Secundair Sjögrensyndroom en artritis

Inhoud

• Symptomen
• Risicofactoren
• Diagnose
• Tests voor Sjögren
• Omstandigheden die Sjögren nabootsen
• Behandelingsopties
• Medicijnen
• Levensstijl
• Wat voor dokter heb ik nodig?
• Vooruitzichten op lange termijn

Wat is het secundaire syndroom van Sjögren?

Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die vochtproducerende klieren beschadigt, waardoor het moeilijk wordt om speeksel en tranen te produceren. Een kenmerk van de ziekte is infiltratie van doelorganen door lymfocyten. Wanneer het syndroom van Sjögren vanzelf optreedt, wordt dit het primaire syndroom van Sjögren genoemd.

Als u al een andere auto-immuunziekte heeft, wordt de aandoening het secundaire syndroom van Sjögren genoemd. Met secundaire Sjögren heeft u mogelijk een mildere vorm van de aandoening. Maar je zult nog steeds symptomen ervaren van de naast elkaar bestaande ziekte. De meest voorkomende oorzaak van secundaire Sjögren is reumatoïde artritis (RA), een ander type auto-immuunziekte.

Symptomen

De symptomen van Sjögren kunnen droge ogen, mond, keel en bovenste luchtwegen zijn. U kunt moeite hebben met het proeven of doorslikken van uw voedsel. U kunt ook hoesten, heesheid, gebitsproblemen krijgen of moeite hebben met spreken. Bij vrouwen kan vaginale droogheid optreden.

Primaire en secundaire vormen van Sjögren kunnen vergelijkbare symptomen hebben, waaronder:

• vermoeidheid
• hersenmist
• koorts
• gewrichtspijn
• spierpijn
• zenuwpijn

Minder vaak zijn de oorzaken van Sjögren:

• huiduitslag
• grote gastro-intestinale problemen
• ontsteking van de lever, nieren, pancreas of longen
• onvruchtbaarheid of vroegtijdige menopauze

Secundaire Sjögren kan gepaard gaan met de volgende aandoeningen:

• RA
• primaire gal cholangitis
• lupus
• sclerodermie

Hoewel de symptomen van RA gewoonlijk ontsteking, pijn en stijfheid van de gewrichten omvatten, kan het ook andere symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van Sjögren. Waaronder:

• lichte koorts
• vermoeidheid
• verlies van eetlust

Risicofactoren

Volgens de Cleveland Clinic hebben meer dan een miljoen mensen in de Verenigde Staten primaire Sjögren. Meer dan 90 procent is vrouw. Je kunt Sjögren op elke leeftijd ontwikkelen, maar volgens de Mayo Clinic wordt het meestal gediagnosticeerd na de leeftijd van 40 jaar. De exacte oorzaak van Sjögren is onbekend. Maar net als RA is het een aandoening van het immuunsysteem.

De precieze oorzaak van RA is ook onbekend, maar er is een genetische component bij betrokken. Als u een familielid heeft met een auto-immuunziekte, zoals RA, loopt u ook het risico er een te krijgen.

Diagnose

Er is geen enkele test voor Sjögren. De diagnose kan optreden nadat bij u een andere auto-immuunziekte is vastgesteld en u een droge mond en ogen krijgt. Of u kunt ernstige gastro-intestinale problemen of zenuwpijn (neuropathie) ervaren.

Om secundaire Sjögren met RA te diagnosticeren, moet u een reeks tests ondergaan. Meestal zijn dit SSA / SSB-antilichamen en een biopsie van de onderlip om te zoeken naar focale gebieden van lymfocyten. Mogelijk wordt u doorverwezen naar een oogarts om te testen op droge ogen. Uw arts zal ook andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uitsluiten.

Tests voor Sjögren

Uw arts zal eerst uw volledige medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen waarschijnlijk ook de volgende tests bestellen:

• bloedtesten: Deze worden gebruikt om te zien of u bepaalde antilichamen heeft die kenmerkend zijn voor Sjögren. Uw arts zal zoeken naar anti-Ro / SSA- en anti-La / SSB-antilichamen, ANA en reumafactor (RF).
• biopsie: Tijdens deze procedure zal uw arts zich concentreren op uw speekselklieren.
• Schirmer's test: Tijdens deze vijf minuten durende oogtest plaatst uw arts filterpapier over uw ooghoek om te zien hoe nat het wordt.
• Rose-Bengal of lissamine groene kleuringstest: Dit is een andere oogtest die de droogheid van het hoornvlies meet.

