Osteoporose tests en diagnose

Inhoud

• Wat zijn de stappen voor een diagnose van osteoporose?
• Een medische geschiedenis afleggen
• Een lichamelijk onderzoek uitvoeren
• Een botdichtheidstest ondergaan
• Bloed- en urinetests uitvoeren
• Hoe werkt een botmineraaldichtheidstest?
• Wat zijn de risico's van diagnostische tests voor osteoporose?
• Hoe bereid ik me voor op diagnostische tests voor osteoporose?
• Wat zijn de vooruitzichten na een diagnose van osteoporose?

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een aandoening die optreedt wanneer een persoon een aanzienlijk verlies van botdichtheid ervaart. Hierdoor worden botten kwetsbaarder en vatbaarder voor breuken. Het woord "osteoporose" betekent "poreus bot".

De aandoening treft vaak oudere volwassenen en kan na verloop van tijd lengteverlies veroorzaken.

Wat zijn de stappen voor een diagnose van osteoporose?

Het diagnosticeren van osteoporose vereist doorgaans verschillende stappen. Een arts zal uw risico op osteoporose en het risico op fracturen grondig evalueren. Stappen voor het diagnosticeren van osteoporose zijn onder meer:

Een medische geschiedenis afleggen

Een arts zal vragen stellen met betrekking tot risicofactoren voor osteoporose. Een familiegeschiedenis van osteoporose verhoogt uw risico. Leefstijlfactoren, waaronder voeding, lichaamsbeweging, drinkgewoonten en rookgewoonten, kunnen ook van invloed zijn op uw risico. Een arts zal ook de medische aandoeningen die u heeft en de medicijnen die u heeft ingenomen, beoordelen. Symptomen van osteoporose waarover uw arts u waarschijnlijk zal vragen, zijn onder meer eventuele botbreuken die zijn opgetreden, een persoonlijke geschiedenis van rugpijn, lengteverlies na verloop van tijd of een gebogen houding.

Een lichamelijk onderzoek uitvoeren

Een arts meet de lengte van een persoon en vergelijkt dit met eerdere metingen. Lengteverlies kan wijzen op osteoporose. Uw arts kan u vragen of u moeite heeft met opstaan ​​vanuit een zittende positie zonder uw armen te gebruiken om uzelf op te duwen. Ze kunnen ook bloedtesten uitvoeren om uw vitamine D-gehalte te evalueren, evenals enkele andere bloedtesten om de algehele metabolische activiteit van uw botten te bepalen. De metabolische activiteit kan toenemen in het geval van osteoporose.

Een botdichtheidstest ondergaan

Als een arts vaststelt dat u risico loopt op osteoporose, kunt u een botdichtheidstest ondergaan. Een bekend voorbeeld is een röntgenabsorptiometrie (DEXA) -scan met dubbele energie. Deze pijnloze, snelle test maakt gebruik van röntgenfoto's om de botdichtheid en het risico op fracturen te meten.

Bloed- en urinetests uitvoeren

Medische aandoeningen kunnen botverlies veroorzaken. Deze omvatten bijschildklier- en schildklierstoringen. Een arts kan bloed- en urinetests uitvoeren om dit uit te sluiten. Testen kunnen betrekking hebben op calciumspiegels, schildklierfunctie en testosteronniveaus bij mannen.

Hoe werkt een botmineraaldichtheidstest?

Volgens de Radiological Society of North America (RSNA) is een DEXA-scan de standaard voor het meten van de dichtheid van iemands botten en hun risico op osteoporose. Deze pijnloze test maakt gebruik van röntgenfoto's om de botdichtheid te meten.

Een stralingstechnoloog voert een DEXA-scan uit met een centraal of randapparaat. Een centraal apparaat wordt vaker gebruikt in een ziekenhuis of dokterspraktijk. De persoon ligt op een tafel terwijl een scanner wordt gebruikt om de botdichtheid van de heup en de wervelkolom te meten.

Een randapparaat wordt vaker gebruikt op mobiele gezondheidsbeurzen of apotheken. Artsen noemen perifere tests 'screeningstests'. Het apparaat is kleiner en doosachtig. U kunt een voet of arm in de scanner plaatsen om de botmassa te meten.

