Voedingstekorten en de ziekte van Crohn

Inhoud

• Soorten voedingstekorten
• Calorieën
• Eiwit
• Dik
• Ijzer
• Vitamine b12
• Foliumzuur
• Vitaminen A, D, E en K
• Zink
• Kalium en natrium
• Calcium
• Magnesium
• Symptomen van malabsorptie
• Oorzaken van malabsorptie
• Behandelingen voor malabsorptie
• Vraag:
• EEN:

Als mensen eten, wordt het meeste voedsel in de maag afgebroken en opgenomen in de dunne darm. Bij veel mensen met de ziekte van Crohn - en bij bijna alle mensen met de ziekte van Crohn in de dunne darm - is de dunne darm echter niet in staat voedingsstoffen op de juiste manier op te nemen, wat resulteert in wat bekend staat als malabsorptie.

Mensen met de ziekte van Crohn hebben een ontstoken darmkanaal. De ontsteking of irritatie kan in elk deel van het darmkanaal voorkomen, maar treft meestal het onderste deel van de dunne darm, dat bekend staat als het ileum. In de dunne darm vindt de kritische opname van voedingsstoffen plaats, dus veel mensen met de ziekte van Crohn verteren en absorberen voedingsstoffen niet goed. Dit kan verschillende problemen veroorzaken, waaronder een slechte opname van belangrijke vitamines en mineralen. Deze tekorten aan vitaminen en mineralen kunnen uiteindelijk leiden tot bijkomende gezondheidscomplicaties, zoals uitdroging en ondervoeding.

Gelukkig kunnen bloedtesten artsen helpen bepalen of mensen met de ziekte van Crohn de vitamines en voedingsstoffen krijgen die ze nodig hebben. Als dat niet het geval is, kunnen ze voor evaluatie worden doorverwezen naar een gastro-enteroloog. Een gastro-enteroloog is iemand die gespecialiseerd is in ziekten die het darmkanaal en de lever aantasten. Ze kunnen een behandelplan aanbevelen voor iemand met voedingstekorten als gevolg van de ziekte van Crohn.

Soorten voedingstekorten

Mensen met de ziekte van Crohn kunnen problemen hebben met het opnemen van een groot aantal vitamines en voedingsstoffen, waaronder:

Calorieën

Calorieën zijn afgeleid van macronutriënten, zoals koolhydraten, eiwitten en vetten. Als iemand door malabsorptie niet genoeg calorieën binnenkrijgt, verliest hij vaak heel snel een aanzienlijk gewicht.

Eiwit

Mensen met de ziekte van Crohn moeten mogelijk hun eiwitinname aanvullen vanwege:

• het gebruik van hooggedoseerde steroïden, zoals prednison
• langdurig bloedverlies of diarree
• wonden of fistels die de dunne darm aantasten

Dik

Mensen met een ernstige ziekte van Crohn en bij wie meer dan 1 meter van hun ileum is verwijderd, moeten mogelijk meer gezonde vetten in hun dieet opnemen.

Ijzer

Bloedarmoede, of een gebrek aan gezonde rode bloedcellen, is een veel voorkomende bijwerking van de ziekte van Crohn. De aandoening kan leiden tot ijzertekort, dus veel mensen met Crohn hebben extra ijzer nodig.

Vitamine b12

Mensen met een ernstige ontsteking en bij wie het ileum is verwijderd, hebben vaak regelmatige injecties met vitamine B12 nodig.

Foliumzuur

Veel mensen met de ziekte van Crohn gebruiken sulfasalazine om hun symptomen te behandelen. Dit medicijn kan echter het vermogen van het lichaam om foliumzuur te metaboliseren beïnvloeden, waardoor foliumzuursupplementen noodzakelijk zijn. Mensen met een uitgebreide ziekte van Crohn van het jejunum, of het middengedeelte van de dunne darm, moeten mogelijk ook hun inname van foliumzuur aanvullen.

Vitaminen A, D, E en K

Tekorten aan deze in vet oplosbare vitamines worden vaak geassocieerd met malabsorptie van vet en ontsteking van de dunne darm. Ze kunnen ook verband houden met het verwijderen van grote delen van het ileum of jejunum. Aangenomen wordt dat het risico op vitamine D-tekort hoger is bij mensen die colestyramine gebruiken, omdat dit medicijn de opname van vitamine D kan verstoren.

Zink

Mensen met de ziekte van Crohn moeten mogelijk zinksupplementen gebruiken als ze:

• uitgebreide ontsteking hebben
• chronische diarree hebben
• hebben hun jejunum verwijderd
• gebruikt prednison

Deze factoren kunnen het vermogen van het lichaam om zink te absorberen verstoren.

