Mitralisklepprolaps en zwangerschap

Inhoud

• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Welke voorzorgsmaatregelen te nemen
• Is de verzakking van de mitralisklep schadelijk voor de baby?

De meeste vrouwen met een mitralisklepprolaps hebben geen complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling, en er is meestal ook geen risico voor de baby. Echter, wanneer geassocieerd met hartaandoeningen zoals ernstige mitralisklepinsufficiëntie, pulmonale hypertensie, atriumfibrilleren en infectieuze endocarditis, is meer zorg en follow-up door een verloskundige en cardioloog met ervaring in risicovolle zwangerschappen nodig.

Mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door het niet sluiten van de mitralisklepbladen, wat een abnormale verplaatsing kan vertonen tijdens samentrekking van de linker hartkamer. Deze abnormale sluiting kan de onjuiste doorgang van bloed mogelijk maken, van de linker hartkamer naar het linker atrium, bekend als mitrale regurgitatie, en is in de meeste gevallen asymptomatisch.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling van mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap is alleen nodig als zich symptomen ontwikkelen zoals pijn op de borst, vermoeidheid of ademhalingsmoeilijkheden.

De behandeling moet in deze gevallen altijd worden uitgevoerd met de hulp van een cardioloog en, bij voorkeur, een specialist in hartaandoeningen tijdens de zwangerschap, die kan voorschrijven:

• Anti-aritmica die een onregelmatige hartslag onder controle houden;
• Diuretica, die overtollig vocht uit de longen helpen verwijderen;
• Anticoagulantia, die de vorming van bloedstolsels helpen voorkomen.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om tijdens de bevalling antibiotica in te nemen om het risico van infectie van de mitralisklep te voorkomen, maar het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap moet zoveel mogelijk worden vermeden.

Welke voorzorgsmaatregelen te nemen

De zorg die zwangere vrouwen met mitralisklepprolaps moeten zijn:

• Rust uit en verminder lichamelijke activiteit;
• Voorkom dat u meer dan 10 kg aankomt;
• Neem ijzersuppletie na de 20e week;
• Verlaag het zoutverbruik.

Over het algemeen wordt mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap goed verdragen en past het lichaam van de moeder zich goed aan aan de overbelasting van het cardiovasculaire systeem die kenmerkend is voor zwangerschap.

Is de verzakking van de mitralisklep schadelijk voor de baby?

Verzakking van de mitralisklep treft de baby alleen in de meest ernstige gevallen, waarbij een operatie om de mitralisklep te repareren of te vervangen noodzakelijk is. Deze procedures zijn meestal veilig voor de moeder, maar voor de baby kan het een risico op overlijden tussen 2 en 12% opleveren, en daarom wordt het tijdens de zwangerschap vermeden.