Is Niacin Flush schadelijk?

Inhoud

• Wat is niacine-flush?
• Symptomen van niacine-flush
• Waarom mensen grote doses niacine nemen
• Is het gevaarlijk?
• Hoe niacine-flush te voorkomen
• Verschillen tussen vormen van niacine
• het komt neer op

Niacine-flush is een veel voorkomende bijwerking van het nemen van hoge doses aanvullende niacine, die kan worden voorgeschreven om cholesterolproblemen te behandelen.

Hoewel onschadelijk, kunnen de symptomen ervan - een rode, warme en jeukende huid - ongemakkelijk zijn. Dit is zelfs de reden waarom mensen stoppen met het innemen van niacine (1).

Het goede nieuws is dat u de kans dat u niacine-flush krijgt, kunt verkleinen.

Dit artikel beschrijft wat u moet weten over niacine-spoeling, waaronder:

• wat het is
• wat veroorzaakt het
• wat je eraan kunt doen

Wat is niacine-flush?

Niacine-flush is een veel voorkomende bijwerking van het nemen van hoge doses niacine-supplementen. Het is ongemakkelijk, maar het is ongevaarlijk.

Het verschijnt als een rode gloed op de huid, wat gepaard kan gaan met een jeuk of branderig gevoel (1).

Niacine staat ook bekend als vitamine B3. Het maakt deel uit van het B-vitaminencomplex dat een essentiële rol speelt bij het omzetten van voedsel in energie voor het lichaam (2).

Als supplement wordt niacine voornamelijk gebruikt om een ​​hoog cholesterolgehalte te behandelen.Nicotinezuur is het supplement dat mensen hiervoor meestal gebruiken.

De andere aanvullende vorm, niacinamide, veroorzaakt geen blozen. Deze vorm is echter niet effectief bij het veranderen van bloedvetten, zoals cholesterol (3).

Er zijn twee hoofdvormen van nicotinezuursupplementen:

• onmiddellijke vrijlating, waar de hele dosis in één keer wordt opgenomen
• verlengde uitgave, die een speciale coating heeft waardoor het langzamer oplost

Niacine-flush is een veel voorkomende bijwerking van het nemen van de vorm van nicotinezuur met onmiddellijke afgifte. Het is zo gewoon dat ten minste de helft van de mensen die hoge doses niacinesupplementen met onmiddellijke afgifte gebruiken, dit ervaart (4, 5).

Hoge doses nicotinezuur veroorzaken een reactie waardoor uw haarvaten uitzetten, waardoor de bloedstroom naar het huidoppervlak toeneemt (1, 6, 7, 8).

Volgens sommige rapporten ervaart vrijwel elke persoon die hoge doses nicotinezuur inneemt, blozen (6).

Andere medicijnen, waaronder sommige antidepressiva en hormoonvervangende therapieën (HRT's), kunnen ook blozen veroorzaken (1).

Niacine-spoeling is een veel voorkomende reactie op hoge doses niacine. Het gebeurt wanneer haarvaten uitzetten, waardoor de bloedtoevoer naar het huidoppervlak toeneemt.

Symptomen van niacine-flush

Wanneer niacine-flush optreedt, treden de symptomen meestal op in ongeveer 15-30 minuten na inname van het supplement en nemen ze na ongeveer een uur af.

De symptomen hebben voornamelijk betrekking op het gezicht en het bovenlichaam en omvatten (9, 10):

• Rood worden van de huid. Het kan verschijnen als een milde blos of rood zijn als zonnebrand.
• Tintelingen, branderigheid of jeuk. Dit kan ongemakkelijk of zelfs pijnlijk aanvoelen (9).
• Huid die warm aanvoelt. Net als bij zonnebrand, kan de huid warm of heet aanvoelen (11).

Mensen ontwikkelen over het algemeen een tolerantie voor hooggedoseerde niacine. Dus zelfs als u niacine-flush ervaart wanneer u het voor het eerst gebruikt, zal dat waarschijnlijk op tijd stoppen (1, 8).

Niacine-flush kan verschijnen en aanvoelen als een zonnebrand. Symptomen verdwijnen echter meestal na een uur. Mensen ontwikkelen meestal na verloop van tijd een tolerantie voor de supplementen.

