R-CHOP-chemotherapie: bijwerkingen, dosering en meer

Inhoud

• Wat behandelt R-CHOP?
• Hoe werkt R-CHOP?
• Rituximab (Rituxan)
• Cyclofosfamide (Cytoxan)
• Doxorubicine-hydrochloride (Adriamycin, Rubex)
• Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednisolon
• Hoe wordt het gegeven?
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
• Wat moet u weten voordat u met de behandeling begint?
• Wat moet je nog meer weten?

Wat is R-CHOP-chemotherapie?

Chemotherapie medicijnen kunnen tumoren doen krimpen of verdwaalde kankercellen doden die zijn achtergelaten na een operatie of bestraling. Het is ook een systemische behandeling, wat betekent dat het tot doel heeft kankercellen door uw hele lichaam te doden.

Alle medicijnen voor chemotherapie werken om kankercellen te doden, maar ze doen het op verschillende manieren. Dit is de reden waarom oncologen vaak een combinatie van medicijnen kiezen. Ze baseren hun keuzes op factoren zoals het type kanker dat u heeft, hoe ver het zich heeft verspreid en uw algehele gezondheid.

R-CHOP bevat vijf geneesmiddelen voor chemotherapie:

• rituximab (Rituxan)
• cyclofosfamide
• doxorubicine hydrochloride
• vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednisolon

U kunt R-CHOP krijgen met of zonder andere behandelingen zoals chirurgie en bestralingstherapie.

Wat behandelt R-CHOP?

Artsen gebruiken R-CHOP voornamelijk om non-Hodgkin-lymfoom (NHL) en andere lymfomen te behandelen. Lymfoom is kanker die begint in het lymfestelsel.

R-CHOP kan ook andere soorten kanker behandelen.

Hoe werkt R-CHOP?

Drie van de medicijnen in R-CHOP zijn krachtige cytotoxica, wat betekent dat ze cellen doden. Een daarvan is een soort immunotherapie en de laatste is een steroïde, waarvan is aangetoond dat het antikankereffecten heeft.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab wordt doorgaans gebruikt om NHL te behandelen. Het is een monoklonaal antilichaam. Het richt zich op een eiwit genaamd CD20 op het oppervlak van witte bloedcellen genaamd “B-cellen”. Zodra het medicijn zich aan de B-cellen hecht, valt uw immuunsysteem ze aan en doodt ze.

Cyclofosfamide (Cytoxan)

Dit medicijn kan een verscheidenheid aan kankers behandelen, waaronder lymfoom en kanker van de borst en de longen. Cyclofosfamide richt zich op het DNA van kankercellen en signaleert hen om te stoppen met delen.

Doxorubicine-hydrochloride (Adriamycin, Rubex)

Dit medicijn is een anthracycline die vele soorten kanker kan behandelen, waaronder borst-, long- en eierstokkanker. Doxorubicine blokkeert een enzym dat kankercellen nodig hebben om te groeien en zich voort te planten. Zijn felrode kleur heeft het de bijnaam "de rode duivel" opgeleverd.

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristine is een alkaloïde die vele soorten kanker kan behandelen, waaronder borstkanker in een gevorderd stadium, lymfomen en leukemie. Het interfereert met genen om te voorkomen dat ze repliceren. Dit medicijn is een blaartrekkend middel, wat betekent dat het weefsel en bloedvaten kan beschadigen.

Prednisolon

Dit medicijn is een corticosteroïde die verkrijgbaar is onder verschillende merknamen. In tegenstelling tot de anderen is dit een oraal medicijn. Het werkt samen met uw immuunsysteem om:

• ontsteking
• misselijkheid
• braken
• allergische reacties
• laag aantal bloedplaatjes of trombocytopenie
• hoge calciumspiegels of hypercalciëmie

Samen vormen deze medicijnen een krachtige cocktail tegen kanker.

Hoe wordt het gegeven?

Standaard dosering is gebaseerd op lengte en gewicht. Uw arts zal ook rekening houden met eventuele andere gezondheidsproblemen die u heeft, uw leeftijd en hoe goed zij verwachten dat u de medicijnen verdraagt ​​bij het bepalen van de dosering en het aantal cycli.

Mensen krijgen deze medicijnen over het algemeen elke twee tot drie weken. Gewoonlijk geven artsen in totaal minstens zes doses of cycli. De behandeling duurt 18 weken of langer als u extra cycli heeft.

Voor elke behandeling heeft u een bloedtest nodig om het bloedbeeld te controleren en om te bepalen of uw lever en nieren goed genoeg functioneren. Als dit niet het geval is, kan het zijn dat uw arts uw behandeling moet uitstellen of uw dosis moet verlagen.

Individuele behandelingen kunnen enkele uren duren en een zorgverlener zal de medicijnen intraveneus toedienen, dus via een ader in uw arm. U kunt het ook via een poort krijgen die een chirurg in uw borst kan implanteren. Mogelijk moet u in het ziekenhuis blijven om uw behandeling te krijgen, maar mensen kunnen het in veel gevallen bij een polikliniekcentrum krijgen.

