Retinitis pigmentosa: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Hoe te identificeren
• Hoe te bevestigen
• Hoofdoorzaken
• Andere soorten retinitis
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Retinitis, ook wel retinose genoemd, omvat een reeks ziekten die het netvlies aantasten, een belangrijk gebied van de achterkant van het oog dat cellen bevat die verantwoordelijk zijn voor het maken van afbeeldingen. Het veroorzaakt symptomen zoals geleidelijk verlies van gezichtsvermogen en het vermogen om kleuren te onderscheiden, en kan zelfs tot blindheid leiden.

De belangrijkste oorzaak is retinitis pigmentosa, een degeneratieve ziekte die geleidelijk verlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt, meestal veroorzaakt door een genetische en erfelijke ziekte. Bovendien kunnen andere mogelijke oorzaken van retinitis infecties zijn, zoals cytomegalovirus, herpes, mazelen, syfilis of schimmels, trauma aan de ogen en de toxische werking van sommige geneesmiddelen, zoals bijvoorbeeld chloroquine of chloorpromazine.

Hoewel er geen genezing is, is het mogelijk om deze ziekte te behandelen, die afhankelijk is van de oorzaak en de ernst van de verwonding, en mogelijk bescherming tegen zonnestraling en suppletie van vitamine A en omega 3 met zich meebrengt.

Hoe te identificeren

Pigmentaire retinitis beïnvloedt de functie van fotoreceptorcellen, kegeltjes en staafjes genaamd, die afbeeldingen in kleur en in donkere omgevingen vastleggen.

Het kan 1 of beide ogen aantasten, en de belangrijkste symptomen die kunnen optreden zijn:

• Wazig zicht;
• Verminderde of veranderde visuele capaciteit, vooral in slecht verlichte omgevingen;
• Nachtblindheid;
• Verlies van perifeer zicht of verandering van het gezichtsveld;

Gezichtsverlies kan geleidelijk erger worden, in een tempo dat varieert naargelang de oorzaak, en kan zelfs leiden tot blindheid van het aangedane oog, ook wel amaurosis genoemd. Bovendien kan retinitis op elke leeftijd voorkomen, van geboorte tot volwassenheid, afhankelijk van de oorzaak.

Hoe te bevestigen

De test die retinitis detecteert, is die van de achterkant van het oog, uitgevoerd door de oogarts, die enkele donkere pigmenten in de ogen detecteert, in de vorm van een spin, ook wel spicula genoemd.

Bovendien zijn enkele tests die kunnen helpen bij de diagnose, bijvoorbeeld tests van het gezichtsvermogen, kleuren en gezichtsveld, tomografieonderzoek van de ogen, elektroretinografie en retinografie.

Hoofdoorzaken

Pigmentaire retinitis wordt voornamelijk veroorzaakt door erfelijke ziekten, overgedragen van ouders op kinderen, en deze genetische overerving kan op 3 manieren ontstaan:

• Autosomaal dominant: waarbij slechts één ouder moet zenden om het kind te laten lijden;
• Autosomaal recessief: waarbij het nodig is dat beide ouders het gen overdragen om het kind te laten lijden;
• Gekoppeld aan het X-chromosoom: overgedragen door maternale genen, waarbij vrouwen het aangetaste gen dragen, maar de ziekte voornamelijk overdragen aan mannelijke kinderen.

Bovendien kan deze ziekte resulteren in een syndroom dat niet alleen de ogen aantast, maar ook andere organen en functies van het lichaam kan aantasten, zoals het Ushersyndroom.

Andere soorten retinitis

Retinitis kan ook worden veroorzaakt door een soort ontsteking in het netvlies, zoals infecties, het gebruik van medicijnen en zelfs slagen in de ogen. Aangezien het gezichtsvermogen in deze gevallen stabiel en controleerbaar is met behandeling, wordt deze aandoening ook wel pigmentaire pseudo-retinitis genoemd.

Enkele van de belangrijkste oorzaken zijn:

• Cytomegalovirus-virusinfectieof CMV, dat de ogen infecteert van mensen met een bepaalde immuniteitsstoornis, zoals AIDS-patiënten, en hun behandeling wordt uitgevoerd met antivirale middelen, zoals Ganciclovir of Foscarnet, bijvoorbeeld;
• Andere infecties door virussen, zoals bij ernstige vormen van herpes, mazelen, rubella en waterpokken, zoals bacteriën Treponema pallidum, die syfilis veroorzaakt, parasieten zoals Toxoplasma gondii, dat toxoplasmose en schimmels veroorzaakt, zoals Candida.
• Gebruik van giftige medicijnen, zoals bijvoorbeeld Chloroquine, Chlorpromazine, Tamoxifen, Thioridazine en Indomethacine, die middelen zijn die de behoefte aan oogheelkundige controle tijdens hun gebruik genereren;
• Slagen in de ogen, als gevolg van een trauma of een ongeval, wat de functie van het netvlies kan aantasten.

Dit soort retinitis treft meestal slechts één oog.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Retinitis is niet te genezen, maar er zijn enkele behandelingen, geleid door de oogarts, die de progressie van de ziekte kunnen helpen beheersen en voorkomen, zoals suppletie van vitamine A, bètacaroteen en omega-3.

Het is ook belangrijk om een ​​bescherming te hebben tegen blootstelling aan licht van korte golflengten, met het gebruik van een bril met UV-A-bescherming en B-blokkers, om de versnelling van de ziekte te voorkomen.

Alleen in het geval van infectieuze oorzaken is het mogelijk om medicijnen zoals antibiotica en antivirale middelen te gebruiken om de infectie te genezen en schade aan het netvlies te verminderen.

Als er al visusverlies is opgetreden, kan de oogarts hulpmiddelen zoals vergrootglazen en computertools adviseren, die nuttig kunnen zijn om de kwaliteit van leven van deze mensen te verbeteren.