Waarom mensen grote doses niacine nemen

Artsen hebben lange tijd hoge doses niacine voorgeschreven om mensen te helpen hun cholesterolgehalte te verbeteren en hartaandoeningen te voorkomen (5).

Het is aangetoond dat het nemen van hoge doses niacine de volgende verbeteringen in het cholesterol en lipiden in het bloed veroorzaakt:

• Verhoog HDL (goed) cholesterol. Het voorkomt de afbraak van apolipoproteïne A1, dat wordt gebruikt om HDL (goed) cholesterol te maken. Het kan het HDL-cholesterol (goed) met wel 20-40% verhogen (1, 12).
• LDL (slecht) cholesterol verlagen. Niacine versnelt de afbraak van apolipoproteïne B in LDL (slecht) cholesterol, waardoor er minder door de lever wordt afgegeven. Het kan LDL (slecht) cholesterol met 5-20% verlagen (11, 13, 14).
• Lagere triglyceriden. Niacine interfereert met een enzym dat essentieel is voor het maken van triglyceriden. Het kan triglyceriden in het bloed met 20-50% verlagen (3, 11).

Mensen ervaren deze positieve effecten op bloedvetten alleen wanneer ze therapeutische doses niacine gebruiken in het bereik van 1.000-2.000 mg per dag (5).

Om dat in perspectief te plaatsen, de aanbevolen dagelijkse inname voor de meeste mannen en vrouwen is 14-16 mg per dag (9, 10).

Niacinebehandeling is meestal niet de eerste verdedigingslinie tegen cholesterolproblemen, omdat het andere bijwerkingen dan blozen kan veroorzaken.

Het wordt echter vaak voorgeschreven aan mensen van wie het cholesterolgehalte niet reageert op statines, wat de voorkeursbehandeling is (15).

Het wordt soms ook voorgeschreven bij statinetherapie (16, 17, 18, 19).

Niacine-supplementen moeten als een medicijn worden behandeld en alleen onder medisch toezicht worden ingenomen, omdat ze bijwerkingen kunnen hebben.

Hoge doses niacine worden meestal gebruikt om het cholesterol- en triglyceridenaantal te verbeteren. Ze mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen, omdat ze een risico op bijwerkingen met zich meebrengen.

Is het gevaarlijk?

Niacine-spoeling is onschadelijk.

Hoge doses niacine kunnen echter andere, gevaarlijkere bijwerkingen veroorzaken, hoewel deze zeldzaam zijn (20).

De meest schadelijke hiervan is leverschade. Hoge doses niacine kunnen ook maagkrampen veroorzaken, dus neem ze niet als u een maagzweer of actieve bloeding heeft (9, 21, 22, 23, 24).

U mag ook geen hoge doses gebruiken als u zwanger bent, omdat het wordt beschouwd als een medicijn van categorie C, wat betekent dat het bij hoge doses geboorteafwijkingen kan veroorzaken (22).

Interessant is dat, hoewel de blos niet schadelijk is, mensen het vaak noemen als reden waarom ze hun behandeling willen stopzetten (1).

En dat kan op zichzelf al een probleem zijn, want als u geen niacine gebruikt zoals voorgeschreven, is het helemaal niet effectief bij het voorkomen van hartaandoeningen.

Volgens rapporten stopt 5-20% van de mensen aan wie niacine is voorgeschreven vanwege het blozen (5).

Als u niacine-flush ervaart of als u zich zorgen maakt als een mogelijke bijwerking van deze supplementen, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Ze kunnen u helpen erachter te komen hoe u de kans op blozen kunt verkleinen of alternatieve behandelingen kunt bespreken.

Probeer ook niet zelfmedicatie met niacine, omdat er andere, meer schadelijke bijwerkingen zijn die verband houden met het gebruik van deze supplementen.

Niacine-spoeling is onschadelijk. De supplementen kunnen echter andere schadelijke bijwerkingen hebben en bepaalde mensen mogen ze niet gebruiken.