Volgens de RSNA duurt het uitvoeren van de test tussen de 10 en 30 minuten. Artsen kunnen ook een aanvullende test uitvoeren die bekend staat als een laterale vertebrale beoordeling (LVA). Omdat rugpijn zowel een frequent symptoom is van wervelfracturen door osteoporose als een veel voorkomend symptoom in het algemeen, is LVA onderzocht om te bepalen of het artsen kan helpen osteoporose te onderscheiden van niet-specifieke rugpijn. Deze test maakt gebruik van DEXA-machines om te bepalen of iemand al wervelfracturen heeft. Het algehele klinische nut van deze test bij de diagnose en behandeling van osteoporose blijft controversieel.

DEXA-beeldvormingsresultaten omvatten twee scores: een T-score en een Z-score. De T-score vergelijkt de botmassa van een persoon met die van een jongvolwassene van hetzelfde geslacht. Volgens de National Osteoporosis Foundation vallen de scores in de volgende categorieën:

• groter dan -1: normaal
• -1 tot -2,5: lage botmassa (osteopenie genaamd, een mogelijke precursor van osteoporose)
• minder dan -2,5: duidt typisch op osteoporose

Een Z-score vergelijkt de botmineraaldichtheid van een persoon met die van mensen van dezelfde leeftijd, geslacht en algemeen lichaamstype. Als uw Z-score lager is dan -2, kan iets anders dan normale veroudering verantwoordelijk zijn voor uw afnemende botmineraaldichtheid. Mogelijk zijn verdere tests nodig.

Deze diagnostische tests betekenen niet dat u absoluut osteoporose of een botbreuk zult ervaren. In plaats daarvan helpen ze uw arts bij het beoordelen van uw risico. Ze geven een arts ook een seintje dat verdere behandeling nodig kan zijn en moet worden besproken.

Wat zijn de risico's van diagnostische tests voor osteoporose?

Een DEXA-scan veroorzaakt naar verwachting geen pijn. Het brengt echter een kleine blootstelling aan straling met zich mee. Volgens de RSNA is de belichting een tiende van die van een traditionele röntgenfoto.

Vrouwen die mogelijk zwanger kunnen zijn, kunnen worden ontraden om de test uit te voeren. Als er aanwijzingen zijn voor een hoog risico op osteoporose bij een zwangere vrouw, kan ze overwegen om de voor- en nadelen van DEXA-testen met haar arts te bespreken.

Hoe bereid ik me voor op diagnostische tests voor osteoporose?

U hoeft geen speciaal dieet te volgen of niet te eten voor een DEXA-test. Een arts kan echter aanraden om een ​​dag voor de test geen calciumsupplementen in te nemen.

Een vrouw moet ook de röntgentechnoloog informeren als er een mogelijkheid is dat ze zwanger zou kunnen zijn. Een arts kan de test uitstellen tot nadat de baby is afgeleverd of manieren aanbevelen om de blootstelling aan straling tot een minimum te beperken.

Wat zijn de vooruitzichten na een diagnose van osteoporose?

Artsen gebruiken testresultaten om behandelaanbevelingen te doen voor mensen met osteopenie en osteoporose. Sommige mensen moeten mogelijk hun levensstijl veranderen. Anderen hebben mogelijk medicijnen nodig.

Volgens het American College of Rheumatology kunnen mensen met een lage botdichtheidsscore ook een fracture risk assessment (FRAX) -score krijgen. Deze score voorspelt de kans dat iemand in het komende decennium een ​​botbreuk zal ervaren. Artsen gebruiken FRAX-scores en testresultaten voor botmineraaldichtheid (BMD) om behandelingen aan te bevelen.

Deze scores betekenen niet dat u van osteopenie naar osteoporose gaat of een fractuur krijgt. In plaats daarvan moedigen ze preventiemethoden aan. Voorbeelden zijn:

• maatregelen ter voorkoming van vallen
• verhoging van calcium in de voeding
• medicijnen nemen
• niet roken