals piepende ademhaling
- koorts
Omdat u een verhoogd risico op infectie heeft tijdens het gebruik van Neulasta, moet u uw arts onmiddellijk informeren als u koorts of andere symptomen van leukocytose krijgt. Ze helpen u de oorzaak te achterhalen en welke behandeling geschikt voor u is.
Gescheurde milt
Een vergrote milt en een gescheurde milt werden niet gerapporteerd in klinische onderzoeken met Neulasta. Deze aandoeningen zijn echter gemeld bij mensen die Neulasta gebruikten sinds het medicijn op de markt kwam.
De milt is een orgaan dat zich linksboven in je buik bevindt, onder je ribben. Het werkt om bloed te filteren en infecties te bestrijden.
Symptomen van een gescheurde milt kunnen zijn:
- verwarring
- angstig of rusteloos voelen
- duizeligheid
- misselijkheid
- pijn linksboven in de buik
- bleke huid
- schouder pijn
Een gescheurde milt is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische zorg vereist. Als u Neulasta gebruikt en pijn heeft in uw linkerschouder of linker bovenbuik, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.
Koorts (geen bijwerking)
Koorts is geen verwachte bijwerking van het gebruik van Neulasta.
Koorts krijgen tijdens uw behandeling met Neulasta kan betekenen dat u een infectie heeft. Koorts kan ook een symptoom zijn van zeldzame maar ernstige bijwerkingen van Neulasta, zoals acute respiratory distress syndrome (ARDS), aortitis of leukocytose. (Zie die secties hieronder voor meer informatie over ARDS en leukocytose.)
Als u koorts krijgt terwijl u Neulasta gebruikt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Ze kunnen helpen bepalen waardoor uw koorts wordt veroorzaakt en wat de beste manier is om deze te behandelen.
Neulasta dosering
De dosis Neulasta die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:
- het type en de ernst van de aandoening waarvoor u Neulasta gebruikt om te behandelen
- je leeftijd
- de vorm van Neulasta die u aanneemt
- andere medische aandoeningen die u heeft
Meestal zal uw arts u met een lage dosering laten beginnen. Daarna passen ze het na verloop van tijd aan om het bedrag te bereiken dat bij u past. Uw arts zal uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.
De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.
Medicijnvormen en sterke punten
Neulasta is er in twee vormen. Een daarvan is een voorgevulde spuit met een enkele dosis. Dit formulier wordt de dag nadat u chemotherapie heeft ondergaan als een subcutane injectie (een injectie direct onder uw huid) gegeven.
Een zorgverlener zal u de Neulasta-injectie toedienen, of u kunt uzelf de injectie thuis toedienen nadat u hierin geoefend bent. De spuit is verkrijgbaar in één sterkte: 6 mg / 0,6 ml.
De tweede vorm heet Neulasta Onpro, wat een on-body injector (OBI) is. Een zorgverlener zal het op uw buik of de achterkant van uw arm aanbrengen op dezelfde dag dat u chemotherapie krijgt.
Neulasta Onpro geeft een dosis van het medicijn af ongeveer een dag nadat de OBI is aangebracht. Dit betekent dat u voor een injectie niet naar het kantoor van uw arts hoeft te gaan. Neulasta Onpro is verkrijgbaar in één sterkte: 6 mg / 0,6 ml.
Het is belangrijk op te merken dat Neulasta Onpro niet wordt gebruikt om stralingsziekte te behandelen.
Dosering ter voorkoming van infecties tijdens chemotherapie
Om infectie tijdens chemotherapie te voorkomen, wordt Neulasta eenmaal per chemotherapiecyclus als een enkele dosis gegeven. Een enkele dosis is óf één injectie met de injectiespuit óf het gebruik van één Neulasta Onpro.
U mag Neulasta niet 14 dagen vóór of 24 uur na chemotherapie gebruiken.
Dosering voor stralingsziekte
Voor de behandeling van het hematopoëtische subsyndroom van acuut stralingssyndroom (stralingsziekte) wordt Neulasta in twee doses gegeven. Je hebt ze 1 week uit elkaar. Een enkele dosis is een injectie met de spuit.
Pediatrische dosering
Neulasta is goedgekeurd om infecties te helpen voorkomen bij kinderen die chemotherapie krijgen. Het medicijn is ook goedgekeurd voor gebruik bij kinderen met stralingsziekte. Er zijn geen op leeftijd gebaseerde beperkingen voor het gebruik van Neulasta.
Zie de doseringssecties hierboven voor Neulasta-doseringen bij kinderen die meer wegen van 99 pond (45 kg).
Doseringen voor kinderen die minder dan 45 kg wegen, zijn gebaseerd op het gewicht. De arts van uw kind zal bepalen welke dosis Neulasta geschikt is voor uw kind.
Wat moet ik doen als ik een dosis mis?
Als u uzelf een injectie met Neulasta met een injectiespuit heeft nagelaten, neem dan contact op met uw arts zodra u dit merkt. Zij kunnen u adviseren wanneer u uw dosis inneemt.
Als u een afspraak voor een Neulasta-injectie mist, neem dan contact op met uw arts. Het personeel kan u zo nodig verzetten en de timing van toekomstige bezoeken aanpassen.
Het is ook mogelijk om een dosis over te slaan tijdens het gebruik van Neulasta Onpro. Dit komt doordat de injector op het lichaam soms niet werkt of lekt. Als dit gebeurt, bel dan onmiddellijk uw arts. Het personeel zal een tijdstip afspreken waarop u voor een Neulasta-injectie moet komen, zodat u uw volledige dosis krijgt.
Probeer een herinnering op uw telefoon in te stellen om ervoor te zorgen dat u geen dosis overslaat. U kunt uw behandelschema ook in een kalender noteren.
Moet ik dit medicijn langdurig gebruiken?
Neulasta is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling, zolang u chemotherapie krijgt. Als u en uw arts vaststellen dat Neulasta voor u veilig en effectief is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.
Veelgestelde vragen over Neulasta
Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Neulasta.
Kan Claritin mij helpen de bijwerkingen van Neulasta te beheersen?
Mogelijk. Neulasta werkt door uw immuunsysteem te stimuleren om meer witte bloedcellen aan te maken.
