Wat is persistent boezemfibrilleren?

Inhoud

• Symptomen van aanhoudende AFib
• Risicofactoren voor aanhoudende AFib
• Diagnose van aanhoudende AFib
• Aanhoudende AFib-behandeling
• Medicijnen om de hartslag te regelen
• Medicijnen om het hartritme te regelen
• Medicijnen voor bloedstolsels
• Andere methodes
• Outlook voor aanhoudende AFib

Overzicht

Boezemfibrilleren (AFib) is een type hartaandoening die wordt gekenmerkt door een onregelmatige of snelle hartslag. Aanhoudende AFib is een van de drie hoofdtypen van de aandoening. Bij aanhoudende AFib duren uw symptomen langer dan zeven dagen en kan het ritme van uw hart zichzelf niet meer reguleren.

De andere twee hoofdtypen AFib zijn:

• paroxysmale AFib, waarbij uw symptomen komen en gaan
• permanente AFib, waarbij uw symptomen langer dan een jaar aanhouden

AFib is een progressieve ziekte. Dit betekent dat veel mensen eerst paroxismale AFib ontwikkelen, met symptomen die komen en gaan. Als het onbehandeld blijft, kan de aandoening zich ontwikkelen tot de aanhoudende of permanente typen. Permanente AFib betekent dat uw aandoening ondanks behandeling en beheer chronisch is.

Het aanhoudende stadium van AFib is ernstig, maar het is behandelbaar. Lees wat u kunt doen aan aanhoudende AFib om verdere complicaties te helpen voorkomen.

Symptomen van aanhoudende AFib

Symptomen van AFib zijn onder meer:

• hartkloppingen
• hartslag
• duizeligheid of duizeligheid
• vermoeidheid
• algemene zwakte
• kortademigheid

Naarmate uw toestand chronischer wordt, kunt u dagelijks symptomen gaan opmerken. Aanhoudende AFib wordt gediagnosticeerd bij mensen die een van deze symptomen gedurende ten minste zeven dagen achter elkaar hebben. Maar AFib kan ook asymptomatisch zijn, wat betekent dat er geen symptomen zijn.

U moet medische hulp inroepen als u pijn op de borst ervaart. Dit kan een teken zijn van een hartaanval.

Risicofactoren voor aanhoudende AFib

Het is niet altijd bekend wat AFib veroorzaakt, maar veel voorkomende risicofactoren zijn onder meer:

• een familiegeschiedenis van AFib
• gevorderde leeftijd
• hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd
• een geschiedenis van hartaanvallen
• slaapapneu
• alcoholgebruik, vooral drankmisbruik
• overmatig gebruik van stimulerende middelen, zoals cafeïne
• zwaarlijvigheid
• schildklieraandoeningen
• diabetes
• longziekte
• ernstige infecties
• spanning

Het beheren van chronische ziekten en levensstijlgewoonten kan uw risico verminderen. De Heart Rhythm Society biedt een rekenmachine die uw risico voor het ontwikkelen van AFib evalueert.

Uw kansen om aanhoudende AFib te ontwikkelen zijn ook groter als u een reeds bestaande hartklepaandoening heeft. Mensen die een hartoperatie hebben ondergaan, lopen ook een verhoogd risico om AFib te krijgen als een gerelateerde complicatie.

Diagnose van aanhoudende AFib

Aanhoudende AFib wordt gediagnosticeerd met een combinatie van tests en fysieke examens. Als u al de diagnose paroxysmale AFib heeft gekregen, kan uw arts zien hoe uw toestand is gevorderd.

Hoewel een elektrocardiogram kan worden gebruikt als een eerste diagnostisch hulpmiddel voor eerdere AFib-stadia, worden andere tests gebruikt voor meer geavanceerde of aanhoudende AFib. Uw arts kan het volgende aanbevelen:

• bloedonderzoeken om onderliggende oorzaken van AFib-progressie te zoeken, zoals schildklieraandoeningen
• röntgenfoto's van de borst om naar de kamers en kleppen in uw hart te kijken en om de algehele toestand ervan te controleren
• echocardiogram om hartschade op te sporen door middel van geluidsgolven
• gebruik van een gebeurtenisrecorder, een draagbaar apparaat zoals een Holter-monitor die u mee naar huis neemt om uw symptomen gedurende een bepaalde periode te meten
• inspanningstest om uw hartslag en ritme te meten na een fysieke activiteit

Aanhoudende AFib-behandeling

Met aanhoudende AFib is uw hartritme zo verstoord dat uw hart het niet kan normaliseren zonder medische tussenkomst. Er is ook een risico op bloedstolsels die kunnen leiden tot een hartaanval of beroerte.

De behandeling kan medicijnen omvatten om uw hartslag en ritme of stolling van uw bloed onder controle te houden, evenals methoden waarbij geen medicatie betrokken is.

Medicijnen om de hartslag te regelen

Een doel van aanhoudende AFib-behandeling is om een ​​snelle hartslag te vertragen. Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals:

• bètablokkers
• calciumantagonisten
• digoxine (Lanoxin)

Deze werken door elektrische activiteiten in de bovenste kamer van uw hart naar de onderste kamer te verminderen.

Uw toestand zal zorgvuldig worden gecontroleerd op bijwerkingen, zoals lage bloeddruk en verergering van hartfalen.

Medicijnen om het hartritme te regelen

Naast hartslagmedicijnen kunnen andere medicijnen worden gebruikt om het hartritme te helpen stabiliseren. Deze komen in de vorm van anti-aritmica, zoals:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecaïnide
• propafenon
• sotalol (Betapace)

Bijwerkingen van deze medicijnen kunnen zijn:

• duizeligheid
• vermoeidheid
• maagklachten

Medicijnen voor bloedstolsels

Om het risico op een beroerte en een hartaanval te verlagen, kan uw arts een bloedstollingsmedicijn voorschrijven. Bloedverdunners, ook wel anticoagulantia genoemd, kunnen helpen. Anticoagulantia die uw arts kan voorschrijven, zijn onder meer rivaroxaban (Xarelto) of warfarine (Coumadin). Mogelijk moet u tijdens het gebruik van deze medicijnen worden gecontroleerd.

Andere methodes

Chirurgische ingrepen, zoals katheterablatie, kunnen ook helpen bij het stabiliseren van het hartritme bij aanhoudende AFib. Deze omvatten incisies in uw hart om overactieve gebieden te bereiken.

Uw arts zal waarschijnlijk ook veranderingen in levensstijl aanbevelen als aanvulling op uw medicatie of chirurgische ingrepen. Deze kunnen zijn:

• dieet verandert
• stress management
• het beheer van chronische ziekten
• oefening

Outlook voor aanhoudende AFib

Hoe langer aanhoudende AFib zonder detectie gaat, hoe moeilijker het kan zijn om te behandelen. Onbehandelde aanhoudende AFib kan leiden tot permanente AFib. Het hebben van een vorm van AFib, inclusief aanhoudende AFib, verhoogt uw risico op een beroerte, een hartaanval en overlijden.

De beste manier om complicaties van AFib te voorkomen, is door het zorgvuldig te behandelen en te behandelen. Als u de diagnose aanhoudende AFib heeft, overleg dan met uw arts over al uw opties. De belangrijkste uitkomst voor deze fase is om ervoor te zorgen dat deze niet verder gaat naar een langdurige of permanente fase.