U wordt altijd nauwlettend in de gaten gehouden. Tijdens de eerste behandeling zullen zorgverleners u zorgvuldig controleren op tekenen van een allergische reactie of een ander levensbedreigend effect van een kankerbehandeling, het zogenaamde tumorlysissyndroom.

Prednisolon is een oraal medicijn dat u enkele dagen na inname van de andere medicijnen thuis inneemt.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?

Chemotherapie-medicijnen vallen kankercellen aan. Ze kunnen daarbij ook gezonde cellen beschadigen. Daarom zijn er zoveel mogelijke bijwerkingen. Het is onwaarschijnlijk dat u ze allemaal zult hebben.

Chemotherapie beïnvloedt iedereen anders. Bijwerkingen kunnen veranderen naarmate u deze medicijnen langer gebruikt, maar ze zijn meestal tijdelijk. Uw zorgteam kan u informatie geven over hoe u hiermee om moet gaan.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• irritatie rond de intraveneuze of havenplaats
• rode of roze urine gedurende een paar dagen vanwege doxorubicine
• eetlust verandert
• gewichtsveranderingen
• indigestie
• misselijkheid
• braken
• vermoeidheid
• slaapproblemen
• lage bloedwaarden
• Bloedarmoede
• neus bloedingen
• een loop neus
• bloedend tandvlees
• zweertjes in de mond
• mondzweren
• haaruitval
• verlies van menstruatie of amenorroe
• een verlies van vruchtbaarheid
• vroege menopauze
• gevoeligheid van de huid
• zenuwproblemen of neuropathie

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• huiduitslag als gevolg van een allergische reactie
• brandend of pijnlijk urineren
• veranderingen in smaak
• veranderingen aan vingernagels en teennagels
• veranderingen in de hartspier
• diarree

Zeldzame bijwerkingen zijn veranderingen in longweefsel en het ontwikkelen van een ander type kanker in de toekomst.

Wat moet u weten voordat u met de behandeling begint?

Voordat u met chemotherapie begint, ontmoet u uw oncoloog. Dit is het moment om vragen te stellen over wat u tijdens en na de behandeling kunt verwachten. Volg deze tips:

• Vertel het uw arts als u anticonceptiepillen, andere medicijnen of voedingssupplementen gebruikt. Sommige van deze producten, zelfs degenen die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen schadelijke interacties veroorzaken.
• Als u momenteel borstvoeding geeft, moet u stoppen omdat deze medicijnen via de moedermelk naar uw baby kunnen gaan.
• Vertel het uw arts als u denkt dat u zwanger zou kunnen zijn. Deze medicijnen kunnen uw baby schaden en geboorteafwijkingen veroorzaken.
• Chemotherapie medicijnen kunnen uw vruchtbaarheid beïnvloeden en een vroege menopauze veroorzaken. Als u een gezin plant, overleg dan met uw arts over opties voor gezinsplanning en overleg eventueel met een vruchtbaarheidsspecialist vóór uw eerste behandeling.
• Chemotherapie-medicijnen beïnvloeden uw immuunsysteem. Krijg geen vaccinaties tijdens chemotherapie en vraag uw arts wanneer dit veilig is.
• Bijwerkingen van chemotherapie zijn te verwachten, maar ze kunnen beheersbaar zijn met medicijnen, huismiddeltjes en aanvullende therapieën. Aarzel niet om met uw arts te praten over vervelende bijwerkingen.

Wat moet je nog meer weten?

Naarmate de weken verstrijken, zult u aan het behandelschema wennen, maar de bijwerkingen kunnen aanhouden. U kunt in toenemende mate vermoeid raken. Het is een goed idee om iemand anders u van en naar chemotherapie te laten brengen en u tijdens behandelingen op andere manieren te ondersteunen.

Deze tips kunnen u helpen om chemotherapie comfortabeler en minder stressvol te maken:

• Draag comfortabele kleding en neem een ​​trui of deken mee. Sommige mensen nemen zelfs hun favoriete kussen of pantoffels mee.
• Breng leesmateriaal of spelletjes mee om de tijd te doden.
• Als u moe bent, laat u dan tijdens de behandeling in slaap vallen.
• Vertel het uw verpleegkundige of arts als u ongebruikelijke symptomen heeft.

Naast chemotherapie is het ook belangrijk om het volgende te doen:

• Blijf voedzaam voedsel eten, ook als u geen eetlust heeft.
• Drink veel vloeistoffen en blijf gehydrateerd.
• Zorg voor voldoende rust.
• Neem zoveel mogelijk deel aan milde lichamelijke activiteit.
• Zoek hulp bij klusjes en boodschappen.
• Zorg dat u niet in de buurt bent van mensen met besmettelijke ziekten, omdat uw immuunsysteem dan zwak zal zijn.
• Blijf sociaal betrokken bij uw familie en vrienden, maar neem de tijd voor uzelf wanneer dat nodig is.