Bepaalde eiwitten die histamine worden genoemd, komen ook vrij door dit proces. Het is niet precies bekend waarom het vrijkomen van histamine leidt tot bijwerkingen zoals botpijn. Maar onderzoek heeft aangetoond dat histamine betrokken is bij ontstekingen, die pijn kunnen veroorzaken.
Claritin is een antihistaminicum. Het werkt door de werking van histamine te blokkeren. Door dit te doen, kan Claritin helpen bij het verminderen van botpijn bij mensen die Neulasta gebruiken, maar er is meer onderzoek nodig.
Als u Neulasta gebruikt en botpijn heeft, overleg dan met uw arts. Ze kunnen beschikbare behandelingen bekijken en helpen bepalen welke het beste voor u is.
Hoe lang duren de bijwerkingen van de Neulasta-injectie?
Het is niet bekend omdat er niet genoeg gegevens zijn over hoe lang de bijwerkingen van de Neulasta-injectie duren.
In klinische onderzoeken meldden sommige mensen botpijn of pijn in hun armen of benen na toediening van Neulasta. Maar de onderzoekers hebben niet vastgelegd hoe lang de bijwerkingen duurden.
Voor meer details over mogelijke bijwerkingen van Neulasta, zie de sectie “Neulasta bijwerkingen” hierboven. U kunt ook contact opnemen met uw arts.
Hoe lang blijft Neulasta in uw systeem?
De timing kan variëren. Klinische studies hebben aangetoond dat het verwijderen van Neulasta uit het lichaam wordt beïnvloed door uw lichaamsgewicht en het aantal neutrofielen (een soort witte bloedcel) dat in uw bloed aanwezig is.
Over het algemeen wordt Neulasta na één injectie binnen 14 dagen volledig uit uw systeem geëlimineerd.
Als ik vlieg, moet ik de luchthavenbeveiliging dan vertellen dat ik Neulasta Onpro heb?
Ja. De fabrikant van Neulasta heeft een meldingskaart voor de Transportation Security Administration (TSA) die u kunt afdrukken en presenteren aan het beveiligingspersoneel op de luchthaven. Klik hier om toegang te krijgen tot de kaart.
Het wordt echter aanbevolen om reizen (inclusief autorijden) te vermijden tijdens de periode van 26 tot 29 uur nadat u Neulasta Onpro heeft gekregen. Het apparaat geeft het medicijn gedurende deze tijd af in uw lichaam. En reizen kan het risico vergroten dat Neulasta Onpro van uw lichaam wordt geslagen.
Als u tijdens het reizen vragen heeft over uw behandeling met Neulasta, overleg dan met uw arts.
Waarom moet ik Neulasta Onpro uit de buurt houden van mobiele telefoons en andere elektrische apparaten?
De signalen van deze elektrische apparaten kunnen Neulasta Onpro verstoren en ervoor zorgen dat uw dosis niet wordt toegediend.
Het wordt aanbevolen om Neulasta Onpro ten minste 10 cm verwijderd te houden van elektrische apparaten, waaronder mobiele telefoons en magnetrons.
Als u vragen heeft over het gebruik van Neulasta Onpro, raadpleeg dan uw arts.
Hoe moet ik Neulasta Onpro weggooien?
Nadat u uw volledige dosis Neulasta heeft ontvangen door Neulasta Onpro te gebruiken, moet u het apparaat weggooien door het in een naaldencontainer te doen.
De fabrikant van Neulasta heeft een programma voor het verwijderen van scherpe voorwerpen om u te helpen Neulasta Onpro veilig af te voeren. Dit wordt u zonder extra kosten aangeboden. U kunt hier klikken om u aan te melden voor het programma (zie het gedeelte “Injectorverwijderingsprogramma”), of bel 1-844-696-3852.
Neulasta gebruikt
De Food and Drug Administration (FDA) keurt geneesmiddelen op recept, zoals Neulasta, goed om bepaalde aandoeningen te behandelen. Neulasta kan ook off-label worden gebruikt voor andere aandoeningen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een andere aandoening te behandelen.
Neulasta voor het voorkomen van infecties tijdens chemotherapie
Chemotherapie is een vorm van kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om delende kankercellen te doden. Dit helpt voorkomen dat kanker groeit en zich verspreidt.
Chemotherapie is echter niet specifiek voor kankercellen. Chemotherapie vernietigt ook andere delende cellen in het lichaam, inclusief nuttige cellen zoals witte bloedcellen.
Neutropenie is een bloedaandoening waarbij het aantal neutrofielen laag wordt. Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen die uw lichaam tegen infectie beschermen. Als uw neutrofieleniveaus laag zijn, zal uw lichaam bacteriën niet goed kunnen bestrijden. Het hebben van neutropenie verhoogt dus het risico op infectie.
Febriele neutropenie treedt op als u neutropenie heeft en koorts krijgt, wat een teken kan zijn van een infectie. En als je neutropenie hebt, kun je infecties niet zo goed bestrijden als normaal. Febriele neutropenie is dus een ernstige aandoening die een arts meteen moet controleren.
Wat Neulasta doet
Neulasta wordt gebruikt om infectie te helpen voorkomen bij mensen met bepaalde vormen van kanker die chemotherapie krijgen. De kankers worden niet-myeloïde kankers genoemd, waarbij het beenmerg (het weefsel in de botten dat bloedcellen maakt) niet betrokken is. Een voorbeeld van een niet-myeloïde kanker is borstkanker.
Neulasta helpt u bij het aanmaken van meer neutrofielen en andere witte bloedcellen. Dit helpt uw lichaam beter voorbereid te zijn om infecties te bestrijden, febriele neutropenie te voorkomen en de duur van uw neutropenie te verkorten.
Effectiviteit
In klinische onderzoeken is aangetoond dat Neulasta zowel het risico op febriele neutropenie verlaagt als de duur van de aandoening bij mensen die het wel ontwikkelen.
In één studie werd Neulasta vergeleken met filgrastim (Neupogen), een ander geneesmiddel waarvan is bewezen dat het helpt bij het voorkomen en behandelen van febriele neutropenie. Onderzoekers wilden zien of Neulasta even effectief was als filgrastim om de duur van febriele neutropenie te verkorten.
In deze studie kregen mensen om de 21 dagen een chemotherapie-regime (behandelplan) bestaande uit doxorubicine en docetaxel. Vergelijkbare regimes zijn in verband gebracht met ernstige neutropenie die in alle gevallen optrad.
