Symptomen, oorzaken en behandeling van het syndroom van Cushing

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Oorzaken van het syndroom van Cushing
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Mogelijke complicaties

Het syndroom van Cushing, ook wel de ziekte van Cushing of hypercortisolisme genoemd, is een hormonale verandering die wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van het hormoon cortisol in het bloed, wat leidt tot het optreden van enkele kenmerkende symptomen van de ziekte, zoals snelle gewichtstoename en vetophoping in het lichaam. buikstreek en gezicht, naast de ontwikkeling van rode strepen op het lichaam en bijvoorbeeld een vette huid die vatbaar is voor acne.

Dus, in aanwezigheid van deze tekenen en symptomen, wordt het aanbevolen om de endocrinoloog te raadplegen, zodat bloed- en beeldvormende tests geïndiceerd zijn en dus de meest geschikte behandeling kan worden aangegeven, die kan worden gedaan door middel van medicatie of een operatie, bijvoorbeeld.

Belangrijkste symptomen

Het meest kenmerkende symptoom van het syndroom van Cushing is de ophoping van vet alleen in de buikstreek en op het gezicht, ook wel bekend als een volle maan. Daarnaast zijn andere tekenen en symptomen die mogelijk ook verband houden met dit syndroom:

• Snelle gewichtstoename, maar dunne armen en benen;
• Uiterlijk van brede, rode strepen op de buik;
• Uiterlijk van haar op het gezicht, vooral in het geval van vrouwen;
• Drukverhoging;
• Diabetes, aangezien het gebruikelijk is dat er een hogere bloedsuikerspiegel is;
• Verminderd libido en vruchtbaarheid;
• Onregelmatige menstruatiecyclus;
• Spier zwakte;
• Vette en voor acne gevoelige huid;
• Moeilijkheden bij het genezen van wonden;
• Opkomst van paarse vlekken.

Het valt meestal op dat er meerdere symptomen tegelijkertijd optreden en vaker voorkomen bij patiënten met ziekten zoals artritis, astma, lupus of na orgaantransplantatie en die gedurende meerdere maanden in grote hoeveelheden corticosteroïden gebruiken. In het geval van kinderen met het syndroom van Cushing, kan een trage groei met een lage lengte, meer gezichts- en lichaamshaar en kaalheid worden opgemerkt.

Oorzaken van het syndroom van Cushing

Het syndroom treedt op als gevolg van verhoogde cortisolspiegels in het bloed, wat kan optreden als gevolg van verschillende situaties. Een veel voorkomende oorzaak van deze toename en die de ontwikkeling van de ziekte bevordert, is het langdurig gebruik en in hoge doses corticosteroïden, die meestal geïndiceerd zijn bij de behandeling van ziekten zoals lupus, reumatoïde artritis en astma, en daarnaast ook geïndiceerd zijn voor mensen die al een transplantatie van organen hebben ondergaan.

Bovendien kan het syndroom van Cushing optreden als gevolg van de aanwezigheid van een timor in de hypofyse, die in de hersenen wordt aangetroffen, wat leidt tot deregulatie van de productie van ACTH en bijgevolg tot een toename van de productie van cortisol, die kan worden gedetecteerd in hoge concentraties in het bloed. Weet waar het hormoon cortisol voor is.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose van het syndroom van Cushing moet worden gesteld door de endocrinoloog op basis van de beoordeling van de tekenen en symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, gezondheidsgeschiedenis en laboratorium- of beeldvormende tests.

Daarom kan het door de arts worden aanbevolen om 24 uur per dag een bloed-, speeksel- en urinetest uit te voeren om de niveaus van cortisol en ACTH die in het lichaam circuleren te controleren. Bovendien kan een stimulatietest met dexamethason, een medicijn dat de werking van de hypofyse stimuleert, dus helpen bij de diagnose. Vanwege het gebruik van dexamethason kan het worden aanbevolen de persoon ongeveer 2 dagen in het ziekenhuis op te nemen.

Om de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse te controleren, kan de arts vragen om bijvoorbeeld computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. In veel gevallen is het nodig om de onderzoeken te herhalen om de diagnose te bevestigen en de juiste behandeling te starten, aangezien sommige symptomen vaak voorkomen bij andere ziekten, waardoor de diagnose moeilijk kan worden.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van het syndroom van Cushing moet worden begeleid door een endocrinoloog en varieert afhankelijk van de oorzaak van het syndroom. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van corticosteroïden, is een verlaging van de dosis van de medicatie geïndiceerd, volgens de richtlijnen van de arts en, indien mogelijk, de opschorting ervan.

Aan de andere kant, wanneer het syndroom van Cushing wordt veroorzaakt door een tumor, omvat de behandeling meestal een operatie om de tumor te verwijderen en vervolgens radiotherapie of chemotherapie te ondergaan. Bovendien kan de arts vóór de operatie of wanneer de tumor niet kan worden verwijderd, aanbevelen dat de patiënt medicatie neemt om de cortisolproductie onder controle te houden.

Om de symptomen van de ziekte te verminderen is het belangrijk om een ​​zout- en suikerarm dieet te volgen en dagelijks fruit en groenten te eten, omdat het voedingsmiddelen zijn die rijk zijn aan vitamines en mineralen en die het immuunsysteem helpen versterken.

Mogelijke complicaties

Wanneer de behandeling van het syndroom van Cushing niet correct wordt uitgevoerd, is het mogelijk dat er een gebrek aan hormonale controle is dat levensbedreigend kan zijn. Dat komt omdat onevenwichtige hormoonspiegels nierstoringen en orgaanfalen kunnen veroorzaken.