Welke remedies niet kunnen worden genomen vóór de operatie

Inhoud

• 1. Bloedplaatjesaggregatiemiddelen
• 2. Anticoagulantia
• 3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
• 4. Hormonale therapieën
• 5. Remedies voor diabetes
• 6. Cholesterolmedicijnen
• 7. Remedies voor reumatische aandoeningen
• 8. Fytotherapica
• 9. Diuretica
• Remedies die kunnen worden gehandhaafd

Om de operatie met minder risico te laten verlopen en om het herstel sneller te laten verlopen, is het belangrijk om de instructies van de arts met betrekking tot de voortzetting van bepaalde behandelingen op te volgen, aangezien het in sommige gevallen nodig is om het gebruik van bepaalde geneesmiddelen op te schorten, vooral die welke de behandeling vergemakkelijken. risico op bloeding of een vorm van hormonale decompensatie veroorzaken, zoals acetylsalicylzuur, clopidogrel, anticoagulantia, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of bepaalde diabetesmedicijnen.

Veel medicijnen moeten ook van geval tot geval worden beoordeeld, zoals anticonceptiva en antidepressiva, die worden opgeschort bij mensen met een groter risico op een reactie. Andere geneesmiddelen, zoals antihypertensiva, antibiotica en chronische steroïden, moeten worden onderhouden en ingenomen, zelfs op de dag van de operatie, omdat hun onderbreking hypertensieve pieken of hormonale decompensatie tijdens de operatie kan veroorzaken.

Het is dus belangrijk dat er vóór de operatie een lijst wordt gemaakt van de medicijnen die de persoon gebruikt, die aan de dokter moet worden afgeleverd, inclusief homeopathische of andere die niet belangrijk lijken, zodat elk risico op dit moment wordt vermeden. van de chirurgische procedure.

Bovendien moeten andere voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals stoppen met roken, het vermijden van alcoholische dranken en het handhaven van een uitgebalanceerd dieet, vooral in de dagen vóór de operatie en tijdens de postoperatieve periode. Zie meer details over de zorg die moet worden betracht voor en na de operatie.

1. Bloedplaatjesaggregatiemiddelen

Bloedplaatjesaggregatieremmers, zoals acetylsalicylzuur, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol en ticlopidine, in de volksmond bekend als "bloedverdunners", mogen niet vóór de operatie worden gebruikt en moeten 7 tot 10 dagen ervoor worden stopgezet, of zoals vereist door een arts. Bloedplaatjesaggregatiemiddelen die een omkeerbare werking hebben, kunnen worden opgeschort op basis van hun halfwaardetijd, wat inhoudt dat de medicatie ongeveer 72 uur voor de operatie moet worden stopgezet.

2. Anticoagulantia

Mensen die coumarine-anticoagulantia gebruiken, zoals Marevan of Coumadin, kunnen alleen een operatie ondergaan nadat ze zijn opgeschort, en het is noodzakelijk dat de coagulatieniveaus, beoordeeld door het INR-onderzoek, binnen normale grenzen blijven.

Mensen die de nieuwe anticoagulantia gebruiken, zoals rivaroxaban, apixaban en dabigatran, hoeven de medicatie mogelijk niet te onderbreken voor kleine operaties, zoals dermatologische, tandheelkundige, endoscopie- en cataractchirurgie. Als het echter om complexere operaties gaat, kunnen deze medicijnen worden opgeschort voor een periode die kan variëren tussen ongeveer 36 uur en 4 dagen, afhankelijk van de omvang van de operatie en de gezondheidstoestand van de persoon.

Na het opschorten van anticoagulantia kan de arts het gebruik van injecteerbare heparine aanbevelen, zodat in de periode dat de persoon zonder medicatie is er ook geen verhoogd risico is op complicaties, zoals bijvoorbeeld trombose en beroerte. Begrijp wat de heparine-indicaties zijn en hoe u ze moet gebruiken.

3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen mogen niet vóór de operatie worden gebruikt, omdat ze ook het stollingsvermogen van het bloed verstoren en maximaal 3 dagen vóór de ingreep kunnen worden gebruikt.

4. Hormonale therapieën

Anticonceptiva hoeven niet te worden onderbroken voor een kleine ingreep en bij vrouwen met een laag risico op een vorm van trombose. Vrouwen met een verhoogd risico, zoals bijvoorbeeld vrouwen met trombose in het verleden of in de familie, moeten ongeveer 6 weken ervoor stoppen met het gebruik van de medicatie en tijdens deze periode moet een ander type anticonceptiemethode worden gebruikt.

Hormoonsuppletietherapie met tamoxifen of raloxifen moet bij alle vrouwen worden stopgezet, 4 weken voor de chirurgische ingreep, omdat hun hormoonspiegels hoger zijn en daardoor een groter risico op trombose veroorzaken.

