Heupdysplasie: wat het is, hoe te identificeren en te behandelen

Inhoud

• Hoe dysplasie te identificeren
• Hoe de arts dysplasie identificeert
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• 1. Levensduur tot 6 maanden
• 2. Tussen 6 maanden en 1 jaar
• 3. Nadat u begonnen bent met lopen
• Mogelijke complicaties van dysplasie
• Hoe heupdysplasie te voorkomen

Heupdysplasie bij de baby, ook bekend als congenitale dysplasie of ontwikkelingsdysplasie van de heup, is een verandering waarbij de baby wordt geboren met een niet-perfecte pasvorm tussen het dijbeen en het heupbeen, waardoor het gewricht losser wordt en de heupmobiliteit afneemt en ledematen lengte.

Dit type dysplasie komt vaker voor als er tijdens de zwangerschap een laag vruchtwaterpeil is of als de baby het grootste deel van de zwangerschap zittend zit. Bovendien kan de houding waarin de baby wordt geboren ook de ontwikkeling van het gewricht verstoren, omdat het vaker voorkomt wanneer het eerste deel van de baby dat tijdens de bevalling naar buiten komt, de billen zijn en vervolgens de rest van het lichaam.

Omdat het de ontwikkeling van de baby kan beïnvloeden en moeilijk lopen kan, moet de diagnose zo snel mogelijk door een kinderarts worden gesteld, zodat de behandeling kan worden gestart en het mogelijk is om de dysplasie volledig te genezen.

Hoe dysplasie te identificeren

In veel gevallen veroorzaakt heupdysplasie geen zichtbare tekenen en daarom is het belangrijkste om na de geboorte regelmatig naar de kinderarts te gaan, aangezien de arts na verloop van tijd zal beoordelen hoe de baby zich ontwikkelt. ontstaan.

Er zijn echter ook baby's die tekenen van heupdysplasie kunnen vertonen, zoals:

• Benen met verschillende lengtes of naar buiten gericht;
• Minder mobiliteit en flexibiliteit van een van de benen, wat kan worden waargenomen tijdens het wisselen van luier;
• Huidplooien op de dij en bil met zeer verschillende maten;
• Vertraging in de ontwikkeling van de baby, wat de manier van zitten, kruipen of lopen beïnvloedt.

Als dysplasie wordt vermoed, moet dit aan de kinderarts worden meegedeeld voor evaluatie en diagnose.

Hoe de arts dysplasie identificeert

Er zijn enkele orthopedische tests die de kinderarts moet doen in de eerste 3 dagen na de geboorte, maar deze tests moeten ook worden herhaald tijdens het consult van 8 en 15 dagen na de geboorte en omvatten:

• Barlow-test, waarbij de arts de benen van de baby bij elkaar houdt en vouwt en in de richting van boven naar beneden drukt;
• Ortolani-test, waarbij de arts de benen van de baby vasthoudt en de amplitude van de heupopeningsbeweging controleert. De arts kan concluderen dat de heuppasvorm niet perfect is als u tijdens de test een kraak hoort of een sprong in het gewricht voelt;
• Galeazzi-test, waarbij de dokter de baby neerlegt met zijn benen gebogen en zijn voeten op de onderzoekstafel, waarbij het verschil in kniehoogte wordt aangetoond.

Deze tests worden uitgevoerd totdat de baby 3 maanden oud is, na die leeftijd zijn de symptomen die door de arts zijn waargenomen en die kunnen duiden op heupdysplasie een vertraagde ontwikkeling van de baby om te zitten, kruipen of lopen, moeilijkheid van het kind om te lopen, minder flexibiliteit van de aangedaan been of verschil in beenlengte als slechts één zijde van de heup wordt aangetast.

Om de diagnose heupdysplasie te bevestigen, kan de arts beeldvormende tests bestellen, zoals echografie voor baby's jonger dan 6 maanden en röntgenfoto's voor baby's en oudere kinderen.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling voor aangeboren heupdysplasie kan worden gedaan met een speciaal type beugel, met behulp van een gipsverband van de borst tot aan de voeten of een operatie, en moet altijd worden begeleid door de kinderarts.