De aandoening duurde gemiddeld ongeveer 5 tot 7 dagen en ongeveer 30% tot 40% van de mensen ontwikkelde febriele neutropenie.
De mensen werden willekeurig toegewezen om ofwel Neulasta of filgrastim te ontvangen. De onderzoekers ontdekten dat Neulasta even effectief was als filgrastim.
Mensen die Neulasta kregen en ernstige neutropenie ontwikkelden, hadden de aandoening gemiddeld 1,8 dagen. Mensen die filgrastim kregen en ernstige neutropenie ontwikkelden, hadden de aandoening gemiddeld 1,7 dagen.
Een tweede studie met een identieke opzet leverde ook vergelijkbare resultaten op. Mensen die Neulasta kregen en ernstige neutropenie ontwikkelden, hadden de aandoening gemiddeld 1,7 dagen. Dit werd vergeleken met gemiddeld 1,6 dagen bij mensen die filgrastim kregen.
Neulasta voor stralingsziekte
Neulasta is ook goedgekeurd door de FDA om stralingsziekte te behandelen. De aandoening kan ook worden aangeduid als acuut stralingssyndroom of stralingstoxiciteit.
Het type stralingsziekte waarvoor Neulasta wordt gebruikt, wordt hematopoëtisch subsyndroom genoemd. De hoeveelheden blootstelling aan straling die dit syndroom veroorzaken, worden beschreven als myelosuppressief, wat betekent dat ze ervoor zorgen dat uw beenmerg minder bloedcellen aanmaakt.
Stralingsziekte treedt op wanneer een persoon wordt blootgesteld aan hoge doses straling gedurende een zeer korte periode (meestal slechts enkele minuten). Hoge doses straling kunnen de cellen in uw lichaam doden. Stralingsziekte kan dodelijk zijn als de stralingsblootstelling ernstig genoeg is.
Om ethische redenen waren onderzoekers niet in staat om het vermogen van Neulasta om stralingsziekte bij mensen te behandelen, te testen. In plaats daarvan werd het medicijn goedgekeurd voor de behandeling van stralingsziekte op basis van dierstudies, naast de gegevens vermeld in de sectie "Neulasta ter voorkoming van infecties tijdens chemotherapie" hierboven.
Notitie: Neulasta Onpro (de Neulasta on-body-injector) mag niet worden gebruikt om stralingsziekte te behandelen.
Off-label gebruik voor Neulasta
Naast de hierboven genoemde toepassingen, mag Neulasta in bepaalde gevallen off-label worden gebruikt. Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd voor eenmalig gebruik wordt gebruikt voor een ander medicijn dat niet is goedgekeurd.
Post-hematopoëtische celtransplantaties
Neulasta is niet door de FDA goedgekeurd voor gebruik na hematopoëtische celtransplantatie (HCT). Het medicijn kan voor dit doel echter buiten het etiket worden gebruikt.
Een HCT is een procedure die wordt uitgevoerd nadat u chemotherapie heeft gehad. Zodra chemotherapie wordt gebruikt om kankercellen te doden, worden stamcellen tijdens een HCT naar u getransplanteerd. Dit wordt gedaan omdat chemotherapie niet alleen kankercellen aanvalt. Het kan ook stamcellen doden die door uw beenmerg zijn gemaakt.
Stamcellen worden normaal gesproken bloedplaatjes (bloedcellen die uw bloed helpen stollen), rode bloedcellen en witte bloedcellen, die allemaal essentieel zijn om u in leven te houden.
Wanneer een HCT wordt gegeven aan mensen met bloedkanker, kan een infectie optreden. Dit komt doordat de nieuwe cellen niet direct na de transplantatie volledig effectief zijn.
Het gebruik van Neulasta na een HCT helpt uw lichaam nieuwe witte bloedcellen aan te maken, inclusief neutrofielen. Een gezond niveau van neutrofielen helpt uw lichaam om infecties beter te bestrijden.
Effectiviteit
Hoewel Neulasta niet door de FDA is goedgekeurd voor gebruik na een HCT, hebben klinische onderzoeken aangetoond dat het medicijn effectief is voor dit gebruik.
In één studie werd Neulasta vergeleken met een vergelijkbaar medicijn, filgrastim (Neupogen), dat door de FDA is goedgekeurd voor gebruik na een HCT. Neulasta wordt als een enkele injectie gegeven, terwijl filgrastim als meerdere injecties op meerdere dagen wordt gegeven.
In het onderzoek kregen 14 mensen met non-Hodgkin-lymfoom, multipel myeloom of amyloïdose Neulasta na een HCT.
De onderzoekers vergeleken de resultaten van deze mensen met de resultaten van mensen die in het verleden filgrastim kregen. Dit betekent dat er geen placebogroep was (behandeling zonder actief medicijn).
De onderzoekers ontdekten dat het gemiddeld ongeveer 11 dagen duurde voordat neutrofielen weer op een veilig niveau waren bij mensen die Neulasta kregen. Ter vergelijking: het kostte mensen die in het verleden filgrastim hadden gebruikt gemiddeld 14 dagen.
Als u vragen heeft over het gebruik van Neulasta na een HCT, overleg dan met uw arts.
Neulasta en kinderen
Neulasta is goedgekeurd om infecties te helpen voorkomen bij kinderen die chemotherapie krijgen. Het medicijn is ook goedgekeurd voor gebruik bij kinderen met stralingsziekte. Er zijn geen op leeftijd gebaseerde beperkingen voor het gebruik van Neulasta.
Neulasta gebruiken met andere medicijnen
Neulasta wordt meestal gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen. Dit komt omdat Neulasta slechts een onderdeel is van een behandelingsschema voor kanker (plan).
Neulasta wordt vaak gebruikt bij chemotherapie omdat Neulasta de bijwerkingen van chemotherapie helpt voorkomen of behandelen.
Veelgebruikte geneesmiddelen voor chemotherapie zijn onder meer:
- bleomycine
- carboplatin
- cyclofosfamide
- docetaxel (taxotere)
- doxorubicine (Doxil)
- gemcitabine (Gemzar)
- paclitaxel
Houd er rekening mee dat dit geen volledige lijst met medicijnen voor chemotherapie is. Praat met uw arts als u vragen heeft over geneesmiddelen voor chemotherapie en of Neulasta voor u van nut kan zijn.