Hoe niacine-flush te voorkomen

Dit zijn de belangrijkste strategieën die mensen gebruiken om niacine-flush te voorkomen:

• Probeer een andere formule. Ongeveer 50% van de mensen die niacine met onmiddellijke afgifte gebruiken, ervaart blozen, maar niacine met verlengde afgifte zal dit minder snel veroorzaken. En zelfs als dat zo is, zijn de symptomen minder ernstig en duren ze niet zo lang (1, 4, 11). Formulieren met verlengde afgifte kunnen echter een groter risico op leverschade met zich meebrengen.
• Aspirine nemen. Het nemen van 325 mg aspirine 30 minuten voor de niacine kan het risico op blozen helpen verminderen. Antihistaminica en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, kunnen ook het risico minimaliseren (5, 10, 25, 26).
• Gemak erin. Sommige deskundigen raden aan te beginnen met een kleinere dosis zoals 500 mg en vervolgens geleidelijk op te voeren tot 1.000 mg in de loop van 2 maanden, voordat ze uiteindelijk worden verhoogd tot 2.000 mg. Deze strategie zou flush volledig kunnen omzeilen (5).
• Een hapje eten. Probeer niacine in te nemen bij de maaltijd of met een vetarme avondsnack (5).
• Eet een appel. Sommige vroege onderzoeken suggereren dat het eten van een appel of appelmoes voorafgaand aan het nemen van niacine een soortgelijk effect kan hebben als aspirine. Pectine in appel lijkt verantwoordelijk te zijn voor het beschermende effect (10).

Het nemen van aspirine, het eten van een tussendoortje, het langzaam verhogen van de dosering of het wisselen van formule kan u helpen om niacine-flush te voorkomen.

Verschillen tussen vormen van niacine

Zoals hierboven vermeld, kiezen sommige mensen voor het vermijden van ongewenste symptomen, waaronder blozen, voor verlengde afgifte of langwerkende niacine.

Niacine met verlengde afgifte en langwerkende niacine verschilt echter van niacine met onmiddellijke afgifte en kan verschillende gezondheidseffecten veroorzaken.

Langwerkende niacine wordt geassocieerd met een aanzienlijk verminderde blozen, omdat het over een lange periode van meer dan 12 uur wordt geabsorbeerd. Hierdoor verminderde het nemen van langwerkende niacine de kans op blozen aanzienlijk (11).

Vanwege de manier waarop het lichaam het afbreekt, kan het nemen van langwerkende niacine echter toxische effecten hebben op de lever, afhankelijk van de ingenomen dosis (11).

Hoewel het soms voorkomt, kan het overschakelen van een niacine met onmiddellijke afgifte naar een langwerkende niacine of het aanzienlijk verhogen van uw dosis leiden tot ernstige leverschade (27).

Bovendien hangt de absorbeerbaarheid van niacine af van het niacinesupplement dat u neemt.

Het lichaam absorbeert bijvoorbeeld bijna 100% nicotinezuur, waardoor de bloedspiegel van niacine in ongeveer 30 minuten tot een optimaal bereik stijgt.

Inositol hexanicotinate (IHN), een "no-flush" niacine, wordt daarentegen niet zo goed geabsorbeerd als nicotinehulpmiddel (28).

Het absorptievermogen varieert sterk, waarbij gemiddeld 70% in de bloedbaan wordt opgenomen.

Bovendien is IHN significant minder effectief dan nicotinezuur bij het verhogen van serumniacine. IHN duurt meestal tussen 6-12 uur om de bloedspiegels van niacine te verhogen tot dichtbij het optimale bereik (28).

Sommige onderzoeken suggereren dat piekniacine-bloedspiegels meer dan 100 keer hoger kunnen zijn bij suppletie met nicotinezuur in vergelijking met suppletie met IHN.

Onderzoek toont ook aan dat IHN een minimaal effect heeft op de bloedlipideniveaus (28).

Omdat de opneembaarheid aanzienlijk kan variëren, afhankelijk van de gebruikte vorm van niacine, is het een goed idee om uw zorgverlener te vragen welke vorm het beste is voor uw specifieke gezondheidsbehoeften.

Opneembaarheid verschilt tussen vormen van niacine. Sommige soorten niacine zijn effectiever in het verhogen van de bloedspiegel dan andere.

het komt neer op

Niacine-flush kan een alarmerende en ongemakkelijke ervaring zijn.

Het is echter eigenlijk een onschadelijke bijwerking van een hoge dosis niacine-therapie. Bovendien kan het voorkomen worden.

Dat gezegd hebbende, grote doses niacine kunnen andere, schadelijkere bijwerkingen hebben.

Als u om gezondheidsredenen hoge doses niacine wilt nemen, doe dat dan onder medisch toezicht.