Febriele neutropenie: wat het is, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Oorzaken van febriele neutropenie
• Hoe is de behandeling

Febriele neutropenie kan worden gedefinieerd als een afname van het aantal neutrofielen, gedetecteerd in de bloedtest van minder dan 500 / µL, geassocieerd met koorts boven of gelijk aan 38 ° C gedurende 1 uur. Deze situatie komt vaker voor bij kankerpatiënten na chemotherapie en kan leiden tot gevolgen en complicaties bij de behandeling als deze niet onmiddellijk wordt behandeld.

Neutrofielen zijn de belangrijkste bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het beschermen en bestrijden van infecties. De normale waarde ligt tussen 1600 en 8000 / µL, die kan variëren naargelang het laboratorium. Wanneer het aantal neutrofielen gelijk is aan of groter is dan 500 / µL, wordt ernstige neutropenie overwogen, zodat de persoon vatbaarder is voor het ontwikkelen van infecties door micro-organismen die van nature in het lichaam leven.

Oorzaken van febriele neutropenie

Febriele neutropenie is een veel voorkomende complicatie bij kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan en is een van de belangrijkste doodsoorzaken bij deze patiënten, aangezien de afname van neutrofielen het risico op ernstige infecties verhoogt.

Naast chemotherapie kan febriele neutropenie optreden als gevolg van chronische infecties veroorzaakt door schimmels, bacteriën en virussen, met name het Epstein-Barr-virus en hepatitis. Ken andere oorzaken van neutropenie.

Hoe is de behandeling

De behandeling van febriele neutropenie is afhankelijk van de ernst. Patiënten bij wie is vastgesteld dat ze ernstige febriele neutropenie hebben, waarbij het aantal neutrofielen minder dan of gelijk is aan 200 / µL, worden gewoonlijk behandeld met antibiotica die behoren tot de klasse van bètalactams, cefalosporines van de vierde generatie of carbapenems. Bovendien kan bij een patiënt die klinisch onstabiel is of bij wie wordt vermoed dat hij een resistente infectie heeft, het gebruik van een ander antibioticum ter bestrijding van de infectie worden aanbevolen.

In gevallen van febriele neutropenie met een laag risico wordt de patiënt gewoonlijk gecontroleerd en moet periodiek een volledige bloedtelling worden uitgevoerd om de niveaus van neutrofielen te controleren. Als een schimmel- of bacteriële infectie wordt bevestigd, kan het gebruik van antimicrobiële middelen, of het nu gaat om antibiotica of antischimmelmiddelen, door de arts worden aanbevolen, afhankelijk van het middel dat verantwoordelijk is voor de infectie.

Wanneer febriele neutropenie optreedt na chemotherapie, wordt aanbevolen de antibioticabehandeling zo snel mogelijk te starten binnen 1 uur na controle op koorts.