Alternatieven voor Neulasta
Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige passen misschien beter bij u dan andere. Als u een alternatief voor Neulasta wilt vinden, overleg dan met uw arts. Ze kunnen u vertellen over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.
Notitie: Sommige van de onderstaande geneesmiddelen worden off-label gebruikt om deze specifieke aandoeningen te behandelen. Off-label gebruik is wanneer een medicijn dat is goedgekeurd om één aandoening te behandelen, wordt gebruikt om een andere aandoening te behandelen.
Alternatieven voor het voorkomen van infecties tijdens chemotherapie
Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om infecties tijdens chemotherapie te helpen voorkomen, zijn onder meer:
- tbo-filgrastim (Granix)
- pegfilgrastim (Fulphila)
- sargramostim (leukine)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Alternatieven voor stralingsziekte
Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om stralingsziekte te behandelen, zijn onder meer:
- tbo-filgrastim (Granix)
- kaliumjodide
- Pruisisch blauw
- pegfilgrastim (Fulphila)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Neulasta tegen Granix
U vraagt zich misschien af hoe Neulasta zich verhoudt tot andere medicijnen die voor soortgelijk gebruik worden voorgeschreven. Hier bekijken we hoe Neulasta en Granix gelijk en verschillend zijn.
Ingredienten
Neulasta bevat de werkzame stof pegfilgrastim. Granix bevat de werkzame stof tbo-filgrastim.
Zowel pegfilgrastim als tbo-filgrastim behoren tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als granulocytkoloniestimulerende factoren (G-CSF's). Een medicatieklasse is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.
Een G-CSF is een medicijn dat ervoor zorgt dat neutrofielen (een soort witte bloedcel) in uw beenmerg groeien. Beenmerg is het weefsel in botten dat bloedcellen maakt. G-CSF's zijn door de mens gemaakte kopieën van het G-CSF-hormoon dat uw lichaam van nature maakt.
Toepassingen
Zowel Neulasta als Granix zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om het risico op infectie als gevolg van een aandoening die febriele neutropenie wordt genoemd, te verminderen bij mensen met niet-myeloïde kankers. * Om deze medicijnen te gebruiken, moet u een anti- kankermedicijn dat febriele neutropenie kan veroorzaken.
Neulasta is ook goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van stralingsziekte. * Het type stralingsziekte waarvoor Neulasta wordt gebruikt, wordt hematopoëtisch subsyndroom genoemd.
Geneesmiddelvormen en toediening
Hier is wat informatie over de vormen van Neulasta en Granix en hoe ze worden gegeven.
Neulasta vormt
Neulasta is er in twee vormen. Een daarvan is een voorgevulde spuit met een enkele dosis. Dit formulier wordt de dag nadat u chemotherapie heeft ondergaan als een subcutane injectie (een injectie direct onder uw huid) gegeven.
Een zorgverlener zal u de Neulasta-injectie toedienen, of u kunt uzelf de injectie thuis toedienen nadat u hierin geoefend bent.
De tweede vorm heet Neulasta Onpro, wat een on-body injector (OBI) is. Een zorgverlener zal het op uw buik of de achterkant van uw arm aanbrengen op dezelfde dag dat u chemotherapie krijgt.
Neulasta Onpro geeft een dosis van het medicijn af ongeveer een dag nadat de OBI is aangebracht. Dit betekent dat u voor een injectie niet naar het kantoor van uw arts hoeft te gaan.
Notitie: Neulasta Onpro wordt niet gebruikt om stralingsziekte te behandelen.
Granix vormt zich
Granix is er ook in twee vormen: een voorgevulde spuit met een enkele dosis en een flacon met een enkele dosis vloeibare oplossing. Beide vormen kunnen door een zorgverlener worden gegeven als een subcutane injectie, direct onder uw huid. Maar met wat training kunt u uzelf misschien thuis injecties geven.
Doseringsfrequentie
Een belangrijk verschil tussen Neulasta en Granix is hoe vaak de medicijnen worden gegeven om het risico op infectie tijdens chemotherapie te verminderen.
Neulasta wordt slechts één keer per chemotherapiecyclus gegeven. Granix daarentegen wordt elke dag gegeven totdat het aantal neutrofielen in uw bloed weer normaal is.
Bijwerkingen en risico's
Neulasta en Granix worden beide gebruikt om infecties tijdens chemotherapie te helpen voorkomen. Daarom kunnen deze medicijnen enkele vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken, maar ook enkele andere. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Milde bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van milde bijwerkingen die kunnen optreden bij Neulasta, Granix of beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
- Kan optreden bij Neulasta:
- enkele unieke bijwerkingen
- Kan voorkomen bij Granix:
- hoofdpijn
- spierpijn
- braken
- Kan voorkomen bij zowel Neulasta als Granix:
- bot pijn
- pijn in uw armen of benen
Ernstige bijwerkingen
Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden met Neulasta, met Granix of met beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).
- Kan optreden bij Neulasta:
- enkele unieke bijwerkingen
- Kan voorkomen bij Granix:
- cutane vasculitis (ontsteking van de bloedvaten van de huid)
- trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes)
- sikkelcelaandoeningen (een groep aandoeningen die rode bloedcellen aantasten, met name hemoglobine)
- Kan voorkomen bij zowel Neulasta als Granix:
- allergische reactie
- leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen)
- gescheurde milt (de opening van een orgaan dat de milt wordt genoemd)
- acuut respiratory distress syndrome (een soort longaandoening)
- glomerulonefritis (een groep nieraandoeningen)
- capillair leksyndroom (een aandoening waarbij kleine bloedvaten lekken)
- aortitis (ontsteking van de aorta, de belangrijkste slagader van het hart)
Effectiviteit
Het enige gebruik waarvoor zowel Neulasta als Granix zijn goedgekeurd, is het verminderen van het risico op infectie als gevolg van een aandoening die febriele neutropenie wordt genoemd bij mensen met niet-myeloïde kankers.
Afzonderlijke studies van de twee geneesmiddelen werden vergeleken in een grotere review van studies die een systemische review wordt genoemd. Onderzoekers keken naar gegevens uit 18 onderzoeken.