Omstandigheden die Sjögren nabootsen

Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en voorgeschreven medicijnen die u gebruikt. Sommige medicijnen kunnen symptomen veroorzaken die verband houden met Sjögren. Deze medicijnen zijn onder meer:

• tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil) en nortriptyline (Pamelor)
• antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl) en cetirizine (Zyrtec)
• orale anticonceptiva
• bloeddruk medicijnen

Stralingsbehandelingen kunnen ook vergelijkbare symptomen veroorzaken, vooral als u deze behandelingen rond het hoofd en de nek krijgt.

Andere auto-immuunziekten kunnen ook Sjögren nabootsen. Het is belangrijk dat u alle aanbevolen tests uitvoert en contact opneemt met uw arts om de exacte oorzaak van uw symptomen te bepalen.

Behandelingsopties

Er is geen remedie voor sjögren of artritis, dus behandeling is essentieel om de symptomen te verlichten en uw algehele kwaliteit van leven te verbeteren. Uw behandelplan hangt af van de ernst van uw symptomen. U zult waarschijnlijk een combinatie van behandelingen moeten proberen. Enkele opties zijn:

Medicijnen

Als u pijn in uw gewrichten en spieren heeft, probeer dan OTC-pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) kunnen helpen.

Als ze niet werken, vraag dan uw arts naar corticosteroïden en antireumatische of immunosuppressieve medicatie. Deze werken door ontstekingen te verminderen en te voorkomen dat uw lichaam zichzelf aanvalt.

Bij secundaire Sjögren heb je mogelijk ook medicijnen nodig om secreties zoals tranen en speeksel te helpen verhogen. Veel voorkomende geneesmiddelen op recept zijn cevimeline (Evoxac) en pilocarpine (Salagen). U heeft mogelijk oogdruppels op recept nodig om droge ogen te helpen. Cyclosporine (Restasis) en lifitegrast oftalmische oplossing (Xiidra) zijn twee opties.

Levensstijl

Bepaalde levensstijlkeuzes kunnen u ook helpen bij het bestrijden van secundaire Sjögren en RA. Ten eerste kunt u vermoeidheid bestrijden door een goede nachtrust te krijgen en overdag een pauze te nemen. Vraag uw arts ook naar oefeningen die u kunnen helpen de flexibiliteit te vergroten en spier- en gewrichtspijn te verlichten. Regelmatige lichaamsbeweging kan de flexibiliteit verbeteren en ongemak verminderen. Het helpt ook om het juiste lichaamsgewicht te behouden en zorgt voor minder belasting van gewrichten en spieren.

Als u een dieet volgt dat rijk is aan voedingsstoffen, kan uw algehele gezondheid verbeteren. Blijf bij plantaardig voedsel en ontstekingsremmende vetten die in vis en plantaardige oliën voorkomen. Vermijd suiker en bewerkte voedingsmiddelen. Deze kunnen ontstekingen verergeren.

Wat voor dokter heb ik nodig?

Artsen die gespecialiseerd zijn in ziekten zoals artritis worden reumatologen genoemd. Als bij u artritis is vastgesteld, kan uw reumatoloog waarschijnlijk ook Sjögren behandelen.

Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, kan uw reumatoloog of huisarts u doorverwijzen naar andere specialisten. Ze omvatten een oogarts, tandarts of KNO-arts, ook wel bekend als een specialist in oor, neus en keel.

Vooruitzichten op lange termijn

Er is geen remedie voor Sjögren of RA. Maar er zijn veel behandelingen en levensstijlkeuzes die uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren.

Symptomen van artritis variëren van zeer mild tot slopend, maar artritis bij primaire Sjögren is zelden schadelijk. De sleutel is om samen met uw arts de beste behandelingen te vinden. In zeldzame gevallen kunnen mensen met Sjögren lymfoom ontwikkelen. Meld tekenen van ongebruikelijke zwelling of neurologische problemen aan uw arts.