Chronische pericarditis: wat het is, symptomen en oorzaken

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Mogelijke oorzaken van chronische pericarditis
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Hoe te behandelen

Chronische pericarditis is een ontsteking van het dubbele membraan rond het hart, het hartzakje genaamd. Het wordt veroorzaakt door de ophoping van vloeistoffen of een grotere dikte van de weefsels, wat de werking van het hart kan veranderen.

Pericarditis verloopt langzaam en geleidelijk en kan lange tijd aanhouden zonder dat symptomen worden opgemerkt. Chronische pericarditis kan worden ingedeeld in:

• Constrictief: het komt minder vaak voor en verschijnt wanneer een littekenachtig weefsel rond het hart wordt ontwikkeld, wat kan leiden tot verdikking en verkalking van het hartzakje;
• Met een beroerte: de ophoping van vocht in het hartzakje verloopt heel langzaam. Als het hart normaal functioneert, begeleidt de arts meestal, zonder grote tussenkomst;
• Uitbundig: gewoonlijk veroorzaakt door gevorderde nierziekte, kwaadaardige tumoren en trauma op de borst.

De behandeling van chronische pericarditis is afhankelijk van de oorzaak en de behandeling wordt meestal gedaan met het doel de symptomen te verlichten.

Belangrijkste symptomen

Chronische pericarditis is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar er kunnen enkele symptomen optreden, zoals pijn op de borst, koorts, ademhalingsproblemen, hoesten, vermoeidheid, zwakte en pijn bij het ademen. Zie ook andere oorzaken van pijn op de borst.

Mogelijke oorzaken van chronische pericarditis

Chronische pericarditis kan worden veroorzaakt door verschillende situaties, waarvan de meest voorkomende zijn:

• Infecties veroorzaakt door virussen, bacteriën of schimmels;
• Na bestralingstherapie voor borstkanker of lymfoom;
• Hartaanval;
• Hypothyreoïdie;
• Auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus;
• Nierinsufficiëntie;
• Trauma aan de borst;
• Hartoperaties.

In minder ontwikkelde landen is tuberculose nog steeds de meest voorkomende oorzaak van pericarditis in alle soorten, maar het is ongebruikelijk in de rijkste landen.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose chronische pericarditis wordt door de cardioloog gesteld door middel van lichamelijk onderzoek en beelden, zoals röntgenfoto's van de borst, MRI en computertomografie. Bovendien kan de arts het elektrocardiogram uitvoeren om de werking van het hart te beoordelen. Begrijp hoe het elektrocardiogram wordt gemaakt.

De cardioloog moet op het moment van de diagnose ook de aanwezigheid van een andere aandoening overwegen die de werking van het hart verstoort.

Hoe te behandelen

De behandeling van chronische pericarditis wordt gedaan op basis van de symptomen, complicaties en of de oorzaak bekend is of niet.Wanneer de oorzaak van de ziekte bekend is, wordt de door de cardioloog vastgestelde behandeling gestuurd, waardoor progressie van de ziekte en mogelijke complicaties worden voorkomen.

In de meeste gevallen van chronische pericarditis is de door de cardioloog aangegeven behandeling het gebruik van diuretische medicatie die overtollig vocht uit het lichaam helpt verwijderen. Het is belangrijk om te benadrukken dat het gebruik van diuretica gebeurt met het doel de symptomen te verlichten, waarbij de definitieve behandeling de chirurgische verwijdering van het hartzakje is met als doel een volledige genezing te bereiken. Lees hoe pericarditis wordt behandeld.