Mensen hadden pegfilgrastim (het actieve medicijn in Neulasta), filgrastim of een soortgelijk medicijn gekregen, waaronder Granix. De pegfilgrastim-groep had minder kans op het ontwikkelen van febriele neutropenie en had minder vaak een ziekenhuisopname nodig als gevolg van febriele neutropenie. Dit werd vergeleken met de andere medicijngroepen.
Kosten
Neulasta en Granix zijn beide merkgeneesmiddelen.
Neulasta heeft drie biosimilar-versies: Fulphila, Udenyca en Ziextenzo.
Volgens de FDA wordt Granix technisch niet als een biosimilar beschouwd.
Een biosimilar is een medicijn dat lijkt op een merkmedicijn. Een generiek medicijn daarentegen is een exacte kopie van het actieve ingrediënt in een merkmedicijn.
Biosimilars zijn gebaseerd op biologische geneesmiddelen, die zijn gemaakt uit delen van levende organismen. Generieke geneesmiddelen zijn gebaseerd op reguliere medicijnen gemaakt van chemicaliën. Biosimilars en generieke geneesmiddelen kosten doorgaans ook minder dan merkgeneesmiddelen.
Volgens schattingen op GoodRx.com zullen de prijzen van Neulasta en Granix variëren, afhankelijk van uw voorgeschreven dosis. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Neulasta tegen Fulphila
Net als Granix (hierboven besproken), heeft het medicijn Fulphila soortgelijke toepassingen als die van Neulasta. Hier is een vergelijking van hoe Neulasta en Fulphila gelijk en verschillend zijn.
Ingredienten
Neulasta en Fulphila bevatten hetzelfde actieve medicijn, pegfilgrastim.
Technisch gezien bevat Fulphila de werkzame stof pegfilgrastim-jmdb. Dit komt omdat Fulphila een type medicijn is dat bekend staat als een biosimilar. Een biosimilar is een medicijn dat lijkt op een merkmedicijn. Biosimilars zijn gebaseerd op biologische geneesmiddelen, die zijn gemaakt uit delen van levende organismen.
In dit geval is Neulasta het biologische medicijn en is Fulphila de biosimilar ervan. Pegfilgrastim en pegfilgrastim-jmdb werken beide op dezelfde manier.
Pegfilgrastim behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als granulocytkoloniestimulerende factoren (G-CSF's). Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken.
Een G-CSF is een medicijn dat ervoor zorgt dat neutrofielen (een soort witte bloedcel) in uw beenmerg groeien. Beenmerg is het weefsel in botten dat bloedcellen maakt. En G-CSF's zijn door de mens gemaakte kopieën van het G-CSF-hormoon dat uw lichaam van nature maakt.
Toepassingen
Zowel Neulasta als Fulphila zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om het risico op infectie door een aandoening die febriele neutropenie wordt genoemd, te verminderen bij mensen met niet-myeloïde kankers. * Om deze medicijnen te gebruiken, moet u een anti- kankermedicijn dat febriele neutropenie kan veroorzaken.
Neulasta is ook goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van stralingsziekte. * Het type stralingsziekte waarvoor Neulasta wordt gebruikt, wordt hematopoëtisch subsyndroom genoemd.
Fulphila is niet goedgekeurd om bloedcellen van het beenmerg naar het bloed te verplaatsen voor een hematopoëtische celtransplantatie (HCT).
Geneesmiddelvormen en toediening
Zowel Neulasta als Fulphila worden geleverd als een voorgevulde spuit met een enkelvoudige dosis. Dit formulier wordt de dag nadat u chemotherapie heeft ondergaan als een subcutane injectie (een injectie direct onder uw huid) gegeven.
Een zorgverlener zal u de Neulasta-injectie toedienen, of u kunt uzelf de injectie thuis toedienen nadat u hierin geoefend bent.
Neulasta komt ook in een andere vorm voor, genaamd Neulasta Onpro, een on-body injector (OBI). Een zorgverlener zal het op uw buik of de achterkant van uw arm aanbrengen op dezelfde dag dat u chemotherapie krijgt.
Neulasta Onpro geeft een dosis van het medicijn af ongeveer een dag nadat de OBI is aangebracht. Dit betekent dat u voor een injectie niet naar het kantoor van uw arts hoeft te gaan.
Notitie: Neulasta Onpro wordt niet gebruikt om stralingsziekte te behandelen.
Bijwerkingen en risico's
Neulasta en Fulphila bevatten beide pegfilgrastim. Daarom kunnen deze medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.
Milde bijwerkingen
Deze lijst bevat voorbeelden van milde bijwerkingen die kunnen optreden bij Neulasta en Fulphila (indien afzonderlijk ingenomen):
- bot pijn
- pijn in uw armen of benen
Ernstige bijwerkingen
Deze lijst bevat voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Neulasta en Fulphila (indien afzonderlijk ingenomen):
- allergische reactie
- acuut respiratory distress syndrome (een soort longaandoening)
- aortitis (ontsteking van de aorta, de belangrijkste slagader van het hart)
- capillair leksyndroom (een aandoening waarbij kleine bloedvaten lekken)
- glomerulonefritis (een groep nieraandoeningen)
- leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen)
- gescheurde milt (de opening van een orgaan dat de milt wordt genoemd)
Effectiviteit
Het enige gebruik waarvoor zowel Neulasta als Fulphila zijn goedgekeurd, is het verminderen van het risico op infectie als gevolg van een aandoening die febriele neutropenie wordt genoemd bij mensen met niet-myeloïde kankers.
Deze geneesmiddelen zijn niet rechtstreeks vergeleken in klinische onderzoeken, maar studies hebben aangetoond dat zowel Neulasta als Fulphila effectief zijn voor het verminderen van het risico op infectie als gevolg van een aandoening die febriele neutropenie wordt genoemd bij mensen met niet-myeloïde kankers.
Kosten
Volgens schattingen op GoodRx.com kost Neulasta aanzienlijk meer dan Fulphila. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Generieke of biosimilars
Veel typische medicijnen die zijn gemaakt van chemicaliën, hebben generieke versies. Een generiek medicijn is een exacte kopie van het actieve ingrediënt in een merkmedicijn. Het kost vaak minder dan de merknaamversie.
