Pyogeen leverabces

Inhoud

• Wat is een pyogeen leverabces?
• Oorzaken van pyogeen leverabces
• Symptomen van pyogeen leverabces
• Diagnose van pyogeen leverabces
• Behandeling van pyogeen leverabces
• Complicaties van pyogeen leverabces
• Vooruitzichten voor mensen met pyogeen leverabces

Wat is een pyogeen leverabces?

Een pyogeen leverabces (PLA) is een zakje pus dat zich in de lever vormt als gevolg van een bacteriële infectie. Pus is een vloeistof die bestaat uit witte bloedcellen en dode cellen en die zich meestal vormt wanneer uw lichaam infecties bestrijdt. In het geval van PLA verzamelt de pus zich in plaats van af te voeren van de infectieplaats in een zak in de lever. Een abces gaat meestal gepaard met zwelling en ontsteking in de omgeving. Het kan pijn en zwelling in de buik veroorzaken.

Een pyogeen leverabces kan dodelijk zijn als het niet snel wordt behandeld.

Oorzaken van pyogeen leverabces

De meest voorkomende oorzaak van PLA is galziekte. Dit is een brede term voor aandoeningen in de galboom die de lever, alvleesklier en galblaas aantasten. Volgens Johns Hopkins Medicine wordt een geïnfecteerde, ontstoken gemeenschappelijke galweg geassocieerd met tot 50% van de leverabcessen.

Andere oorzaken en risicofactoren zijn onder meer:

• bacteriën uit een gescheurde appendix die een abces vormt
• alvleesklierkanker
• darmkanker
• inflammatoire darmziekte, zoals diverticulitis of een geperforeerde darm
• een bloedinfectie of bloedvergiftiging
• trauma aan de lever door ongeval of letsel

Volgens onderzoek gepubliceerd in Clinical Infectious Diseases lopen mensen met diabetes mellitus 3,6 keer meer risico op deze aandoening, omdat ze vaak vatbaarder zijn voor infectie.

Symptomen van pyogeen leverabces

PLA-symptomen lijken op die van galblaasontsteking of massale infectie. Dit kunnen zijn:

• rillingen
• braken
• koorts
• pijn rechtsboven in de buik
• plotseling dramatisch gewichtsverlies, zoals 10 pond in een paar weken
• donker gekleurde urine
• witachtige of grijze, kleikleurige ontlasting
• diarree

Diagnose van pyogeen leverabces

Uw arts kan een combinatie van bloedkweken en beeldvormende tests bestellen om de aandoening te diagnosticeren. De volgende tests kunnen worden gebruikt:

• een abdominale echografie om een ​​abces te lokaliseren
• een CT-scan met intraveneus contrast of geïnjecteerde kleurstof om het abces te vinden en te meten
• bloedonderzoek om te zoeken naar tekenen van infectieuze ontsteking, zoals een verhoogd aantal witte bloedcellen in het serum en neutrofielen
• bloedkweken voor bacteriegroei om te bepalen welk antibioticum je nodig hebt
• een MRI van de buik

Een pyogeen leverabces kan verschijnen als een massa die gas en vloeistof in de lever bevat wanneer bekeken met CT-scans.

Behandeling van pyogeen leverabces

Sommige mensen kunnen met succes alleen met antibiotica voor PLA worden behandeld. De meeste hebben echter drainage van het abces nodig, wat wordt beschouwd als de ideale therapie voor PLA. Dit omvat het inbrengen van een naald en mogelijk het plaatsen van een drainagekatheter in het abces om de infectiebevattende pus te verwijderen. Uw arts kan tegelijkertijd een leverbiopsie uitvoeren door een monster van uw leverweefsel te nemen. Dit helpt uw ​​arts om de algehele gezondheid van uw lever te bepalen. Deze invasieve diagnostische en interventieprocedures worden uitgevoerd met CT-scan of echografische begeleiding.

Artsen proberen PLA indien mogelijk zonder chirurgie te behandelen om te voorkomen dat bacteriën zich door het lichaam verspreiden. In ernstigere gevallen kan echter een operatie nodig zijn om het abcesmateriaal volledig te verwijderen.

Na de operatie wordt u enkele weken behandeld met antibiotica om de infectie volledig te helpen verwijderen. Volgens een overzichtsartikel in Clinical Liver Disease worden parenterale (intraveneuze) antibiotica gevolgd door orale antibiotica gebruikt om PLA te behandelen en te behandelen. De eerste kuur met intraveneuze antibiotica helpt bij het eerste genezingsproces. Enkele weken sterke orale inname kan u helpen genezen nadat u een goede klinische respons heeft gehad op chirurgische en parenterale antibioticatherapieën.

Complicaties van pyogeen leverabces

De belangrijkste complicatie van PLA is sepsis, een ernstige infectie die ernstige systemische ontsteking veroorzaakt. Dit kan leiden tot een gevaarlijke bloeddrukdaling. Als het niet snel wordt behandeld met antibiotica en intraveneuze vloeistof, kan sepsis dodelijk zijn.

PLA-drainage en chirurgie hebben het risico bacteriën door uw lichaam te verspreiden. Dit kan een wijdverbreide infectie of de vorming van abcessen in andere organen veroorzaken.

Bacteriën die vrijkomen en zich door het lichaam verspreiden, kunnen leiden tot:

• septische longembolie, die optreedt wanneer een bacterie een stolsel in een of meer slagaders in de longen stimuleert
• hersenabces, dat permanente neurologische schade kan veroorzaken
• endoftalmitis, een infectie in het binnenste deel van het oog die kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen

Vooruitzichten voor mensen met pyogeen leverabces

PLA kan levensbedreigend zijn. U moet onmiddellijk medische hulp zoeken als u de symptomen van PLA heeft om ernstige gezondheidscomplicaties te voorkomen. Een snelle diagnose en chirurgische behandeling zijn belangrijk voor een positieve kijk.