Wat is flebitis?

Inhoud

• Soorten flebitis
• Symptomen van flebitis
• Complicaties van de aandoening
• Wat veroorzaakt flebitis
• Wie loopt er risico
• Diagnose van flebitis
• De aandoening behandelen
• Flebitis voorkomen
• Outlook

Overzicht

Flebitis is de ontsteking van een ader. Aders zijn bloedvaten in uw lichaam die bloed van uw organen en ledematen terug naar uw hart voeren.

Als een bloedstolsel de ontsteking veroorzaakt, wordt dit tromboflebitis genoemd. Wanneer het bloedstolsel zich in een diepe ader bevindt, wordt dit diepe veneuze tromboflebitis of diepe veneuze trombose (DVT) genoemd.

Soorten flebitis

Flebitis kan oppervlakkig of diep zijn.

Oppervlakkige flebitis verwijst naar de ontsteking van een ader nabij het oppervlak van uw huid. Dit type flebitis moet mogelijk worden behandeld, maar is meestal niet ernstig. Oppervlakkige flebitis kan het gevolg zijn van een bloedstolsel of van iets dat irritatie veroorzaakt, zoals een intraveneuze (IV) katheter.

Diepe flebitis verwijst naar een ontsteking van een diepere, grotere ader, zoals die in uw benen. Diepe flebitis wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een bloedstolsel, wat zeer ernstige, levensbedreigende gevolgen kan hebben. Het is belangrijk om de risicofactoren en symptomen van een DVT te kennen, zodat u onmiddellijk uw arts kunt raadplegen.

Symptomen van flebitis

Symptomen van flebitis zijn van invloed op de arm of het been waar de ontstoken ader zich bevindt. Deze symptomen zijn onder meer:

• roodheid
• zwelling
• warmte
• zichtbare rode "strepen" op uw arm of been
• tederheid
• touw- of koordachtige structuur die je door de huid heen kunt voelen

U kunt ook pijn in uw kuit of dij ervaren als uw flebitis wordt veroorzaakt door een DVT. De pijn kan meer opvallen bij het lopen of buigen van uw voet.

Alleen degenen die een DVT ontwikkelen, ervaren symptomen. Dit is de reden dat DVT's mogelijk pas worden gediagnosticeerd als zich een ernstige complicatie voordoet, zoals een longembolie (PE).

Complicaties van de aandoening

Oppervlakkige tromboflebitis leidt meestal niet tot ernstige complicaties. Maar het kan leiden tot infectie van de omliggende huid, wonden op de huid en zelfs bloedbaaninfecties. Als het stolsel in de oppervlakkige ader uitgebreid genoeg is en het gebied omvat waar de oppervlakkige ader en een diepe ader samenkomen, kan een DVT ontstaan.

Soms weten mensen niet dat ze een DVT hebben totdat ze een levensbedreigende complicatie ervaren. De meest voorkomende en ernstige complicatie van DVT is een PE. Een PE treedt op wanneer een stuk van het bloedstolsel afbreekt en naar de longen reist, waar het de bloedstroom blokkeert.

Symptomen van een PE zijn onder meer:

• onverklaarbare kortademigheid
• pijn op de borst
• bloed ophoesten
• pijn met diep ademhalen
• snel ademhalen
• licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
• snelle hartslag

Bel uw lokale hulpdiensten als u denkt dat u een PE heeft. Dit is een medisch noodgeval dat onmiddellijke behandeling vereist.

Wat veroorzaakt flebitis

Flebitis wordt veroorzaakt door letsel of irritatie aan de bekleding van een bloedvat. In het geval van oppervlakkige flebitis kan dit te wijten zijn aan:

• plaatsing van een IV-katheter
• toediening van irriterende medicijnen in uw aderen
• een klein stolsel
• een infectie

In het geval van DVT kunnen de oorzaken zijn:

• irritatie of letsel van een diepe ader als gevolg van trauma zoals een operatie, een gebroken bot, ernstig letsel of eerdere DVT
• vertraagde doorbloeding door gebrek aan beweging, wat kan optreden als u in bed ligt, herstellende is van een operatie of lange tijd reist
• bloed dat waarschijnlijker gaat stollen dan normaal, wat te wijten kan zijn aan medicijnen, kanker, bindweefselaandoeningen of erfelijke bloedstollingsaandoeningen

Wie loopt er risico

Weten of u risicofactoren heeft voor het ontwikkelen van een DVT, is de sleutel om uzelf te beschermen en proactief een plan met uw arts te ontwikkelen. Risicofactoren voor DVT zijn doorgaans:

