Otezla versus Stelara: wat is het verschil?
Inhoud
- Invoering
- Drugskenmerken
- Drugskenmerken
- Kosten, verzekeringsdekking en beschikbaarheid
- Bijwerkingen
- Bijwerkingen
- Interacties tussen geneesmiddelen
- Interacties tussen geneesmiddelen
- Gebruik met andere medische aandoeningen
- Medische aandoeningen om met uw arts te bespreken
- Risico's tijdens zwangerschap of borstvoeding
- Zwangerschap en borstvoeding
- Effectiviteit
- Effectiviteit
- Praat met uw arts
Invoering
Otezla (apremilast) en Stelara (ustekinumab) zijn geneesmiddelen op recept die worden gebruikt voor de behandeling van een huidaandoening die psoriasis wordt genoemd. Dit artikel legt uit wat psoriasis is en benadrukt de verschillen tussen deze twee medicijnen. Als uw arts bij u psoriasis heeft vastgesteld, kan deze informatie u helpen beslissen of Otezla of Stelara geschikt voor u is.
Drugskenmerken
Psoriasis is een chronische (langdurige) ziekte die uw huid aantast. Er zijn twee soorten psoriasis: plaque psoriasis en artritis psoriatica. Bij plaque psoriasis bouwen huidcellen zich op en vormen rode of zilverachtige schubben, plaques genaamd. Deze plaques zijn plekken op de huid die droog, jeukend en soms pijnlijk zijn. Artritis psoriatica heeft dezelfde huideffecten plus zwelling en pijn in de gewrichten.
De oorzaak van psoriasis is niet duidelijk, maar wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een probleem met bepaalde bloedcellen. Deze cellen worden T-lymfocyten (of T-cellen) genoemd en maken deel uit van uw immuunsysteem. Ze vallen meestal ziektekiemen aan, zoals bacteriën en virussen. Bij psoriasis vallen T-cellen echter ten onrechte uw huidcellen aan. Als reactie hierop maakt je lichaam sneller dan normaal nieuwe huidcellen aan, waardoor huidlagen zich ophopen. Je immuunsysteem beschadigt ook je gewrichten met artritis psoriatica.
Otezla en Stelara worden beide gebruikt voor de behandeling van plaque psoriasis en artritis psoriatica. Deze tabel bevat basisinformatie over elk van deze medicijnen.
Drugskenmerken
| Merknaam | Otezla | Stelara |
| Gebruik | Behandeling van: • psoriatische arthritis • plaque psoriasis | Behandeling van: • psoriatische arthritis • plaque psoriasis |
| Drug | Apremilast | Ustekinumab |
| Generieke versie | Niet beschikbaar | Niet beschikbaar |
| Het formulier | Orale tablet | Subcutane (onder de huid) injectie |
| Sterke punten | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 ml in een voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik • 90 mg / ml in een voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik • 45 mg / 0,5 ml in een injectieflacon voor eenmalig gebruik • 90 mg / ml in een injectieflacon voor eenmalig gebruik |
| Typische dosering | Tweemaal daags één tablet | • Eerste twee doses: Elke 4 weken één injectie * • Extra doses: Elke 12 weken één injectie |
| Typische behandelingsduur | Kan worden gebruikt voor langdurige behandeling | Kan worden gebruikt voor langdurige behandeling |
| Opslagvereisten | Moet worden bewaard bij kamertemperatuur onder 86 ° F (30 ° C) | Moet worden bewaard in een koelkast bij temperaturen tussen 36 ° F en 46 ° F (2 ° C en 8 ° C) |
* Zelfinjectie is mogelijk mogelijk na training van uw arts.
Kosten, verzekeringsdekking en beschikbaarheid
Stelara en Otezla zijn beide specialiteitenmedicijnen, dure medicijnen die worden gebruikt om bepaalde chronische aandoeningen te behandelen. Gewoonlijk hebben alleen grote gespecialiseerde apotheken speciale medicijnen op voorraad.
Beide medicijnen zijn duur. Op het moment dat dit artikel werd geschreven, waren de geschatte maandelijkse kosten voor Stelara een stuk hoger dan voor Otezla (zie www.goodrx.com).
Het is mogelijk dat uw verzekering geen van deze geneesmiddelen dekt. Vraag uw apotheker om uw verzekering te controleren om te zien of deze deze geneesmiddelen dekt. Als dit niet het geval is, overleg dan met uw arts over andere betalingsmogelijkheden. De fabrikanten van medicijnen kunnen bijvoorbeeld programma's aanbieden die de kosten van de medicijnen helpen dekken.
Bijwerkingen
Zoals alle medicijnen kunnen Otezla en Stelara bijwerkingen veroorzaken. Sommige hiervan komen vaker voor en kunnen na een paar dagen verdwijnen. Anderen zijn serieuzer en kunnen medische zorg nodig hebben. U moet alle bijwerkingen in overweging nemen wanneer u beslist of een medicijn een goede keuze voor u is.
De onderstaande lijst bevat voorbeelden van bijwerkingen van Otezla of Stelara.
Bijwerkingen
| Otezla | Stelara | |
| Vaker voorkomende bijwerkingen | • diarree • misselijkheid • hoofdpijn • luchtweginfecties • gewichtsverlies | • infecties in uw neus of keel • hoofdpijn • luchtweginfecties • vermoeidheid |
| Ernstige bijwerkingen | • depressie • stemmingswisselingen • zelfmoordgedachten | • allergische reactie, met symptomen zoals: • piepende ademhaling • beklemmend gevoel in uw keel • moeite met ademhalen • terugkeer van eerdere infecties, zoals bacteriële, schimmel- of virale infecties • verhoogd risico op huidkanker • bijzonder: reversibele posterieure leuko-encefalopathie, een neurologische ziekte die de dood kan veroorzaken |
Interacties tussen geneesmiddelen
Een interactie is wanneer een stof de manier verandert waarop een medicijn werkt. Dit kan schadelijk zijn of voorkomen dat het medicijn goed werkt. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, vitamines of kruiden die u gebruikt. Dit kan uw arts helpen mogelijke interacties te voorkomen.
