Wat is pancolitis?

Inhoud

• Symptomen van pancolitis
• Oorzaken van pancolitis
• Diagnose van pancolitis
• Behandelingen
• Medicijnen
• Chirurgie
• Veranderingen in levensstijl
• Outlook

Overzicht

Pancolitis is een ontsteking van de hele dikke darm. De meest voorkomende oorzaak is colitis ulcerosa (UC). Pancolitis kan ook worden veroorzaakt door infecties zoals C. difficile, of kan worden geassocieerd met inflammatoire aandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA).

UC is een chronische aandoening die de bekleding van uw dikke darm of uw dikke darm aantast. UC wordt veroorzaakt door een ontsteking die leidt tot zweren of zweren in uw dikke darm. Bij pancolitis hebben ontstekingen en zweren zich verspreid over uw hele dikke darm.

Andere soorten colitis ulcerosa zijn onder meer:

• proctosigmoiditis, waarbij het rectum en een deel van uw colon dat bekend staat als het sigmoïde colon ontstekingen en zweren hebben
• proctitis, die alleen uw rectum aantast
• linkszijdige of distale colitis ulcerosa, waarbij de ontsteking zich uitstrekt van uw rectum tot een ronding van uw dikke darm in de buurt van uw milt, aan de linkerkant van uw lichaam

UC veroorzaakt symptomen die ongemakkelijk of pijnlijk kunnen zijn. Hoe meer van uw dikke darm wordt aangetast, hoe erger uw symptomen gewoonlijk zijn. Omdat pancolitis uw hele dikke darm aantast, kunnen de symptomen erger zijn dan de symptomen van andere vormen van UC.

Symptomen van pancolitis

Veel voorkomende milde en matige symptomen van pancolitis zijn:

• uitgeput voelen
• abnormaal gewichtsverlies (zonder meer lichaamsbeweging of dieet)
• pijn en krampen in het gebied van uw maag en buik
• een sterke, frequente drang voelen voor stoelgang, maar niet altijd in staat zijn om de stoelgang onder controle te houden

Naarmate uw pancolitis erger wordt, krijgt u waarschijnlijk ernstigere symptomen. Deze kunnen zijn:

• pijn en bloeding uit uw rectum en anale gebied
• onverklaarbare koorts
• bloederige diarree
• diarree gevuld met etter

Kinderen met pancolitis groeien mogelijk niet goed. Breng uw kind onmiddellijk naar een arts als het een van de bovenstaande symptomen heeft.

Sommige van deze symptomen hoeven niet noodzakelijk het gevolg te zijn van pancolitis. Pijn, krampen en een krachtige drang om afvalstoffen door te geven, kunnen worden veroorzaakt door gas, een opgeblazen gevoel of voedselvergiftiging. In deze gevallen verdwijnen de symptomen na een korte periode van ongemak.

Maar als u de volgende symptomen heeft, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen:

• bloed of etter in uw diarree
• koorts
• diarree die langer dan twee dagen aanhoudt zonder op medicatie te reageren
• zes of meer losse ontlasting in 24 uur
• ernstige pijn in de buik of het rectum

Oorzaken van pancolitis

Het is niet bekend wat pancolitis of andere vormen van UC precies veroorzaakt. Net als bij andere inflammatoire darmaandoeningen (IBD's), kan pancolitis worden veroorzaakt door uw genen. Een theorie is dat de genen waarvan wordt gedacht dat ze de ziekte van Crohn veroorzaken, een ander type IBD, ook UC kunnen veroorzaken.

De Crohn's & Colitis Foundation of America merkt op dat er onderzoek is naar hoe genetica UC en andere IBD's kan veroorzaken. Dit onderzoek omvat de interactie tussen uw genen en de bacteriën in uw maagdarmkanaal.

Er wordt gedacht dat het immuunsysteem zich per ongeluk op uw dikke darm kan richten terwijl het bacteriën of virussen aanvalt die infecties in uw dikke darm veroorzaken. Dit kan ontstekingen en schade aan uw dikke darm veroorzaken, wat kan leiden tot zweren. Het kan het voor uw lichaam ook moeilijker maken om bepaalde voedingsstoffen op te nemen.

De omgeving kan een rol spelen. Het gebruik van bepaalde soorten medicatie, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen of antibiotica, kan het risico vergroten. Een vetrijk dieet kan ook een factor zijn.

In sommige gevallen, als u geen behandeling krijgt voor milde of matige vormen van UC, kan uw toestand erger worden en een geval van pancolitis worden.

Sommige mensen geloven dat stress en angst kunnen leiden tot UC en pancolitis. Stress en angst kunnen maagzweren veroorzaken en pijn en ongemak veroorzaken, maar deze factoren veroorzaken eigenlijk geen pancolitis of andere IBD's.