• een geschiedenis van DVT
• bloedstollingsstoornissen, zoals factor V Leiden
• hormoontherapie of anticonceptiepillen
• langdurige perioden van inactiviteit die kunnen volgen op een operatie
• langdurig zitten, zoals tijdens het reizen
• bepaalde kankers en kankerbehandelingen
• zwangerschap
• overgewicht of obesitas hebben
• roken
• misbruik van alcohol
• ouder zijn dan 60

Diagnose van flebitis

Flebitis kan worden vastgesteld op basis van uw symptomen en een onderzoek door uw arts. Mogelijk heeft u geen speciale tests nodig. Als het vermoeden bestaat dat een bloedstolsel de oorzaak van uw flebitis is, kan uw arts naast uw medische geschiedenis en uw onderzoek ook verschillende tests uitvoeren.

Uw arts kan een echografie van uw aangedane ledemaat bestellen. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om de bloedstroom door uw aderen en slagaders te laten zien. Uw arts wil mogelijk ook uw d-dimeer-niveau beoordelen. Dit is een bloedtest die controleert op een stof die in uw lichaam vrijkomt wanneer een stolsel oplost.

Als de echografie geen duidelijk antwoord geeft, kan uw arts ook een venografie, een CT-scan of een MRI-scan uitvoeren om de aanwezigheid van een bloedstolsel te controleren.

Als er een stolsel wordt gedetecteerd, wil uw arts mogelijk bloedmonsters nemen om te testen op bloedstollingsstoornissen die de DVT kunnen hebben veroorzaakt.

De aandoening behandelen

Behandeling voor oppervlakkige flebitis kan het verwijderen van een IV-katheter, warme kompressen of antibiotica omvatten als een infectie wordt vermoed.

Om DVT te behandelen, moet u mogelijk anticoagulantia gebruiken, waardoor uw bloed moeilijker kan stollen.

Als de DVT erg uitgebreid is en aanzienlijke problemen veroorzaakt met de terugstroom van bloed in de ledemaat, kunt u in aanmerking komen voor een procedure die trombectomie wordt genoemd. Bij deze procedure steekt een chirurg een draad en een katheter in de aangetaste ader en verwijdert het stolsel, lost het op met medicijnen die het stolsel verbreken, zoals weefselplasminogeenactivatoren, of voert een combinatie van beide uit.

Het inbrengen van een filter in een van uw belangrijkste bloedvaten, de vena cava, kan worden aanbevolen als u een DVT heeft en een hoog risico loopt op longembolie, maar geen bloedverdunners kunt gebruiken. Dit filter zal de vorming van bloedstolsels niet voorkomen, maar het voorkomt dat stukjes van het stolsel naar uw longen reizen.

Veel van deze filters zijn verwijderbaar omdat permanente filters complicaties veroorzaken nadat ze één tot twee jaar op hun plaats zijn geweest. Deze complicaties zijn onder meer:

• infectie
• levensbedreigende schade aan de vena cava
• vergroting van de bloedvaten rond het filter, waardoor stolsels door het filter en in de longen kunnen komen
• stolt tot, op en voorbij het filter in de vena cava, waarvan de laatste kan afbreken en in de longen terechtkomen

Het minimaliseren van uw risicofactoren voor het ontwikkelen van toekomstige DVT's zal ook een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn.

Flebitis voorkomen

Als u risico loopt op het ontwikkelen van een DVT, zijn er een aantal manieren waarop u actie kunt ondernemen om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Enkele belangrijke preventiestrategieën zijn:

• het bespreken van uw risicofactoren met uw arts, vooral voorafgaand aan een chirurgische ingreep
• zo snel mogelijk na de operatie opstaan ​​en lopen
• compressiekousen dragen
• tijdens het reizen uw benen strekken en veel water drinken
• het innemen van medicijnen volgens de instructies van uw arts, waaronder mogelijk bloedverdunners

Outlook

Oppervlakkige flebitis geneest vaak zonder blijvende effecten.

DVT kan daarentegen levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht. Het is belangrijk om te weten of u risicofactoren heeft voor het ontwikkelen van een DVT en dat u regelmatig medische hulp van uw arts moet krijgen.

Als u eerder een DVT heeft meegemaakt, kunt u in de toekomst meer vatbaar zijn voor een andere. Het nemen van proactieve maatregelen kan DVT helpen voorkomen.