In de onderstaande tabel staan voorbeelden van geneesmiddelen die een wisselwerking kunnen hebben met Otezla of Stelara.
Interacties tussen geneesmiddelen
| Otezla | Stelara |
| • medicijnen zoals rifampicine, die van invloed zijn op de manier waarop uw lichaam andere medicijnen verwerkt • bosentan • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • Sint-janskruid | • levende vaccins, zoals het griepvaccin • medicijnen die het immuunsysteem beïnvloeden, waaronder: • actuele tacrolimus • pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • roflumilast • trastuzumab • fototherapie (het gebruik van licht om psoriasis te behandelen) |
Gebruik met andere medische aandoeningen
Uw algehele gezondheid is een factor bij het overwegen of een medicijn een goede keuze voor u is. Een bepaald medicijn kan bijvoorbeeld een bepaalde aandoening of ziekte verergeren. Hieronder staan medische aandoeningen die u met uw arts moet bespreken voordat u Otezla of Stelara inneemt.
Medische aandoeningen om met uw arts te bespreken
| Otezla | Stelara |
| • Nierproblemen. Als u ernstige nierproblemen heeft, heeft u mogelijk een andere dosering Otezla nodig. • Depressie. Otezla kan uw depressie verergeren of zelfmoordgedachten of andere stemmingswisselingen veroorzaken. | • Infecties. U mag Stelara niet gebruiken terwijl u een actieve infectie heeft. Stelara kan de infectie verergeren. • Tuberculose. U mag Stelara niet gebruiken als u tuberculose heeft. Dit medicijn kan uw tuberculose verergeren of ervoor zorgen dat een tuberculose-infectie in het verleden opnieuw symptomatisch (actief) wordt. |
Risico's tijdens zwangerschap of borstvoeding
Behandeling met psoriasis kan een effect hebben op zwangerschap of borstvoeding. De onderstaande tabel geeft antwoord op enkele vragen die u mogelijk heeft als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Zwangerschap en borstvoeding
| Otezla | Stelara | |
| Tot welke zwangerschapscategorie behoort het medicijn? | Categorie C | Categorie B |
| Wat laat het zwangerschapsonderzoek zien? | Onderzoek bij dieren heeft nadelige effecten op de foetus aangetoond wanneer de moeder het medicijn neemt. | Onderzoek bij dieren heeft geen risico voor de foetus aangetoond wanneer de moeder het medicijn neemt. |
| Gaat het medicijn over in de moedermelk? | Onbekend | Waarschijnlijk |
| Wat laat het onderzoek naar borstvoeding zien? | Het is waarschijnlijk het beste om borstvoeding te vermijden tijdens het gebruik van dit medicijn. | Het is niet bekend wat voor effect het medicijn op het kind zou hebben. |
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts om te zien of het veilig voor u is om Otezla of Stelara in te nemen.
Effectiviteit
Natuurlijk is een belangrijke factor om over na te denken bij het kiezen van een medicijn hoe goed het werkt. In klinische onderzoeken * bleek Stelara iets effectiever te zijn dan Otezla bij gebruik voor de behandeling van beide soorten psoriasis.
De onderstaande grafiek geeft weer wat de klinische onderzoeken van Otezla en Stelara hebben gevonden. (U kunt de originele gegevens van deze klinische onderzoeken vinden in rubriek 14 van de voorschrijfinformatie voor Otezla en Stelara.)
Effectiviteit
| Otezla | Stelara | |
| Artritis psoriatica: behandeling van gewrichtspijn en stijfheid | Otezla (gebruikt bij behandeling met DMARD †): meer dan een derde van de patiënten had een verbetering van 20% | Stelara (gebruikt bij behandeling met DMARD † bij ongeveer de helft van de patiënten): • ongeveer de helft van de patiënten had een verbetering van 20% • ongeveer een kwart van de patiënten had een verbetering van 50% |
| Plaque psoriasis: behandeling van huidplaques | Ongeveer een derde van de patiënten had een helderdere huid of minder plaques. | Ongeveer de helft tot driekwart van de patiënten had een helderdere huid of minder plaques. |
*Klinische onderzoeken volgen veel verschillende formaten. Ze onderzoeken patiëntengroepen die variëren in leeftijd, ziektetoestand, levensstijl en andere factoren. Dat betekent dat de resultaten van een bepaalde proef mogelijk niet rechtstreeks verband houden met uw ervaring met een bepaald medicijn. Als u vragen heeft over de resultaten van deze onderzoeken of andere klinische onderzoeken, bespreek deze dan met uw arts.
†DMARD staat voor ziektemodificerend antireumatisch geneesmiddel. Deze geneesmiddelen kunnen samen met Otezla of Stelara worden gebruikt om artritis psoriatica te behandelen.
Praat met uw arts
Denk bij het vergelijken van Otezla en Stelara na over hun vele verschillen en hoe deze op u van invloed kunnen zijn.Praat met uw arts om u te helpen beslissen of Otezla, Stelara of een ander medicijn tegen psoriasis geschikt voor u is. Bespreek de informatie in dit artikel en uw volledige gezondheidsgeschiedenis. Uw arts kan u helpen een psoriasisbehandeling te vinden die zowel effectief als geschikt is voor uw gezondheidsbehoeften.
Interessante Berichten
Agitatie