Directe en indirecte coomb-testen: wat is het en waar dient het voor

Inhoud

• Hoe het examen is gedaan
• Wat het resultaat betekent

De coomb-test is een soort bloedtest die de aanwezigheid van specifieke antilichamen beoordeelt die rode bloedcellen aanvallen, hun vernietiging veroorzaken en mogelijk leiden tot het optreden van een type bloedarmoede dat bekend staat als hemolytisch.

Er zijn twee hoofdtypen van dit examen, waaronder:

• Directe Coombs-test: evalueert rechtstreeks rode bloedcellen, controleert op antilichamen die aan de rode bloedcel zijn gehecht en of deze antilichamen afkomstig zijn van het eigen immuunsysteem van de persoon of door transfusie zijn ontvangen. Deze test wordt meestal uitgevoerd om auto-immuun hemolytische anemie op te sporen - Kijk welke symptomen kunnen duiden op hemolytische anemie;
• Indirecte Coombs-test: beoordeelt het bloedserum, identificeert de daar aanwezige antilichamen en wordt meestal gevraagd in situaties van transfusie, om er zeker van te zijn dat het te doneren bloed compatibel is met de ontvanger.

Naast bloedarmoede kan deze test ook helpen bij het identificeren van andere ziekten die bloedcellen aantasten, zoals leukemie, lupus, mononucleosis en foetale erytroblastose, ook bekend als hemolytische ziekte van de pasgeborene, en om het risico op transfusiereacties te identificeren. Lees meer over foetale erytroblastose.

Hoe het examen is gedaan

De Coombs-test wordt uitgevoerd op basis van een bloedmonster dat moet worden afgenomen in een klinisch analyselaboratorium. Het afgenomen bloed wordt naar het laboratorium gestuurd, waar, afhankelijk van het doel, directe of indirecte Coombs-tests worden uitgevoerd.

Bij de directe Coombs-test wordt het Coombs-reagens aan het bloed van de patiënt toegevoegd, waardoor de antilichamen kunnen worden gevisualiseerd die mogelijk zijn gekoppeld aan de rode bloedcellen. Bij de indirecte Coombs-test wordt het bloed verzameld en gecentrifugeerd, waarbij de rode bloedcellen worden gescheiden van het serum, dat de antilichamen bevat. Rode bloedcellen 'vooraf gelabeld' met antilichamen worden aan het serum toegevoegd om te controleren of er auto-antilichamen aanwezig zijn in het serum en dus ook in het bloed van de patiënt.

Om de Coombs-test uit te voeren, is geen voorbereiding nodig, maar sommige medicijnen kunnen het resultaat beïnvloeden, dus het is belangrijk om de arts te informeren over het gebruik ervan, zodat advies kan worden gegeven over de opschorting.

Wat het resultaat betekent

Het resultaat van de Coombs-test is negatief als er geen antilichaam is dat de vernietiging van de rode bollen veroorzaakt, en daarom wordt het als een normaal resultaat beschouwd.

Als het resultaat echter positief is, betekent dit dat er een antilichaam in het bloed zit en daarom, als het resultaat positief is in de directe Coombs-test, betekent dit dat de persoon een ziekte kan hebben zoals:

• Auto-immuun hemolytische anemie;
• Infectie door Mycoplasma sp.;
• Syfilis;
• Leukemie;
• Lupus erythematosus;
• Mononucleosis.

In het geval van een indirecte Coombs-test betekent het positieve resultaat daarentegen dat de persoon een antilichaam heeft dat stolsels kan veroorzaken wanneer een ander type bloed wordt ontvangen en daarom is het noodzakelijk om voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van een bloedtransfusie. .

In ieder geval is het altijd belangrijk dat het resultaat wordt geëvalueerd door de arts die erom heeft gevraagd, omdat een achtergrond van de persoon het resultaat kan veranderen.