Neulasta en Fulphila zijn echter beide biologische geneesmiddelen van het merk, die zijn gemaakt uit delen van levende organismen. In plaats van generieke geneesmiddelen hebben biologische geneesmiddelen biosimilars. Een biosimilar is een medicijn dat lijkt op een biologisch medicijn.
Net als generieke geneesmiddelen kosten biosimilars vaak minder dan de biologische merknaam waarop ze zijn gebaseerd.
Neulasta heeft drie biosimilar-versies: Fulphila, Udenyca en Ziextenzo. Fulphila is dus een biosimilar van Neulasta. Als u meer wilt weten over biosimilaire versies van Neulasta, inclusief Fulphila, overleg dan met uw arts of apotheker.
Hoe Neulasta werkt
Hier is wat informatie over wat Neulasta behandelt en hoe het medicijn werkt.
Febriele neutropenie
Neulasta helpt bij het verminderen van het risico op infectie door een aandoening die febriele neutropenie wordt genoemd bij mensen met niet-myeloïde kankers.
Neutropenie is een bloedaandoening waarbij het aantal neutrofielen laag wordt. Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen die uw lichaam tegen infectie beschermen. Als uw neutrofieleniveaus laag zijn, zal uw lichaam bacteriën niet goed kunnen bestrijden. Het hebben van neutropenie verhoogt dus het risico op infectie.
Febriele neutropenie treedt op als u neutropenie heeft en koorts krijgt, wat een teken kan zijn van een infectie. En als je neutropenie hebt, kun je infecties niet zo goed bestrijden als normaal. Febriele neutropenie is dus een ernstige aandoening die een arts meteen moet controleren.
Niet-myeloïde kankers zijn kankers waarbij geen beenmerg is betrokken, het weefsel in de botten dat bloedcellen maakt. Een voorbeeld van een niet-myeloïde kanker is borstkanker.
Stralingsziekte
Neulasta wordt ook gebruikt om stralingsziekte te behandelen, een aandoening die optreedt wanneer u wordt blootgesteld aan hoge niveaus van straling. Het kan ook worden aangeduid als acuut stralingssyndroom.
Het type stralingsziekte waarvoor Neulasta wordt gebruikt, wordt hematopoëtisch subsyndroom genoemd. De hoeveelheden blootstelling aan straling die dit syndroom veroorzaken, worden beschreven als myelosuppressief, wat betekent dat ze ervoor zorgen dat uw beenmerg minder bloedcellen aanmaakt.
Hoe Neulasta werkt
Granulocyt-kolonie-stimulerende factor (G-CSF) is een hormoon dat ervoor zorgt dat neutrofielen in uw beenmerg groeien.
De werkzame stof in Neulasta, pegfilgrastim, is een door de mens gemaakte kopie van het G-CSF-hormoon dat uw lichaam van nature aanmaakt. Pegfilgrastim werkt op exact dezelfde manier als natuurlijke G-CSF.
Neulasta helpt u bij het aanmaken van meer neutrofielen en andere witte bloedcellen. Dit helpt uw lichaam beter voorbereid te zijn op het bestrijden van infecties, het voorkomen van febriele neutropenie en het verkorten van de duur van uw neutropenie.
Voor hematopoëtisch subsyndroom als gevolg van stralingsziekte, helpt Neulasta uw lichaam om witte bloedcellen te vervangen die in het beenmerg zijn vernietigd door blootstelling aan straling.
Hoe lang duurt het voordat het werkt?
Neulasta begint te werken kort nadat het in uw lichaam is geïnjecteerd. Klinische onderzoeken tonen echter aan dat het 1 tot 2 weken kan duren voordat de neutrofieleniveaus weer normaal zijn nadat u een dosis Neulasta heeft gekregen na een ronde chemotherapie.
Neulasta en alcohol
Momenteel zijn er geen interacties bekend tussen Neulasta en alcohol.
Alcohol kan echter de werking van sommige geneesmiddelen voor chemotherapie verstoren of hun bijwerkingen verergeren.
Bespreek met uw arts of alcohol voor u veilig is om te drinken tijdens uw chemotherapiebehandeling. (Neulasta wordt gegeven na een dosis chemotherapie.)
Neulasta-interacties
Er zijn geen interacties bekend tussen Neulasta en andere medicijnen, kruiden en supplementen en voedingsmiddelen.
Neulasta en andere medicijnen
Het is niet bekend of er geneesmiddelinteracties zijn tussen Neulasta en andere medicijnen. Dit komt omdat er geen formele onderzoeken zijn gedaan om geneesmiddelinteracties op te sporen. Op basis van hoe het medicijn werkt, zijn interacties met andere medicijnen onwaarschijnlijk.
Raadpleeg uw arts of apotheker als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden.
Neulasta en kruiden en supplementen
Er zijn geen kruiden of supplementen waarvan is gemeld dat ze in wisselwerking staan met Neulasta. Raadpleeg echter nog steeds uw arts of apotheker voordat u een van deze producten gebruikt terwijl u Neulasta gebruikt.
Neulasta en voedingsmiddelen
Er zijn geen voedingsmiddelen waarvan is gemeld dat ze in wisselwerking staan met Neulasta. Als u vragen heeft over het eten van bepaald voedsel terwijl u Neulasta gebruikt, overleg dan met uw arts.
Neulasta kosten
Zoals bij alle medicijnen, kunnen de kosten van Neulasta variëren.
De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Het is belangrijk op te merken dat u Neulasta bij een gespecialiseerde apotheek moet kopen. Dit type apotheek is bevoegd om speciale medicijnen te vervoeren. Dit zijn medicijnen die mogelijk duur zijn of die hulp van professionele zorgverleners nodig hebben om veilig en effectief te kunnen worden gebruikt.
Uw verzekeringsplan vereist mogelijk dat u vooraf toestemming krijgt voordat zij de dekking voor Neulasta goedkeuren. Dit betekent dat uw arts en verzekeringsmaatschappij uw recept moeten bespreken voordat de verzekeringsmaatschappij het medicijn vergoedt. De verzekeringsmaatschappij zal het verzoek beoordelen en u en uw arts laten weten of uw plan Neulasta dekt.
Als u niet zeker weet of u vooraf toestemming voor Neulasta nodig heeft, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij.
Financiële en verzekeringsbijstand
Als u financiële steun nodig heeft om voor Neulasta te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.
