Chemotherapie voor de ziekte van Crohn

Inhoud

• Overzicht
• Methotrexaat
• 6 MP
• Infliximab

Overzicht

Bij chemotherapie wordt een ziekte behandeld met chemicaliën. Het is al lang succesvol bij de behandeling van mensen met kanker. Bepaalde vormen van chemotherapie zijn ook effectief bij auto-immuunziekten zoals de ziekte van Crohn.

Bij gebruik voor Crohn worden chemotherapie-medicijnen soms immunomodulatoren genoemd. Dat komt omdat ze het immuunsysteem van het lichaam veranderen om ontstekingen en andere symptomen te verminderen.

Voor mensen met de ziekte van Crohn kunnen deze medicijnen hen helpen steroïden te verwijderen en in remissie te houden.

Methotrexaat

Methotrexaat is een andere populaire behandeling van Crohn. Het werd oorspronkelijk gebruikt voor de behandeling van borstkanker. Methotrexaat wordt ook gebruikt als chemotherapie voor lymfoom en leukemie. De dosering is aanzienlijk lager voor de behandeling van auto-immuunziekten.

Methotrexaat wordt eenmaal per week via injectie gegeven. Het blokkeert de celproductie, waardoor het effectief is bij het beheersen van ontstekingen veroorzaakt door de ziekte van Crohn. De bijwerkingen van methotrexaat zijn onder meer een vermindering van de bloedcellen die door het beenmerg worden aangemaakt.

Dit kan tot complicaties leiden. Mensen die methotrexaat gebruiken, worden meestal regelmatig getest om te zorgen voor voldoende bloedonderzoek.

Mensen die methotrexaat gebruiken, krijgen vaak elke twee maanden bloedonderzoek. Deze tests controleren de lever- en nierfunctie. Longlittekens zijn ook mogelijk. Mensen kunnen worden gevraagd om te letten op problemen zoals aanhoudend hoesten of moeite met ademhalen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• vermoeidheid

Personen die methotrexaat gebruiken, moeten vaak een dagelijkse dosis foliumzuur innemen. Dit helpt sommige van de bijwerkingen van het medicijn tegen te gaan.

Methotrexaat mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met de ziekte van Crohn. Het medicijn kan geboorteafwijkingen of zelfs de dood veroorzaken bij een zich ontwikkelende baby.

6 MP

Mercaptopurine, ook wel bekend als 6-MP, wordt geleverd in tabletvorm. Het is een van de meer populaire chemotherapiebehandelingen voor Crohn's. Geclassificeerd als een antimetaboliet, interfereert 6-MP metabole werking. Antimetabolieten zijn effectief geweest bij de behandeling van Crohn's.

De bijwerkingen van 6-MP kunnen echter een uitdaging zijn om te beheren. Ernstige bijwerkingen zijn onder meer een tijdelijke vermindering van het aantal witte en rode bloedcellen. Dit kan het risico op infectie en bloedarmoede verhogen.

Lever- en alvleesklierproblemen en traditionele bijwerkingen van chemotherapie zoals misselijkheid en braken kunnen voorkomen.

Infliximab

Infliximab is een TNF-remmer (tumornecrosefactor). Het wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige ziekte van Crohn. Het was aanvankelijk ontworpen als een chemotherapie-medicijn om kanker te behandelen, maar was niet effectief voor kanker.

Er is aangetoond dat het medicijn werkt tegen auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis en Crohn's. Deze soorten medicijnen staan ​​nu bekend als biologische geneesmiddelen omdat ze werken door bepaalde eiwitten die door het immuunsysteem worden aangemaakt, te blokkeren.

Infliximab wordt toegediend via een intraveneuze lijn (IV) in een medische faciliteit. Het proces duurt meestal enkele uren. Het heeft een risico op lymfoomkanker, vooral voor jongeren. Het brengt ook het risico met zich mee van tuberculose en schimmelinfecties.

Deze aandoeningen zijn soms dodelijk bij mensen met Crohn's.

Sommige mensen hebben allergische reacties op infliximab ervaren. Een paar mensen hebben ook lupusachtige symptomen gemeld, waaronder:

• pijn op de borst of gewrichten
• kortademigheid
• huiduitslag

Als u deze bijwerkingen begint te ervaren, kan uw arts ervoor kiezen om uw dosering te veranderen of u van het medicijn af te brengen.

Infliximab mag niet worden gebruikt door mensen met bepaalde hartproblemen, omdat het deze aandoeningen kan verergeren. Praat met uw arts voordat u met infliximab begint als u hartproblemen heeft.