Mitralisklepprolaps: wat het is, hoe het te identificeren en te behandelen

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Is de mitralisklepprolaps ernstig?
• Oorzaken van mitralisklepprolaps
• Hoe een diagnose te stellen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

De verzakking van de mitralisklep is een verandering die aanwezig is in de mitralisklep, een hartklep die wordt gevormd door twee klepbladen die, wanneer ze gesloten zijn, het linker atrium van de linker hartkamer van het hart scheidt.

De mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door het niet sluiten van de mitralisklepbladen, waarbij een of beide klepbladen een abnormale verplaatsing kunnen vertonen tijdens samentrekking van de linker hartkamer. Deze abnormale sluiting kan de onjuiste doorgang van bloed van de linker hartkamer naar het linker atrium vergemakkelijken, ook wel mitralisregurgitatie genoemd.

Het is een veel voorkomende verandering en in de meeste gevallen is het asymptomatisch en is het niet schadelijk voor de gezondheid, wat zowel bij mannen als bij vrouwen kan voorkomen.

Belangrijkste symptomen

In de meeste gevallen is mitralisklepprolaps asymptomatisch en wordt ontdekt tijdens een routine-echocardiogram. Wanneer de echografie van een verzakking wordt geassocieerd met de aanwezigheid van symptomen en de auscultatie van een hartruis, wordt het bekend als het mitralisprolaps-syndroom.

De belangrijkste symptomen die kunnen wijzen op een mitralisklepprolaps zijn pijn op de borst, hartkloppingen, zwakte en kortademigheid na inspanning, gevoelloosheid in de ledematen en ademhalingsmoeilijkheden tijdens het liggen. Lees meer over andere symptomen van mitralisklepprolaps.

Is de mitralisklepprolaps ernstig?

Verzakking van de mitralisklep is in de meeste gevallen niet ernstig en vertoont geen symptomen, en zou daarom de levensstijl niet negatief moeten beïnvloeden. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze worden behandeld en onder controle worden gehouden met medicatie en chirurgie. Slechts ongeveer 1% van de patiënten met een mitralisklepprolaps zal het probleem verergeren en kan in de toekomst een operatie nodig hebben voor klepvervanging.

Wanneer de mitralisklepprolaps erg groot is, is er een groter risico dat bloed terugkeert naar het linker atrium, wat de toestand iets meer kan verergeren. In dit geval kan het, als het niet correct wordt behandeld, leiden tot complicaties zoals infectie van de hartkleppen, ernstige lekkage van de mitralisklep en een onregelmatige hartslag, met ernstige aritmieën.

Oorzaken van mitralisklepprolaps

Verzakking van de mitralisklep kan optreden als gevolg van genetische veranderingen, overgedragen worden van ouders op kinderen, als een erfelijke oorzaak worden beschouwd, of als gevolg van onbekende oorzaken optreden zonder reden (primaire oorzaak).

Bovendien kan mitralisklepprolaps optreden als gevolg van de associatie met andere ziekten, zoals het Maritimasyndroom, hartaanval, Ehlers-Danlos-syndroom, ernstige ziekten, polycystische nierziekte en reumatische koorts. Bovendien kan het gebeuren na een mitralisklepoperatie.

Hoe een diagnose te stellen

De diagnose van mitralisklepprolaps wordt gesteld door de cardioloog op basis van de klinische geschiedenis en symptomen van de patiënt, naast onderzoeken zoals echocardiografie en auscultatie van het hart, waarbij contractie- en relaxatiebewegingen van het hart worden geëvalueerd.

Tijdens cardiale auscultatie is kort na het begin van de contractie van het ventrikel een knallend geluid te horen dat bekend staat als mesosystolische klik. Als het bloed terugkeert naar het linkeratrium vanwege een onjuiste klepsluiting, is er direct na de klik een hartruis hoorbaar.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling voor mitralisklepprolaps is meestal niet nodig als er geen symptomen zijn. Wanneer er echter symptomen optreden, kunnen cardiologen het gebruik van bepaalde medicijnen aanbevelen om de symptomen onder controle te houden, zoals bijvoorbeeld anti-aritmica, die helpen bij het onder controle houden van een onregelmatige hartslag en het voorkomen van ventriculaire tachycardie die kan optreden in enkele zeldzame gevallen van mitralisklepprolaps.

Bovendien kan het gebruik van diuretica worden aanbevolen om overtollig vocht dat terugkeert naar de longen, bètablokkers, in geval van hartkloppingen of pijn op de borst, en anticoagulantia te helpen verwijderen, die de vorming van bloedstolsels helpen voorkomen.

In de meest ernstige gevallen, waarbij er een grote hoeveelheid bloed in het linker atrium lekt, is een operatie nodig om de mitralisklep te repareren of te vervangen.