Kalium en natrium

De dikke darm of dikke darm is verantwoordelijk voor het verwerken van vloeistoffen en elektrolyten. Mensen bij wie dit orgaan operatief is verwijderd, zullen daarom hun inname van zowel kalium als natrium moeten verhogen. Er is een verhoogd risico op kaliumverlies bij mensen die prednison gebruiken en die vaak last hebben van diarree of braken.

Calcium

Steroïden verstoren de opname van calcium, dus mensen die deze medicijnen gebruiken om de symptomen van de ziekte van Crohn te behandelen, zullen waarschijnlijk meer calcium in hun dieet moeten opnemen.

Magnesium

Mensen met chronische diarree of bij wie het ileum of jejunum is verwijderd, kunnen magnesium mogelijk niet goed opnemen. Dit is een belangrijk mineraal voor botgroei en andere lichaamsprocessen.

Symptomen van malabsorptie

Veel mensen met de ziekte van Crohn ervaren geen symptomen van malabsorptie, dus het is belangrijk om regelmatig te worden getest op voedingstekorten. Wanneer symptomen van malabsorptie optreden, kunnen deze het volgende omvatten:

• opgeblazen gevoel
• gas-
• maagkrampen
• omvangrijke of vette ontlasting
• chronische diarree

In ernstige gevallen van slechte opname kan ook vermoeidheid of plotseling gewichtsverlies optreden.

Oorzaken van malabsorptie

Een aantal factoren die verband houden met de ziekte van Crohn kunnen bijdragen aan malabsorptie:

• Ontsteking: Aanhoudende, langdurige ontsteking van de dunne darm bij mensen met de dunne darm De ziekte van Crohn leidt vaak tot beschadiging van de darmwand. Dit kan het vermogen van het orgaan om voedingsstoffen op de juiste manier op te nemen, verstoren.
• Medicijnen: bepaalde medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen, zoals corticosteroïden, kunnen ook het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen op te nemen beïnvloeden.
• Chirurgie: sommige mensen bij wie een deel van hun dunne darm operatief is verwijderd, hebben misschien gewoon minder van de darm over om voedsel te absorberen. Deze aandoening, bekend als het kortedarmsyndroom, is zeldzaam. Het wordt meestal alleen aangetroffen bij mensen die na meerdere operaties minder dan 40 centimeter van de dunne darm over hebben.

Behandelingen voor malabsorptie

Vervanging van voedingsstoffen is meestal een effectieve behandeling voor mensen met voedingstekorten als gevolg van de ziekte van Crohn. Verloren voedingsstoffen kunnen worden vervangen door bepaalde voedingsmiddelen en voedingssupplementen. Supplementen kunnen oraal worden ingenomen of via een ader (intraveneus) worden toegediend.

Het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen is ook van cruciaal belang voor de behandeling van malabsorptie. Verschillende soorten voedsel kunnen gasvorming of diarree veel erger maken, vooral tijdens opflakkeringen, maar de reacties zijn individueel. Potentiële problematische voedingsmiddelen zijn onder meer:

• bonen
• zaden
• broccoli
• kool
• citrusvruchten
• boter en margarine
• zware room
• gefrituurd voedsel
• pittig voedsel
• voedingsmiddelen met veel vet

Mensen met een darmblokkade moeten mogelijk het eten van vezelrijk voedsel, zoals rauw fruit en groenten, volledig vermijden.

Mensen met de ziekte van Crohn worden aangemoedigd om een ​​gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen om de opname van vitamines en mineralen te bevorderen. Het wordt ook aanbevolen om gedurende de dag kleine hoeveelheden voedsel te eten en veel water te drinken. Zuivel moet mogelijk worden vermeden, omdat sommigen met de ziekte van Crohn zuivel intolerant worden.

Vraag:

Kunnen bepaalde voedingsmiddelen voedingstekorten bij mensen met de ziekte van Crohn helpen voorkomen? Zo ja, welke?

EEN:

Ja, bepaalde voedingsmiddelen kunnen helpen. Avocado is een licht verteerbaar vet en rijk aan foliumzuur, oesters zijn rijk aan ijzer en zink, en gekookte donkere bladgroenten zijn rijk aan foliumzuur, calcium en ijzer (combineer met vitamine C-voedsel zoals citrusvruchten of bessen). Ingeblikte zalm met botten, met calcium verrijkte plantenmelk, bonen en linzen zijn ook uitstekende bronnen van voedingsstoffen die vaak slecht worden opgenomen.