Amgen Inc., de fabrikant van Neulasta, biedt programma's aan met de naam Amgen FIRST STEP en Amgen Assist 360. Voor meer informatie en om te zien of u in aanmerking komt voor ondersteuning, bel 888-657-8371 of bezoek de programmawebsite.
Biosimilar versie
Neulasta is verkrijgbaar in drie biosimilar-versies: Fulphila, Udenyca en Ziextenzo.
Een biosimilar is een medicijn dat lijkt op een merkmedicijn. Een generiek medicijn daarentegen is een exacte kopie van het actieve ingrediënt in een merkmedicijn.
Biosimilars zijn gebaseerd op biologische geneesmiddelen, die zijn gemaakt uit delen van levende organismen. Generieke geneesmiddelen zijn gebaseerd op reguliere medicijnen die zijn gemaakt van chemicaliën. Biosimilars en generieke geneesmiddelen kosten doorgaans ook minder dan merkgeneesmiddelen.
Bezoek GoodRx.com om te zien hoe de kosten van Fulphila, Udenyca en Ziextenzo zich verhouden tot de kosten van Neulasta. Nogmaals, de kosten die u op GoodRx.com vindt, zijn wat u kunt betalen zonder verzekering. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.
Als uw arts Neulasta heeft voorgeschreven en u in plaats daarvan Fulphila, Udenyca en Ziextenzo wilt gebruiken, overleg dan met uw arts. Ze kunnen een voorkeur hebben voor de ene versie of de andere. U moet ook uw verzekeringsplan controleren, aangezien dit mogelijk alleen het een of het ander dekt.
Hoe neemt u Neulasta in?
U dient Neulasta in te nemen volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.
Wanneer te nemen
Neulasta is er in twee vormen. Een daarvan is een voorgevulde spuit met een enkele dosis. Dit formulier wordt de dag nadat u chemotherapie heeft ondergaan als een subcutane injectie (een injectie direct onder uw huid) gegeven. Een zorgverlener zal u de Neulasta-injectie toedienen, of u kunt uzelf de injectie thuis toedienen nadat u hierin geoefend bent.
De tweede vorm heet Neulasta Onpro. Het is een on-body injector (OBI) die een zorgverlener op uw buik of de achterkant van uw arm aanbrengt. Ze doen dit op dezelfde dag dat u chemotherapie krijgt.
Dan zal de OBI uw Neulasta-dosis automatisch toedienen ongeveer 27 uur nadat deze is aangebracht. Dit betekent dat u voor een injectie niet naar het kantoor van uw arts hoeft te gaan.
Het is belangrijk op te merken dat Neulasta Onpro niet wordt gebruikt om stralingsziekte te behandelen.
Neulasta en zwangerschap
Het is niet bekend of Neulasta veilig is tijdens de zwangerschap.
Er zijn onderzoeken gedaan bij drachtige dieren die filgrastim kregen (een geneesmiddel vergelijkbaar met Neulasta). Onderzoekers vonden geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen, miskramen of gezondheidsproblemen voor de baby of moeder.
Dierstudies geven echter niet altijd weer wat er bij mensen gebeurt. Meer onderzoek naar Neulasta en zwangerschap is nodig.
Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, overleg dan met uw arts voordat u Neulasta gebruikt. Ze kunnen de risico's en voordelen van het medicijn uitleggen, evenals andere behandelingsopties.
Neulasta en anticonceptie
Het is niet bekend of Neulasta veilig kan worden ingenomen tijdens de zwangerschap. (Zie het gedeelte 'Neulasta en zwangerschap' hierboven voor meer informatie.) Als u seksueel actief bent en u of uw partner zwanger kan worden, overleg dan met uw arts over uw geboortebeperkingsbehoeften terwijl u Neulasta gebruikt.
Neulasta en borstvoeding
Het is niet bekend of het veilig is om Neulasta in te nemen tijdens het geven van borstvoeding.
We weten niet of het actieve medicijn in Neulasta, pegfilgrastim, aanwezig is in moedermelk.
Als u Neulasta gebruikt en overweegt borstvoeding te geven, overleg dan met uw arts.
Neulasta voorzorgsmaatregelen
Dit medicijn wordt geleverd met verschillende voorzorgsmaatregelen. Praat met uw arts over uw gezondheidsgeschiedenis voordat u Neulasta inneemt. Neulasta is mogelijk niet geschikt voor u als u lijdt aan bepaalde medische aandoeningen of andere factoren die van invloed zijn op uw gezondheid. Waaronder:
- Bepaalde vormen van bloedkanker. Als u een myeloïde kanker heeft (een vorm van kanker waarbij beenmerg is betrokken), mag u Neulasta niet gebruiken. Het medicijn kan tumorgroei veroorzaken bij mensen met bepaalde soorten bloedkanker, met name myeloïde kankers. Tumoren zijn massa's kankerweefsel. Vraag uw arts welke andere behandelingen voor u wellicht betere keuzes zijn.
- Sikkelcelaandoeningen. Het gebruik van Neulasta als u een sikkelcelaandoening heeft, kan een sikkelcelcrisis veroorzaken, die fataal kan zijn. (Deze aandoening heeft invloed op hemoglobine, dat wordt aangetroffen in rode bloedcellen.) Als u een sikkelcelaandoening heeft, overleg dan met uw arts voordat u Neulasta gebruikt. Zij kunnen u de beste behandelingsopties aanbevelen.
- Allergie voor acryl. Als u allergisch bent voor acrylkleefstoffen, mag u Neulasta Onpro, de Neulasta on-body-injector, niet gebruiken. Het apparaat maakt gebruik van een acrylkleefstof. Vraag uw arts of de Neulasta voorgevulde spuit een goede keuze voor u is.
- Allergie voor latex. Als u een latexallergie heeft, mag u geen voorgevulde injectiespuiten van Neulasta gebruiken. De naalddop op de injectiespuiten bevat een natuurlijk rubber dat is afgeleid van latex. Vraag uw arts of de Neulasta Onpro-injector op het lichaam een goede keuze voor u is.
- Allergie voor Neulasta. Als u allergisch bent voor Neulasta of een van de ingrediënten, mag u het medicijn niet gebruiken. Vraag uw arts naar andere behandelingsopties.
