Boerhaave-syndroom

Inhoud

• Symptomen van het Boerhaave-syndroom
• Behandeling voor het Boerhaave-syndroom
• Diagnose van het Boerhaave-syndroom

Het Boerhaave-syndroom is een zeldzaam probleem dat bestaat uit het spontaan optreden van een breuk in de slokdarm die symptomen veroorzaakt zoals ernstige pijn op de borst en kortademigheid.

Over het algemeen wordt het Boerhaave-syndroom veroorzaakt door overmatig eten of alcoholgebruik dat ernstig braken, toenemende buikdruk en overbelasting van de slokdarmspieren veroorzaakt die uiteindelijk scheuren.

Het Boerhaave-syndroom is een medisch noodgeval en daarom is het belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan als u acute pijn op de borst of kortademigheid ervaart om de behandeling binnen de eerste 12 uur te starten en ernstige complicaties, zoals ademstilstand, te voorkomen.

Symptomen van het Boerhaave-syndroom

De belangrijkste symptomen van het Boerhaave-syndroom zijn:

• Ernstige pijn op de borst die erger wordt bij het slikken;
• Gevoel van kortademigheid;
• Zwelling van het gezicht of de keel;
• Stemverandering.

Meestal treden deze symptomen op na het braken, maar in sommige gevallen kunnen ze ook enige tijd later optreden bij bijvoorbeeld het eten of drinken van water.

Bovendien variëren de symptomen in elk geval en kunnen andere totaal verschillende symptomen vertonen, zoals overmatig water drinken, koorts of constant braken. De diagnose wordt dus meestal uitgesteld omdat het syndroom kan worden verward met andere hart- of gastro-intestinale problemen.

Behandeling voor het Boerhaave-syndroom

Behandeling voor het Boerhaave-syndroom moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd met een spoedoperatie om de slokdarmruptuur te corrigeren en de infectie te behandelen die zich gewoonlijk in de borst ontwikkelt als gevolg van de ophoping van maagzuur en bacteriën uit voedsel.

Idealiter moet de behandeling worden gestart binnen de eerste 12 uur na het scheuren van de slokdarm om de ontwikkeling van een algemene infectie te voorkomen die na die tijd de levensverwachting van de patiënt halveert.

Diagnose van het Boerhaave-syndroom

De diagnose Boerhaave-syndroom kan worden gesteld door middel van röntgenfoto's van de borstkas en computertomografie, maar het is belangrijk om toegang te hebben tot de geschiedenis van de patiënt om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zoals perforatie van een maagzweer, infarct of acute pancreatitis, die komen vaker voor en kunnen het syndroom verhullen.

Daarom wordt aanbevolen dat de patiënt altijd, waar mogelijk, wordt vergezeld door een familielid of naast persoon die de medische geschiedenis van de patiënt kent of die bijvoorbeeld het moment waarop de symptomen optreden, kan beschrijven.