Kan het Piriformis-syndroom de oorzaak zijn van uw pijn in de kont?

Inhoud

• WTF is een piriformis?
• Wat is het piriformis-syndroom?
• Wat veroorzaakt het piriformis-syndroom?
• Hoe wordt het piriformis-syndroom gediagnosticeerd?
• Hoe wordt het piriformis-syndroom behandeld en voorkomen?
• Beoordeling voor

Het is officieel het marathonseizoen en dat betekent dat hardlopers meer dan ooit op de stoep staan. Als je een vaste klant bent, heb je waarschijnlijk gehoord van (en/of last gehad van) een hele reeks van de gebruikelijke hardloopgerelateerde verwondingen - plantaire fasciitis, iliotibiaal band (IT-band) syndroom of de maar al te veel voorkomende hardlopersknie . Maar er is nog een ander, vrij letterlijk pijn-in-the-butt-probleem, het piriformis-syndroom dat op de loer kan liggen in je bilspieren - en het kan je plagen, of je nu een hardloper bent of niet.

Als je uitwendige bilspier of lage rugpijn hebt, is er een kans dat je een pissige piriformis hebt. Krijg de primeur over wat het betekent, waarom je het zou kunnen hebben en hoe je pijnvrij weer je fitnessdoelen kunt bereiken.

WTF is een piriformis?

De meeste mensen denken aan hun kont als alleen de gluteus maximus, maar hoewel dat de grootste bilspier is, is het zeker niet de enige. Een daarvan is de piriformis, een kleine spier diep in je bilspier die de voorkant van je heiligbeen (een bot nabij de onderkant van je ruggengraat, net boven het staartbeen) verbindt met de buitenkant van de bovenkant van je dijbeen (dijbeen), volgens Clifford Stark, DO, medisch directeur bij Sports Medicine in Chelsea in New York City. Het is een van de zes spieren die verantwoordelijk zijn voor het draaien en stabiliseren van je heup, voegt Jeff Yellin toe, fysiotherapeut en regionaal klinisch directeur bij Professional Physical Therapy.

Wat is het piriformis-syndroom?

De piriformis-spier ligt diep in uw kont en loopt voor de overgrote meerderheid van de mensen direct bovenop de heupzenuw (de langste en grootste zenuw in het menselijk lichaam, die zich uitstrekt van de basis van uw ruggengraat langs uw benen naar uw tenen), zegt Yellin. Spierspasmen, aanscherping, verlies van mobiliteit of zwelling van de piriformis kunnen de heupzenuw samendrukken of irriteren, waardoor pijn, tintelingen of gevoelloosheid door uw kont en soms in de rug en langs uw been wordt veroorzaakt. Je zult de sensaties voelen wanneer de spier wordt samengetrokken - in extreme gevallen alleen door staan ​​en lopen - of tijdens hardlopen of oefeningen zoals uitval, trappen, squats, enz.

Wat veroorzaakt het piriformis-syndroom?

Het slechte nieuws: je anatomie kan de schuld zijn. Niet ieders heupzenuw rillingen onder de piriformis - er zijn anatomische variaties in precies waar de zenuw door het gebied loopt dat je vatbaar kan maken voor het piriformis-syndroom, zegt dr. Stark. Bij maar liefst 22 procent van de mensen loopt de heupzenuw niet alleen onder de piriformis, maar doorboort hij de spier, splitst de piriformis of beide, waardoor ze meer kans hebben om het piriformis-syndroom te ontwikkelen, volgens een gepubliceerde recensie uit 2008 in de Tijdschrift van de American Osteopathic Association. En de kers op de taart: het Piriformis-syndroom komt ook vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Anatomie terzijde, eventuele problemen met de piriformis-spier kunnen die heupzenuw irriteren: "Het kan overtraining zijn, waarbij je de spier gewoon te veel gebruikt en het stijf wordt en niet het vermogen heeft om te glijden, glijden en rekken zoals het moet , die de zenuw comprimeert", zegt Yellin. Het kan ook spieronevenwichtigheid in de heup zijn. "Met zoveel kleine stabilisatorspieren in het heup- en onderruggebied, als de ene overwerkt is en de andere onderbelast en je blijft die defecte patronen ontwikkelen, dat kan ook symptomen veroorzaken", zegt hij.

