Polypectomie

Inhoud

• Wat is een polypectomie?
• Wat is het doel van een polypectomie?
• Wat is de procedure?
• Hoe u zich kunt voorbereiden op een polypectomie
• Hoe lang duurt het om te herstellen?
• Wat zijn de complicaties en bijwerkingen?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is een polypectomie?

Een polypectomie is een procedure die wordt gebruikt om poliepen te verwijderen uit de binnenkant van de dikke darm, ook wel de dikke darm genoemd. Een poliep is een abnormale verzameling weefsel. De procedure is relatief niet-invasief en wordt meestal tegelijkertijd met een colonoscopie uitgevoerd.

Wat is het doel van een polypectomie?

Veel tumoren van de dikke darm ontwikkelen zich als een goedaardige (niet-kankerachtige) groei voordat ze kwaadaardig (kankerachtig) worden.

Een colonoscopie wordt eerst gedaan om de aanwezigheid van poliepen te detecteren. Als er een worden gedetecteerd, wordt een polypectomie uitgevoerd en wordt het weefsel verwijderd. Het weefsel zal worden onderzocht om te bepalen of de gezwellen kanker, precancereus of goedaardig zijn. Dit kan darmkanker voorkomen.

Poliepen worden helemaal niet geassocieerd met symptomen.Grotere poliepen kunnen echter leiden tot:

• anale bloeding
• buikpijn
• darmonregelmatigheden

Een polypectomie zou ook deze symptomen helpen verlichten. Deze procedure is altijd vereist wanneer poliepen worden ontdekt tijdens een colonoscopie.

Wat is de procedure?

Een polypectomie wordt meestal tegelijkertijd met een colonoscopie uitgevoerd. Tijdens een colonoscopie wordt een colonoscoop in uw rectum ingebracht, zodat uw arts alle segmenten van uw dikke darm kan zien. Een colonoscoop is een lange, dunne, flexibele buis met aan het uiteinde een camera en een lampje.

Een colonoscopie wordt routinematig aangeboden aan mensen die ouder zijn dan 50 jaar om te controleren op eventuele gezwellen die op kanker kunnen wijzen. Als uw arts poliepen ontdekt tijdens uw colonoscopie, zullen ze meestal tegelijkertijd een poliepectomie uitvoeren.

Er zijn verschillende manieren waarop een polypectomie kan worden uitgevoerd. Welke manier uw arts kiest, hangt af van het soort poliepen in de dikke darm.

Poliepen kunnen klein, groot, zittend of gesteeld zijn. Sessiele poliepen zijn plat en hebben geen steel. Gesteelde poliepen groeien als paddenstoelen aan stengels. Voor kleine poliepen (minder dan 5 millimeter in diameter) kan een biopsietang worden gebruikt voor verwijdering. Grotere poliepen (tot 2 centimeter in diameter) kunnen worden verwijderd met een strik.

Bij een strikpoliepectomie zal uw arts een dunne draad rond de onderkant van de poliep lussen en warmte gebruiken om de groei af te snijden. Eventueel overgebleven weefsel of stengel wordt vervolgens dichtgeschroeid.

Sommige poliepen worden vanwege hun grote omvang, locatie of configuratie als technisch meer uitdagend beschouwd of gaan gepaard met een verhoogd risico op complicaties. In deze gevallen kunnen technieken van endoscopische mucosale resectie (EMR) of endoscopische submucosale dissectie (ESD) worden gebruikt.

Bij EMR wordt de poliep met behulp van een vloeistofinjectie uit het onderliggende weefsel getild voordat resectie wordt uitgevoerd. Deze vloeistofinjectie is vaak gemaakt van zoutoplossing. De poliep wordt stuk voor stuk verwijderd, de zogenaamde fragmentarische resectie. Bij ESD wordt vloeistof diep in de laesie geïnjecteerd en wordt de poliep in één stuk verwijderd.

Voor sommige grotere poliepen die niet endoscopisch kunnen worden verwijderd, kan een darmoperatie nodig zijn.

Zodra een poliep is verwijderd, wordt deze naar een pathologielaboratorium gestuurd om te testen of de poliep kanker is. Het duurt meestal een week voordat de resultaten terugkomen, maar het kan soms langer duren.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een polypectomie

Om een ​​colonoscopie uit te voeren, moeten uw artsen uw dikke darm volledig helder en vrij van visuele obstructies hebben. Om deze reden wordt u gevraagd uw darmen een of twee dagen voorafgaand aan uw procedure grondig te ledigen. Dit kan het gebruik van laxeermiddelen, het hebben van een klysma en het eten van een duidelijk voedingsdieet inhouden.

Net voor de poliepectomie wordt u gezien door een anesthesioloog, die de ingreep verdooft. Ze zullen u vragen of u eerder slechte reacties op verdoving heeft gehad. Als je eenmaal klaar bent en je ziekenhuisjas aan hebt, wordt je gevraagd om op je zij te gaan liggen met je knieën opgetrokken tot aan je borst.

De procedure kan relatief snel worden uitgevoerd. Het duurt meestal slechts 20 minuten tot 1 uur, afhankelijk van de nodige interventies.

Hoe lang duurt het om te herstellen?

Na een poliepectomie mag u 24 uur niet rijden.

Herstel is over het algemeen snel. Kleine bijwerkingen zoals gasvorming, opgeblazen gevoel en krampen verdwijnen meestal binnen 24 uur. Met een meer ingewikkelde procedure kan een volledig herstel tot twee weken duren.

Uw arts zal u enkele instructies geven om voor uzelf te zorgen. Ze kunnen u vragen om gedurende twee tot drie dagen na de ingreep bepaalde dranken en voedingsmiddelen die uw spijsvertering kunnen irriteren, te vermijden. Deze kunnen zijn:

• thee
• koffie
• Frisdrank
• alcohol
• pittig voedsel

Uw arts zal u ook inplannen voor een vervolgcolonoscopie. Het is belangrijk om te controleren of de poliepectomie geslaagd is en of er geen verdere poliepen zijn ontstaan.

Wat zijn de complicaties en bijwerkingen?

De risico's van een polypectomie kunnen perforatie van de darm of rectale bloeding omvatten. Deze risico's zijn hetzelfde voor een colonoscopie. Complicaties zijn zeldzaam, maar neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• koorts of koude rillingen, aangezien deze op een infectie kunnen duiden
• hevig bloeden
• ernstige pijn of een opgeblazen gevoel in uw buik
• braken
• onregelmatige hartslag

Wat zijn de vooruitzichten?

Uw vooruitzichten na een polypectomie zelf zijn goed. De procedure is niet-invasief, veroorzaakt slechts licht ongemak en u zou binnen twee weken volledig hersteld moeten zijn.

Uw algehele vooruitzichten worden echter bepaald door wat er is ontdekt als gevolg van de poliepectomie. Het verloop van een eventuele verdere behandeling wordt bepaald door het feit of uw poliepen goedaardig, precancereus of kankerachtig zijn.

• Als ze goedaardig zijn, is het zeer waarschijnlijk dat er geen verdere behandeling nodig is.
• Als ze precancereus zijn, is de kans groot dat darmkanker kan worden voorkomen.
• Als ze kanker zijn, is darmkanker te behandelen.

De behandeling en het succes van kanker zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder het stadium waarin de kanker zich bevindt. Uw arts zal met u samenwerken om een ​​behandelplan op te stellen.