5. Remedies voor diabetes

Tabletten voor diabetes van verschillende typen, zoals glimepiride, gliclazide, liraglutide en acarbose, moeten bijvoorbeeld de dag vóór de operatie worden stopgezet. Metformine, aan de andere kant, moet 48 uur vóór de operatie worden stopgezet, omdat het risico op acidose in het bloed tijdens de operatie kan veroorzaken. In de periode na stopzetting van het geneesmiddel is het belangrijk dat de bloedglucose wordt gecontroleerd en, in geval van verhoogde bloedglucose, dient insuline te worden gebruikt.

In gevallen waarin de persoon insuline gebruikt, moet deze worden voortgezet, behalve bij langdurige insulines, zoals glargine en NPH, waarbij de arts de dosis met de helft of 1/3 kan verlagen, zodat het risico tijdens de operatie wordt verminderd. Hypoglykemie .

6. Cholesterolmedicijnen

Cholesterolgeneesmiddelen dienen 1 dag voor de operatie te worden gestaakt en alleen statine-achtige geneesmiddelen, zoals simvastatine, pravastatine of atorvastatine, mogen worden gehandhaafd, aangezien ze tijdens de procedure geen risico's opleveren.

7. Remedies voor reumatische aandoeningen

Geneesmiddelen zoals allopurinol of colchicine, geïndiceerd voor ziekten zoals jicht, moeten op de ochtend van de operatie worden stopgezet.

Wat betreft de geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten zoals osteoporose of reumatoïde artritis te behandelen, de meeste moeten de dag vóór de operatie worden stopgezet, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om de behandeling ongeveer een week voor de operatie stop te zetten. zoals sulfasalazine en penicillamine.

8. Fytotherapica

Kruidengeneesmiddelen worden door de bevolking in het algemeen als veiliger beschouwd in vergelijking met allopathische middelen, aangezien het zeer frequent wordt gebruikt, evenals het weglaten ervan voor de arts. Het zijn echter medicijnen die ook bijwerkingen kunnen veroorzaken, en veel van hen hebben geen wetenschappelijk bewijs van effectiviteit en kunnen de operatie ernstig verstoren, dus ze moeten altijd worden opgeschort.

Kruidengeneesmiddelen zoals ginkgo biloba, ginseng, arnica, valeriana, kava-kava of sint-janskruid of knoflookthee kunnen bijvoorbeeld bijwerkingen veroorzaken tijdens operaties, zoals het verhogen van het risico op bloedingen, wat kan leiden tot cardiovasculaire problemen of zelfs kalmerend effect van anesthetica, daarom moeten ze, afhankelijk van het kruidengeneesmiddel in kwestie, tussen 24 uur tot 7 dagen vóór de procedure worden opgeschort.

9. Diuretica

Diuretica moeten worden stopgezet wanneer de operatie risico's met zich meebrengt of wanneer bloedverlies wordt voorspeld, aangezien deze geneesmiddelen het vermogen van de nieren om urine te concentreren kunnen veranderen, wat de reacties op hypovolemie kan verminderen.

Bovendien moeten cafeïnerijke dranken en supplementen zoals koffie, groene thee en zwarte thee in de week voor de operatie worden vermeden.

Na de chirurgische ingreep kan de behandeling worden hervat, afhankelijk van de medische indicatie, afhankelijk van het herstel en de vermindering van de risico's op bijwerkingen. Weet ook wat de belangrijkste voorzorgsmaatregelen zijn die u moet nemen om sneller te herstellen van een operatie.

Remedies die kunnen worden gehandhaafd

De medicijnen die moeten worden bewaard, zelfs op de dag van de operatie en tijdens het vasten, zijn:

• Antihypertensiva en antiaritmica, zoals bijvoorbeeld carvedilol, losartan, enalapril of amiodaron;
• Chronische steroïden, zoals prednison of prednisolon, bijvoorbeeld;
• Middelen tegen astmazoals salbutamol, salmeterol of fluticason, bijvoorbeeld;
• Behandeling van schildklieraandoeningenbijvoorbeeld met levothyroxine, propylthiouracil of methimazol;
• Remedies voor gastritis en refluxzoals bijvoorbeeld omeprazol, pantoprazol, ranitidine en domperidon;
• Behandeling voor infecties, met antibiotica, kan niet worden gestopt;

Bovendien kunnen sommige medicijnen met de nodige voorzichtigheid worden gehandhaafd, zoals anxiolytica, antidepressiva en anticonvulsiva, want hoewel ze niet gecontra-indiceerd zijn vóór de operatie, moet het gebruik ervan worden besproken met de chirurg en in sommige gevallen het risico op complicaties verhogen.