- Zwangerschap. Het is niet bekend of Neulasta veilig is tijdens de zwangerschap. Voor meer informatie, zie het gedeelte "Neulasta en zwangerschap" hierboven.
- Borstvoeding. Het is niet bekend of het veilig is om Neulasta in te nemen tijdens het geven van borstvoeding. Voor meer informatie, zie het gedeelte "Neulasta en borstvoeding" hierboven.
Notitie: Voor meer informatie over de mogelijke negatieve effecten van Neulasta, zie de sectie “Neulasta bijwerkingen” hierboven.
Overdosering met Neulasta
Het gebruik van meer dan de aanbevolen dosis Neulasta kan tot ernstige bijwerkingen leiden.
Symptomen van overdosering
Symptomen van een overdosis kunnen zijn:
- opgeblazen gevoel en vochtretentie
- bot pijn
- kortademigheid
- pleurale effusie (waterophoping rond de longen)
Wat te doen in geval van overdosering
Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan onmiddellijk 911 of ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.
Vervaldatum, opslag en verwijdering van Neulasta
Als u Neulasta bij de apotheek krijgt, zal de apotheker een vervaldatum op het etiket op de doos of doos vermelden. Deze datum is doorgaans 1 jaar vanaf de datum waarop ze de medicatie hebben verstrekt.
De vervaldatum helpt garanderen dat de medicatie gedurende deze tijd effectief is. Het huidige standpunt van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden.
Als u ongebruikte medicatie heeft waarvan de houdbaarheidsdatum is verstreken, overleg dan met uw apotheker of u deze misschien nog kunt gebruiken.
Opslag
Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.
U moet Neulasta voorgevulde spuiten in de koelkast bewaren (36 ° F tot 46 ° F / 2 ° C tot 8 ° C). Vries ze niet in. Maar als ze toch bevroren worden, laat de spuiten dan in de koelkast ontdooien voordat u ze gebruikt. Gooi een spuit weg als deze meer dan één keer is bevroren.
U moet ook alle spuiten die u langer dan 48 uur bij kamertemperatuur heeft bewaard, weggooien. Schud tot slot nooit Neulasta-spuiten.
Verwijdering
Hier is wat informatie over het weggooien van voorgevulde injectiespuiten van Neulasta en van Neulasta Onpro.
Neulasta voorgevulde spuiten
Direct nadat u een voorgevulde spuit van Neulasta heeft gebruikt, moet u deze in een door de FDA goedgekeurde afvalcontainer voor scherpe voorwerpen weggooien. Dit helpt voorkomen dat anderen, inclusief kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen of zichzelf verwonden met de naald.
U kunt online een naaldencontainer kopen of uw arts, apotheker of zorgverzekeraar vragen waar u die kunt krijgen.
Dit artikel bevat een aantal handige tips over het weggooien van medicijnen. U kunt uw apotheker ook om informatie vragen over het weggooien van uw spuiten.
Neulasta Onpro
Als u Neulasta Onpro gebruikt, zijn er speciale verwijderingsinstructies. Nadat u uw volledige dosis heeft ontvangen, moet u Neulasta Onpro in een naaldencontainer doen.
De fabrikant van Neulasta Onpro heeft een programma voor het verwijderen van scherpe voorwerpen om u te helpen Neulasta Onpro veilig af te voeren. Dit wordt u zonder extra kosten aangeboden. U kunt hier klikken om u aan te melden voor het programma, of bel 844-696-3852.
Professionele informatie voor Neulasta
De volgende informatie is bedoeld voor clinici en andere professionele zorgverleners.
Indicaties
Neulasta is geïndiceerd voor het verminderen van het infectierisico bij patiënten met niet-myeloïde maligniteiten die worden behandeld met myelosuppressieve antikankerbehandeling die febriele neutropenie veroorzaakt.
Neulasta is ook goedgekeurd voor het verhogen van de overleving bij mensen met hematopoëtisch subsyndroom van acuut stralingssyndroom (stralingsziekte).
Werkingsmechanisme
Het actieve ingrediënt in Neulasta, pegfilgrastim, is een synthetische kolonie-stimulerende factor. Het bindt zich aan receptoren op het celoppervlak van hematopoëtische cellen, waardoor hun proliferatie, differentiatie en activering wordt geactiveerd. Dit resulteert in een toename van het absolute aantal neutrofielen (ANC).
Farmacokinetiek en metabolisme
De serumhalfwaardetijd van Neulasta na subcutane toediening varieert van 15 tot 80 uur.
Patiënten met een hoger lichaamsgewicht ondervonden een hogere systemische blootstelling aan Neulasta in klinische onderzoeken, wat het belang benadrukt van het opvolgen van op gewicht gebaseerde doseringsaanbevelingen van de fabrikant.
Hoewel de fabrikant geen specifieke farmacokinetische informatie biedt met betrekking tot de duur van het effect, hebben klinische onderzoeken aangetoond dat het ongeveer 10 tot 14 dagen duurt vanaf de datum van toediening van chemotherapie om te herstellen tot normale niveaus wanneer Neulasta wordt toegediend op de dag na chemotherapie.
Neulasta piekconcentratie
Na subcutane toediening worden piekconcentraties van Neulasta ongeveer 16 tot 120 uur na toediening bereikt.
Contra-indicaties
Neulasta is gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties op pegfilgrastim of filgrastim.
Opslag
Neulasta voorgevulde spuiten moeten worden gekoeld tussen 36 ° F en 46 ° F (2 ° C en 8 ° C). De spuiten dienen in de originele doos te worden bewaard ter bescherming tegen licht. Spuiten die langer dan 48 uur bij kamertemperatuur zijn bewaard, moeten worden weggegooid.
De spuiten niet in de vriezer bewaren. Maar als de spuiten bevroren raken, moet u ze voor gebruik in de koelkast ontdooien. Gooi alle spuiten weg die meer dan één keer zijn ingevroren.
Neulasta Onpro-sets moeten tot 30 minuten worden gekoeld tussen 36 ° F en 46 ° F (2 ° C en 8 ° C) voordat ze worden gebruikt. Bewaar de kits niet langer dan 12 uur op kamertemperatuur voordat u ze gebruikt. Als de kits langer dan 12 uur bij kamertemperatuur worden bewaard, moet u ze weggooien.
Disclaimer: Medical News Today heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De geneesmiddelinformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn geeft niet aan dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.