De aandoening komt vooral veel voor bij hardlopers, vanwege de biomechanica die in het spel is: "Elke keer dat je een stap naar voren zet en op één been landt, wil dat voorste been inwendig draaien en naar beneden en naar binnen vallen vanwege de enorme kracht en impact." zegt Yellin. "In dit geval fungeert de piriformis als een dynamische stabilisator, die de heup extern roteert en voorkomt dat dat been naar beneden en naar binnen bezwijkt." Wanneer deze beweging keer op keer wordt herhaald, kan de piriformis geïrriteerd raken.

Maar hardlopers zijn niet de enigen die risico lopen: een hele reeks dingen - langdurig zitten, trappen op en af ​​gaan en oefeningen voor het onderlichaam - kan problemen veroorzaken in de piriformis.

Hoe wordt het piriformis-syndroom gediagnosticeerd?

Helaas, omdat dezelfde symptomen rode vlaggen kunnen zijn voor andere problemen (zoals een hernia of uitpuilende schijf in de onderste wervelkolom), kan het piriformis-syndroom moeilijk te diagnosticeren zijn, zegt Dr. Stark.

"Zelfs diagnostische beeldvormingstests zoals MRI's kunnen misleidend zijn, omdat ze vaak schijfaandoeningen onthullen die op zichzelf mogelijk niet de symptomen veroorzaken, en soms veroorzaakt een combinatie van factoren het probleem", zegt hij.

Als je denkt dat je piriformis acteert, kun je het beste zeker door een arts worden gezien, zegt Yellin. U wilt niet gaan gissen en zelf een diagnose stellen vanwege de mogelijkheid dat het een van deze andere, meer ernstige problemen is, zoals een schijfletsel of een beknelde zenuw in uw wervelkolom.

Hoe wordt het piriformis-syndroom behandeld en voorkomen?

Gelukkig zijn er enkele eenvoudige dingen die u kunt doen om het piriformis-syndroom te voorkomen en te verlichten (maar niet te genezen):

1. Strekken, strekken, strekken: Jullie - stop met het overslaan van je post-run stretch. Het is een van de vijf dingen die alle fysiotherapeuten hardlopers graag willen laten doen om blessures te voorkomen. Je twee beste weddenschappen om die piriformis uit te rekken? Figuur vier stretch en duif pose, zegt Yellin. Voer drie tot vijf herhalingen uit, elk 30 seconden vast. (Terwijl je toch bezig bent, voeg deze 11 yogahoudingen perfect voor hardlopers toe aan je routine.)
2. Zacht weefsel werk: "Stel je voor dat je een knoop in je schoenveter krijgt", zegt Yellin. "Wat gebeurt er als je aan het touwtje trekt? Het wordt strakker. Soms is alleen rekken niet genoeg, en moet je je specifiek richten op specifieke plekken." De oplossing? Probeer zelf-myofasciale release (met een schuimroller of een lacrossebal) of ga naar een massagetherapeut voor actieve release. (Alleen maar niet doen schuim je IT-band op.)
3. Pak je spieronevenwichtigheden aan. Veel weekendstrijders (mensen met een bureaubaan die buiten het kantoor actief zijn) hebben strakke heupbuigers door de hele dag te zitten, zegt Yellin, wat kan betekenen dat ze daardoor ook zwakke bilspieren hebben. U kunt deze en andere spieronevenwichtigheden lokaliseren door een fysiotherapeut te raadplegen. (Je kunt het thuis een beetje doen met deze vijf stappen om spieronevenwichtigheden te verhelpen, maar een professional kan je de volledige opwerking geven.)

Onthoud dat dit geen permanente oplossing is: "Het is net als alles met kracht en flexibiliteit: je hebt al dat werk erin gestoken om de winst te maken", zegt Yellin. Als je stopt met strekken of versterkende oefeningen die hebben geholpen om je piriformis-syndroom te elimineren, is de kans groot dat het terugkeert, zegt hij.

Beoordeling voor