Meestal wordt de behandeling geselecteerd op basis van de leeftijd van de baby:

1. Levensduur tot 6 maanden

Wanneer dysplasie kort na de geboorte wordt ontdekt, is de eerste keuze voor de behandeling de Pavlik-brace die aan de benen en de borst van de baby wordt bevestigd en 6 tot 12 weken kan worden gebruikt, afhankelijk van de leeftijd van de baby en de ernst van de ziekte. Met deze brace is het been van de baby altijd gevouwen en open, omdat deze positie ideaal is voor het heupgewricht om zich normaal te ontwikkelen.

Na 2 tot 3 weken na het plaatsen van deze beugel, moet de baby opnieuw worden onderzocht, zodat de arts kan zien of het gewricht goed is gepositioneerd. Zo niet, dan wordt de beugel verwijderd en wordt er gips geplaatst, maar als het gewricht goed is gepositioneerd, moet de beugel worden gehandhaafd totdat het kind geen verandering meer in de heup heeft, wat binnen 1 maand of zelfs 4 maanden kan gebeuren.

Deze bretels moeten de hele dag en nacht worden bewaard, ze kunnen alleen worden verwijderd om de baby te wassen en moeten direct daarna weer worden aangetrokken. Het gebruik van Pavlik beugels geeft geen pijn en de baby went er binnen een paar dagen aan, dus het is niet nodig om de beugel te verwijderen als je denkt dat de baby geïrriteerd is of huilt.

2. Tussen 6 maanden en 1 jaar

Als dysplasie pas wordt ontdekt als de baby ouder is dan 6 maanden, kan de behandeling worden uitgevoerd door het gewricht handmatig op zijn plaats te brengen door de orthopedist en onmiddellijk daarna gips te gebruiken om de juiste plaatsing van het gewricht te behouden.

De pleister moet 2 tot 3 maanden worden bewaard en daarna moet een ander apparaat, zoals Milgram, nog 2 tot 3 maanden worden gebruikt. Na deze periode moet het kind opnieuw worden geëvalueerd om te controleren of de ontwikkeling correct verloopt. Als dit niet het geval is, kan de arts een operatie aanbevelen.

3. Nadat u begonnen bent met lopen

Als de diagnose later wordt gesteld, nadat het kind is gaan lopen, wordt de behandeling meestal met een operatie uitgevoerd. Dit komt omdat het gebruik van gips en Pavlik-beugels na het eerste levensjaar niet meer effectief is.

De diagnose na die leeftijd is laat en wat de aandacht van de ouders trekt, is dat het kind mank loopt, alleen op de tenen loopt of niet graag een van de benen gebruikt. Bevestiging wordt gedaan door middel van röntgenfoto's, magnetische resonantie of echografie die veranderingen in de positionering van het femur in de heup laten zien.

Mogelijke complicaties van dysplasie

Wanneer dysplasie laat, maanden of jaren na de geboorte wordt ontdekt, is er een risico op complicaties en de meest voorkomende is dat het ene been korter wordt dan het andere, waardoor het kind altijd hobbelt, waardoor het nodig is om schoenen te dragen die op maat zijn gemaakt om te proberen om de hoogte van beide benen aan te passen.

Bovendien kan het kind in de jeugd artrose van de heup krijgen, scoliose van de wervelkolom en pijn in de benen, heup en rug, naast het moeten lopen met behulp van krukken, waardoor fysiotherapie gedurende lange perioden nodig is.

Hoe heupdysplasie te voorkomen

De meeste gevallen van heupdysplasie kunnen niet worden vermeden, maar om het risico na de geboorte te verkleinen, moet men vermijden om veel babykleertjes aan te trekken die zijn beweging belemmeren, laat hem niet te lang opgekruld liggen, met de benen gestrekt of tegen elkaar aan gedrukt. , omdat het de ontwikkeling van de heup kan beïnvloeden.

Bovendien kan het observeren van de bewegingen en het controleren of de baby de heupen en knieën kan bewegen helpen om veranderingen op te sporen die voor diagnose aan de kinderarts moeten worden doorgegeven en de meest geschikte behandeling te starten om complicaties te voorkomen.