Diagnose van pancolitis

Uw arts wil misschien een lichamelijk onderzoek doen om een ​​idee te krijgen van uw algehele gezondheid. Vervolgens kunnen ze u om een ​​ontlastingsmonster vragen of bloedonderzoeken doen om andere oorzaken van uw symptomen, zoals bacteriële of virale infecties, uit te sluiten.

Uw arts zal u waarschijnlijk ook vragen om een ​​colonoscopie te ondergaan. Bij deze procedure brengt uw arts een lange, dunne buis met een lamp en camera aan het uiteinde in uw anus, endeldarm en dikke darm. Uw arts kan dan het slijmvlies van uw dikke darm onderzoeken om zweren en ander abnormaal weefsel op te sporen.

Tijdens een colonoscopie kan uw arts een weefselmonster uit uw dikke darm nemen om het te testen op andere infecties of ziekten. Dit staat bekend als een biopsie.

Met een colonoscopie kan uw arts ook eventuele poliepen in uw dikke darm vinden en verwijderen. Weefselmonsters en het verwijderen van poliepen kunnen nodig zijn als uw arts van mening is dat weefsel in uw dikke darm kanker kan zijn.

Behandelingen

Behandelingen voor pancolitis en andere vormen van UC zijn afhankelijk van hoe ernstig de zweren in uw dikke darm zijn. De behandeling kan ook variëren als u een onderliggende aandoening heeft die pancolitis heeft veroorzaakt of als onbehandelde pancolitis ernstigere aandoeningen heeft veroorzaakt.

Medicijnen

De meest voorkomende behandelingen voor pancolitis en andere vormen van CU zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen. Deze helpen bij het behandelen van de ontsteking in uw dikke darm. Deze omvatten medicijnen zoals orale 5-aminosalicylaten (5-ASA's) en corticosteroïden.

U kunt corticosteroïden, zoals prednison, krijgen als injecties of als zetpillen voor het rectum. Dit soort behandelingen kan bijwerkingen hebben, waaronder:

• misselijkheid
• maagzuur
• verhoogd risico op diabetes
• verhoogd risico op hoge bloeddruk
• osteoporose
• gewichtstoename

Immuunsysteemonderdrukkers zijn ook veel voorkomende behandelingen voor pancolitis en UC. Deze helpen voorkomen dat uw immuunsysteem uw dikke darm aanvalt om ontstekingen te verminderen. Immuunsysteemonderdrukkers voor pancolitis zijn onder meer:

• azathioprine (Imuran)
• adalimumab (Humira)
• vedolizumab (Entyvio)
• tofacitnib (Xeljanz)

Deze kunnen ernstige bijwerkingen hebben, zoals infecties en een verhoogd risico op kanker. U moet mogelijk ook regelmatig contact opnemen met uw arts om er zeker van te zijn dat de behandeling werkt.

Chirurgie

In zeer ernstige gevallen kan een chirurg uw dikke darm verwijderen tijdens een operatie die bekend staat als een colectomie. In deze procedure zal uw chirurg een nieuwe weg creëren voor uw lichaamsafval om uw lichaam te verlaten.

Deze operatie is de enige remedie voor UC en is meestal slechts een laatste redmiddel. De meeste mensen beheren hun UC door een combinatie van veranderingen in levensstijl en medicijnen.

Veranderingen in levensstijl

De volgende veranderingen in levensstijl kunnen uw symptomen helpen verlichten, triggers vermijden en ervoor zorgen dat u voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt:

• Houd een voedingsdagboek bij om te helpen bepalen welke voedingsmiddelen u moet vermijden.
• Eet minder zuivel.
• Vermijd koolzuurhoudende dranken.
• Verminder uw inname van onoplosbare vezels.
• Vermijd cafeïnehoudende dranken zoals koffie en alcohol.
• Drink veel water per dag (ongeveer 64 ounce of acht 8-ounce glazen water).
• Neem multivitaminen.

Outlook

Er is geen remedie voor enige vorm van UC, afgezien van een operatie om uw dikke darm te verwijderen. Pancolitis en andere vormen van UC zijn chronische aandoeningen, hoewel de meeste mensen symptomen ervaren in hoogte- en dieptepunten.

U kunt zowel opflakkeringen van symptomen als symptoomvrije perioden ervaren, ook wel remissies genoemd. Opflakkeringen bij pancolitis kunnen ernstiger zijn dan bij andere vormen van CU, omdat bij pancolitis meer van de dikke darm wordt aangetast.

Als UC onbehandeld blijft, zijn mogelijke complicaties onder meer:

• colorectale kanker
• gastro-intestinale perforatie, of een gat in uw dikke darm
• giftige megacolon

U kunt uw vooruitzichten verbeteren en complicaties helpen verminderen door uw behandelplan te volgen, mogelijke triggers te vermijden en regelmatig te worden gecontroleerd.