Longontsteking

Inhoud

• Samenvatting
• Wat is longontsteking?
• Wat veroorzaakt longontsteking?
• Wie loopt risico op longontsteking?
• Wat zijn de symptomen van longontsteking?
• Welke andere problemen kan longontsteking veroorzaken?
• Hoe wordt longontsteking gediagnosticeerd?
• Wat zijn de behandelingen voor longontsteking?
• Kan longontsteking worden voorkomen?

Samenvatting

Wat is longontsteking?

Longontsteking is een infectie in een of beide longen. Het zorgt ervoor dat de luchtzakjes van de longen zich vullen met vocht of pus. Het kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van het type kiem dat de infectie veroorzaakt, uw leeftijd en uw algehele gezondheid.

Wat veroorzaakt longontsteking?

Bacteriële, virale en schimmelinfecties kunnen longontsteking veroorzaken.

Bacteriën zijn de meest voorkomende oorzaak. Bacteriële longontsteking kan op zichzelf voorkomen. Het kan zich ook ontwikkelen nadat u bepaalde virale infecties heeft gehad, zoals verkoudheid of griep. Verschillende soorten bacteriën kunnen longontsteking veroorzaken, waaronder:

• Streptococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila; deze longontsteking wordt vaak de veteranenziekte genoemd
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Virussen die de luchtwegen infecteren, kunnen longontsteking veroorzaken. Virale longontsteking is vaak mild en gaat binnen een paar weken vanzelf over. Maar soms is het zo ernstig dat u zich in een ziekenhuis moet laten behandelen. Als u een virale longontsteking heeft, loopt u het risico ook een bacteriële longontsteking te krijgen. De verschillende virussen die longontsteking kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Respiratoir syncytieel virus (RSV)
• Enkele verkoudheids- en griepvirussen
• SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt

Schimmelpneumonie komt vaker voor bij mensen met chronische gezondheidsproblemen of een verzwakt immuunsysteem. Sommige van de soorten omvatten:

• Pneumocystis-pneumonie (PCP)
• Coccidioidomycose, die dalkoorts veroorzaakt
• Histoplasmose
• cryptokokken

Wie loopt risico op longontsteking?

Iedereen kan longontsteking krijgen, maar bepaalde factoren kunnen uw risico verhogen:

• Leeftijd; het risico is hoger voor kinderen van 2 jaar en jonger en volwassenen van 65 jaar en ouder
• Blootstelling aan bepaalde chemicaliën, verontreinigende stoffen of giftige dampen
• Leefstijlgewoonten, zoals roken, zwaar alcoholgebruik en ondervoeding
• In een ziekenhuis zijn, vooral als u op de IC ligt. Verdoofd zijn en/of aan de beademing liggen, verhoogt het risico nog meer.
• Een longziekte hebben
• Een verzwakt immuunsysteem hebben
• Moeite hebben met hoesten of slikken, door een beroerte of een andere aandoening
• Onlangs ziek geweest van een verkoudheid of griep

Wat zijn de symptomen van longontsteking?

De symptomen van longontsteking kunnen variëren van mild tot ernstig en omvatten:

• Koorts
• Rillingen
• Hoesten, meestal met slijm (een slijmerige substantie diep in uw longen)
• Kortademigheid
• Pijn op de borst bij ademen of hoesten
• Misselijkheid en/of braken
• Diarree

De symptomen kunnen variëren voor verschillende groepen. Pasgeborenen en zuigelingen vertonen mogelijk geen tekenen van de infectie. Anderen kunnen overgeven en koorts hebben en hoesten. Ze lijken misschien ziek, hebben geen energie of zijn rusteloos.

Oudere volwassenen en mensen met ernstige ziekten of een zwak immuunsysteem kunnen minder en mildere symptomen hebben. Ze kunnen zelfs een lagere temperatuur hebben dan normaal. Oudere volwassenen met longontsteking hebben soms plotselinge veranderingen in het mentale bewustzijn.

Welke andere problemen kan longontsteking veroorzaken?

Soms kan longontsteking ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• Bacteriëmie, die optreedt wanneer de bacteriën in de bloedbaan terechtkomen. Het is ernstig en kan leiden tot septische shock.
• Longabcessen, dit zijn verzamelingen van pus in holtes van de longen
• Pleurale aandoeningen, dit zijn aandoeningen die de pleura beïnvloeden. Het borstvlies is het weefsel dat de buitenkant van de longen bedekt en de binnenkant van uw borstholte bekleedt.
• Nierfalen
• Ademhalingsfalen

Hoe wordt longontsteking gediagnosticeerd?

Soms is een longontsteking moeilijk te diagnosticeren. Dit komt omdat het enkele van dezelfde symptomen kan veroorzaken als verkoudheid of griep. Het kan even duren voordat u zich realiseert dat u een ernstiger aandoening heeft.

Om een ​​diagnose te stellen, uw zorgverzekeraar

• Zal vragen naar medische geschiedenis en symptomen
• Zal een lichamelijk onderzoek doen, inclusief luisteren naar je longen met een stethoscoop
• Kan testen doen, waaronder:
  • Röntgenfoto van de borst
  • Bloedonderzoek zoals een volledig bloedbeeld (CBC) om te zien of uw immuunsysteem actief een infectie bestrijdt
  • Bloedkweek om erachter te komen of u een bacteriële infectie heeft die zich naar uw bloedbaan heeft verspreid

Als u in het ziekenhuis ligt, ernstige symptomen heeft, ouder bent of andere gezondheidsproblemen heeft, kan het zijn dat u meer onderzoeken moet ondergaan, zoals

• Sputumtest, die controleert op bacteriën in een monster van uw sputum (spuug) of slijm (slijmerige substantie diep in uw longen).
• CT-scan op de borst om te zien hoeveel van uw longen is aangetast. Het kan ook aantonen of u complicaties heeft zoals longabcessen of pleurale effusies.
• Pleurale vloeistofcultuur, die controleert op bacteriën in een vloeistofmonster dat uit de pleuraholte is genomen
• Pulsoximetrie of bloedzuurstofniveautest, om te controleren hoeveel zuurstof er in uw bloed zit
• Bronchoscopie, een procedure die wordt gebruikt om in de luchtwegen van uw longen te kijken

Wat zijn de behandelingen voor longontsteking?

Behandeling voor longontsteking hangt af van het type longontsteking, welke kiem het veroorzaakt en hoe ernstig het is:

• Antibiotica behandelen bacteriële longontsteking en sommige soorten schimmelpneumonie. Ze werken niet voor virale longontsteking.
• In sommige gevallen kan uw leverancier antivirale geneesmiddelen voorschrijven voor virale pneumonie
• Antischimmelmiddelen behandelen andere soorten schimmelpneumonie

Mogelijk moet u in een ziekenhuis worden behandeld als uw symptomen ernstig zijn of als u risico loopt op complicaties. Terwijl u daar bent, kunt u aanvullende behandelingen krijgen. Als het zuurstofgehalte in uw bloed bijvoorbeeld laag is, kunt u zuurstoftherapie krijgen.

Het kan enige tijd duren om te herstellen van een longontsteking. Sommige mensen voelen zich binnen een week beter. Voor andere mensen kan het een maand of langer duren.

Kan longontsteking worden voorkomen?

Vaccins kunnen helpen bij het voorkomen van longontsteking veroorzaakt door pneumokokkenbacteriën of het griepvirus. Goede hygiëne, niet roken en een gezonde levensstijl kunnen ook longontsteking helpen voorkomen.

NIH: Nationaal Instituut voor Hart, Longen en Bloed

• Ach! Verkoudheid, griep of iets anders?