Reflux bij kinderen

Inhoud

• Samenvatting
• Wat zijn reflux (GER) en GERD?
• Wat veroorzaakt reflux en GERD bij kinderen?
• Hoe vaak komen reflux en GERD voor bij kinderen?
• Wat zijn de symptomen van reflux en GERD bij kinderen?
• Hoe diagnosticeren artsen reflux en GERD bij kinderen?
• Welke veranderingen in levensstijl kunnen de reflux of GERD van mijn kind helpen behandelen?
• Welke behandelingen kan de arts geven voor de GERD van mijn kind?

Samenvatting

Wat zijn reflux (GER) en GERD?

De slokdarm is de buis die voedsel van je mond naar je maag transporteert. Als uw kind reflux heeft, komt zijn of haar maaginhoud terug in de slokdarm. Een andere naam voor reflux is gastro-oesofageale reflux (GER).

GERD staat voor gastro-oesofageale refluxziekte. Het is een ernstiger en langduriger type reflux. Als uw kind gedurende een paar weken meer dan twee keer per week reflux heeft, kan het GERD zijn.

Wat veroorzaakt reflux en GERD bij kinderen?

Er is een spier (de onderste slokdarmsfincter) die fungeert als een klep tussen de slokdarm en de maag. Wanneer uw kind slikt, ontspant deze spier om voedsel van de slokdarm naar de maag te laten gaan. Deze spier blijft normaal gesproken gesloten, zodat de maaginhoud niet terugstroomt in de slokdarm.

Bij kinderen met reflux en GERD wordt deze spier zwak of ontspant hij wanneer dat niet zou moeten, en de maaginhoud stroomt terug in de slokdarm. Dit kan gebeuren vanwege

• Een hiatale hernia, een aandoening waarbij het bovenste deel van uw maag omhoog duwt in uw borst door een opening in uw middenrif
• Verhoogde druk op de buik door overgewicht of obesitas
• Geneesmiddelen, zoals bepaalde astmamedicijnen, antihistaminica (die allergieën behandelen), pijnstillers, kalmerende middelen (die mensen helpen in slaap te vallen) en antidepressiva
• Roken of blootstelling aan passief roken
• Een eerdere operatie aan de slokdarm of bovenbuik
• Een ernstige ontwikkelingsachterstand
• Bepaalde neurologische aandoeningen, zoals hersenverlamming

Hoe vaak komen reflux en GERD voor bij kinderen?

Veel kinderen hebben af ​​en toe reflux. GERD komt niet zo vaak voor; tot 25% van de kinderen heeft symptomen van GERD.

Wat zijn de symptomen van reflux en GERD bij kinderen?

Uw kind merkt misschien niet eens reflux. Maar sommige kinderen proeven voedsel of maagzuur achter in de mond.

Bij kinderen kan GERD veroorzaken:

• Maagzuur, een pijnlijk, branderig gevoel in het midden van de borst. Het komt vaker voor bij oudere kinderen (12 jaar en ouder).
• Slechte adem
• Misselijkheid en overgeven
• Problemen met slikken of pijnlijk slikken
• Ademhalingsproblemen
• Het wegslijten van tanden

Hoe diagnosticeren artsen reflux en GERD bij kinderen?

In de meeste gevallen diagnosticeert een arts reflux door de symptomen en medische geschiedenis van uw kind te beoordelen. Als de symptomen niet beter worden met veranderingen in levensstijl en medicijnen tegen reflux, moet uw kind mogelijk worden getest om te controleren op GERD of andere problemen.

Verschillende tests kunnen een arts helpen bij het diagnosticeren van GERD. Soms bestellen artsen meer dan één test om een ​​diagnose te krijgen. Veelgebruikte tests omvatten:

• Bovenste GI-serie, die kijkt naar de vorm van het bovenste GI (maagdarmkanaal) van uw kind. Uw kind drinkt een contrastvloeistof, barium genaamd. Voor jonge kinderen wordt de barium gemengd met een fles of ander voedsel. De zorgverlener zal verschillende röntgenfoto's van uw kind maken om het barium te volgen terwijl het door de slokdarm en maag gaat.
• Slokdarm pH en impedantie monitoring, die de hoeveelheid zuur of vloeistof in de slokdarm van uw kind meet. Een arts of verpleegkundige plaatst een dun flexibel slangetje door de neus van uw kind in de maag. Het uiteinde van de buis in de slokdarm meet wanneer en hoeveel zuur terug in de slokdarm komt. Het andere uiteinde van de buis wordt bevestigd aan een monitor die de metingen registreert. Uw kind draagt ​​de tube 24 uur. Hij of zij moet mogelijk tijdens de test in het ziekenhuis blijven.
• Bovenste gastro-intestinale (GI) endoscopie en biopsie, die een endoscoop gebruikt, een lange, flexibele buis met een lampje en een camera aan het uiteinde ervan. De arts laat de endoscoop door de slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm van uw kind lopen. Bij het bekijken van de beelden van de endoscoop kan de arts ook weefselmonsters nemen (biopsie).

Welke veranderingen in levensstijl kunnen de reflux of GERD van mijn kind helpen behandelen?

Soms kunnen reflux en GERD bij kinderen worden behandeld met veranderingen in levensstijl:

• Afvallen, indien nodig
• Kleinere maaltijden eten
• Vetrijke voedingsmiddelen vermijden
• Loszittende kleding rond de buik dragen
• 3 uur rechtop blijven na de maaltijd en niet achterover leunen en onderuitzakken tijdens het zitten
• Slapen in een kleine hoek. Breng het hoofdeinde van het bed van uw kind 15 tot 20 cm omhoog door veilig blokken onder de bedstijlen te plaatsen.

Welke behandelingen kan de arts geven voor de GERD van mijn kind?

Als veranderingen thuis niet genoeg helpen, kan de arts medicijnen aanbevelen om GERD te behandelen. De medicijnen werken door de hoeveelheid zuur in de maag van uw kind te verlagen.

Sommige geneesmiddelen voor GERD bij kinderen zijn vrij verkrijgbaar en sommige zijn voorgeschreven medicijnen. Ze bevatten

• Vrij verkrijgbare maagzuurremmers
• H2-blokkers, die de zuurproductie verminderen
• Protonpompremmers (PPI's), die de hoeveelheid zuur die de maag aanmaakt verlagen
• Prokinetica, waardoor de maag sneller leeg raakt

Als deze niet helpen en uw kind nog steeds ernstige symptomen heeft, kan een operatie een optie zijn. Een kindergastro-enteroloog, een arts die kinderen behandelt met spijsverteringsaandoeningen, zou de operatie uitvoeren.

NIH: Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten