Stralingsdermatitis

Inhoud

• Oorzaken van brandwonden door straling
• Symptomen
• Risicofactoren
• 5 behandelingsmethoden
• 1. Crème met corticosteroïden
• 2. Antibiotica
• 3. Zilverbladige nylon dressing
• 4. Zink
• 5. Amifostine
• Voorkomen van brandwonden door straling
• Outlook

Wat is stralingsdermatitis?

Stralingstherapie is een behandeling van kanker. Het gebruikt röntgenstralen om kankercellen te vernietigen en kwaadaardige tumoren te verkleinen. Stralingstherapie is effectief bij veel verschillende soorten kanker.

Een veel voorkomende bijwerking is een huidaandoening die stralingsdermatitis wordt genoemd, ook wel bekend als röntgendermatitis of brandwonden door straling. Geconcentreerde blootstelling aan straling veroorzaakt pijnlijke plekken op de huid.

Oorzaken van brandwonden door straling

Bijna tweederde van de mensen met kanker wordt behandeld met bestralingstherapie. Van die mensen ervaren ruwweg matige tot ernstige huidreacties.

Deze treden meestal op binnen de eerste twee weken van de behandeling en kunnen enkele jaren aanhouden nadat de therapie is voltooid.

Tijdens de bestralingsbehandeling gaan geconcentreerde röntgenstralen door de huid en produceren ze bestraalde vrije radicalen. Dit veroorzaakt:

• weefselschade
• DNA-schade
• ontstoken huid (treft zowel de epidermis als de dermis, of de buitenste en binnenste huidlagen)

Naarmate de bestralingsbehandeling doorgaat, heeft de huid niet genoeg tijd tussen de doses om te genezen. Uiteindelijk breekt het aangetaste deel van de huid af. Dit veroorzaakt pijn, ongemak en huiduitslag.

Symptomen

Algemene symptomen van stralingsverbrandingen zijn onder meer:

• roodheid
• jeuk
• schilfering
• pellen
• pijn
• vochtigheid
• blaarvorming
• pigmentatie verandert
• fibrose of littekenvorming van bindweefsel
• ontwikkeling van zweren

Röntgendermatitis varieert van acuut tot chronisch en ontwikkelt zich over het algemeen in vier stadia van ernst. In sommige zeldzame gevallen kan een persoon geen stralingsbrandwonden krijgen.

De vier graden van stralingsdermatitis zijn:

1. roodheid
2. pellen
3. zwelling
4. dood van huidcellen

Risicofactoren

Sommige mensen hebben meer kans op stralingsdermatitis dan anderen. Risicofactoren zijn onder meer:

• huidziekte
• zwaarlijvigheid
• aanbrengen van crème voor de behandeling
• ondervoeding
• bepaalde infectieziekten zoals HIV
• diabetes

5 behandelingsmethoden

Met de juiste aanpak kan deze bijwerking worden verminderd of geëlimineerd. De beste methode is om lokale en orale behandelingsopties te combineren.

1. Crème met corticosteroïden

Topische steroïdecrème wordt vaak voorgeschreven voor stralingsdermatitis, hoewel het klinische bewijs met betrekking tot deze behandelingsoptie gemengd is.

2. Antibiotica

Orale en plaatselijke antibiotica zijn doeltreffend gebleken bij de behandeling van brandwonden die gepaard gaan met radiotherapie.

3. Zilverbladige nylon dressing

Brandwonden op de huid worden meestal behandeld met gaas. Als het gaat om brandwonden door straling, is zilverbladige nylon dressing een van de beste beschikbare opties.

Dit huidverband is effectief vanwege zijn antimicrobiële en anti-infectieuze eigenschappen. De zilverionen die in het nylon verband worden gebruikt, komen vrij in de huid en werken snel om ongemak te verminderen en het herstel te verbeteren.

Het is ook nuttig voor het verlichten van symptomen van:

• pijn
• jeuk
• infectie
• zwelling
• brandend

4. Zink

Het lichaam gebruikt zink om de immuunfunctie te bevorderen. Het kan plaatselijk worden gebruikt om acne, brandwonden, snijwonden en zweren te behandelen, naast röntgendermatitis.

Hoewel artsen zink niet volledig onderschrijven als een effectieve behandelingsmethode, heeft het veel voordelen die uw huid kunnen verbeteren. Indien oraal ingenomen, is zink een effectieve behandeling voor zweren en zwellingen.

5. Amifostine

Amifostine is een medicijn dat vrije radicalen verwijdert en de toxiciteit door straling vermindert.

Volgens klinische onderzoeken hadden chemotherapiepatiënten die amifostine gebruikten een 77 procent lager risico op stralingsdermatitis in vergelijking met degenen die het medicijn niet gebruikten.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft de injecteerbare vorm van amifostine goedgekeurd. Het is alleen op recept verkrijgbaar, dus u moet met uw arts praten over het gebruik van deze behandelingsoptie.

Voorkomen van brandwonden door straling

Er zijn bepaalde voorzorgsmaatregelen die u kunt nemen om ernstigere symptomen van brandwonden door straling te voorkomen.

Veel dingen kunnen een pijnlijke, afbrokkelende, droge huid verergeren. Probeer in het algemeen het volgende te vermijden:

• krabben en plukken op de aangetaste huid
• parfum, deodorant en lotion op alcoholbasis
• geurende zeep
• zwemmen in zwembaden of bubbelbaden met chloor
• te veel tijd in de zon doorbrengen

Het schoon, droog en gehydrateerd houden van uw huid kan ver gaan als een algemeen preventieplan voor stralingsbrandwonden.

Outlook

Stralingstherapie kan kanker behandelen, maar veroorzaakt ook ernstige bijwerkingen. Met de juiste behandeling en toezicht van uw arts of dermatoloog kunt u röntgendermatitis voorkomen en behandelen.