Wat is vesicoureterale reflux, hoe te identificeren en te behandelen

Inhoud

• Waarom het gebeurt
• Hoe te identificeren
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Vesicoureterale reflux is een verandering waarbij de urine die de blaas bereikt, terugkeert naar de urineleider, waardoor het risico op het ontwikkelen van een urineweginfectie toeneemt. Deze situatie wordt meestal vastgesteld bij kinderen, in welk geval het als een aangeboren afwijking wordt beschouwd en het gebeurt als gevolg van het falen van het mechanisme dat de terugkeer van urine verhindert.

Aangezien de urine ook micro-organismen vervoert die in de urinewegen aanwezig zijn, is het gebruikelijk dat het kind de tekenen en symptomen van een urineweginfectie ontwikkelt, zoals pijn bij het urineren en koorts, en het is belangrijk dat het kind beeldvormende tests uitvoert om om de werking van het systeem te beoordelen, is het mogelijk om de diagnose af te ronden en de juiste behandeling te starten.

Waarom het gebeurt

Vesicoureterale reflux treedt in de meeste gevallen op als gevolg van een storing in het mechanisme dat verhindert dat urine terugkeert nadat het de blaas heeft bereikt, wat gebeurt tijdens de ontwikkeling van het kind tijdens de zwangerschap en daarom als een aangeboren verandering wordt beschouwd.

Deze situatie kan echter ook te wijten zijn aan genetica, slecht functioneren van de blaas of obstructie van de urinestroom.

Hoe te identificeren

Deze verandering wordt meestal geïdentificeerd door middel van beeldvormende onderzoeken zoals blaas- en urethrale radiografie, die urethrocystografie wordt genoemd. Deze test wordt door uw kinderarts of uroloog aangevraagd wanneer tekenen en symptomen van een urineweginfectie of nierontsteking worden waargenomen, dit wordt pyelonefritis genoemd. Dit komt doordat de urine in sommige gevallen kan terugkeren naar de nieren, wat kan leiden tot infectie en ontsteking.

Volgens de kenmerken die tijdens het onderzoek zijn waargenomen en de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, kan de arts vesicoureterale reflux in graden classificeren, die zijn:

• Rang I, waarbij urine alleen terugkeert naar de urineleider en daarom als de lichtste graad wordt beschouwd;
• Graad II, waarbij er een terugkeer naar de nier is;
• Graad III, waarbij er een terugkeer naar de nier is en de verwijding in het orgaan wordt geverifieerd;
• Rang IV, waarbij door de grotere terugkeer naar de nier en de orgaanverwijding tekenen van functieverlies kunnen worden gezien;
• Rang V, waarbij de terugkeer naar de nier veel groter is, resulterend in grote verwijding en verandering van de urineleider, hetgeen wordt beschouwd als de meest ernstige mate van vesicoureterale reflux.

Afhankelijk van de mate van reflux, de gepresenteerde tekenen en symptomen en de leeftijd van de persoon, kan de arts het beste type behandeling aangeven.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Behandeling voor vesicoureterale reflux moet worden uitgevoerd volgens de aanbeveling van de uroloog of kinderarts en kan variëren afhankelijk van de mate van reflux. Dus bij refluxen van graad I tot III is het gebruik van antibiotica gebruikelijk, omdat het mogelijk is om symptomen gerelateerd aan bacteriële infectie te verminderen, waardoor de kwaliteit van leven van de persoon wordt bevorderd. Vooral wanneer het voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar, komt spontane genezing vaak voor.

In het geval van reflux graad IV en V wordt echter meestal een operatie aanbevolen om de werking van de nier te verbeteren en de urineretour te verminderen. Daarnaast kan chirurgische behandeling ook geïndiceerd zijn voor mensen die niet goed hebben gereageerd op een antibioticabehandeling of die terugkerende infecties hebben gehad.

Het is belangrijk dat mensen met de diagnose vesicoureterale reflux regelmatig door de arts worden gecontroleerd, omdat het zo mogelijk is de nierfunctie te controleren en de goede werking ervan te bevorderen.