Slipping Rib-syndroom

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van het sliprib-syndroom?
• Wat veroorzaakt het sliprib-syndroom?
• Hoe wordt het slipping rib-syndroom gediagnosticeerd?
• Zijn er complicaties bij het slipping rib-syndroom?
• Hoe wordt het slipribsyndroom behandeld?
• OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met het slipping rib-syndroom?

Wat is het slipribsyndroom?

Het slipribsyndroom treedt op wanneer het kraakbeen op de onderste ribben van een persoon wegglijdt en beweegt, wat leidt tot pijn in de borst of bovenbuik. Het slipribsyndroom kent vele namen, waaronder klikkende ribben, verplaatste ribben, ribtipsyndroom, zenuwknijpen, pijnlijk ribsyndroom en interchondrale subluxatie, onder anderen.

De aandoening komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het is gemeld bij mensen vanaf 12 jaar en vanaf midden jaren 80, maar het treft vooral mensen van middelbare leeftijd. Over het algemeen wordt het syndroom als zeldzaam beschouwd.

Wat zijn de symptomen van het sliprib-syndroom?

De symptomen van het slipping rib-syndroom variëren van persoon tot persoon. Over het algemeen worden de symptomen beschreven als:

• intermitterende scherpe stekende pijn in de bovenbuik of rug, gevolgd door een dof, pijnlijk gevoel
• glijdende, knallende of klikkende sensaties in de onderste ribben
• moeilijk ademen
• verergering van symptomen bij buigen, tillen, hoesten, niezen, diep ademen, strekken of draaien in bed

De meeste gevallen van het slipribsyndroom komen aan één kant voor (unilateraal), maar er is gemeld dat de aandoening zich voordoet aan beide kanten van de ribbenkast (bilateraal).

Ga onmiddellijk naar een arts als u moeite heeft met ademhalen of hevige pijn op de borst heeft, aangezien dit kan duiden op iets ernstigers, zoals een hartaanval.

Wat veroorzaakt het sliprib-syndroom?

De exacte oorzaak van het slipping rib-syndroom is niet goed begrepen. Het slipribsyndroom kan optreden na een trauma, letsel of operatie, maar er zijn gevallen gemeld zonder noemenswaardige verwondingen.

Aangenomen wordt dat het een gevolg is van hypermobiliteit van het ribkraakbeen (costochondraal) of ligamenten, met name ribben 8, 9 en 10. Deze drie ribben zijn niet verbonden met het borstbeen, maar eerder met elkaar verbonden door los fibreus weefsel. Ze worden soms valse ribben genoemd. Hierdoor zijn ze het meest vatbaar voor trauma, letsel of hypermobiliteit.

Deze slip of beweging irriteert de zenuwen en kan bepaalde spieren in het gebied belasten, wat leidt tot ontsteking en pijn.

Hoe wordt het slipping rib-syndroom gediagnosticeerd?

Slipping rib-syndroom is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen op andere aandoeningen lijken. Een arts zal eerst een medische anamnese afnemen en naar uw symptomen vragen, ook wanneer ze zijn begonnen en of iets wat u doet, ze verergert. Uw arts zal willen weten over de activiteiten waaraan u deelneemt en wat u deed voordat u pijn op de borst of buik begon te ervaren.

Er is een test genaamd de hooking-manoeuvre die helpt bij het diagnosticeren van het slipping rib-syndroom. Om deze test uit te voeren, haakt uw arts hun vingers onder de ribben en beweegt ze naar boven en naar achteren.

Als deze test positief is en hetzelfde ongemak veroorzaakt, hoeft uw arts meestal geen aanvullende tests uit te voeren, zoals een röntgenfoto of MRI-scan. Dit proces wordt een differentiële diagnose genoemd.

Andere mogelijke aandoeningen die uw arts wil uitsluiten, zijn onder meer:

• cholecystitis
• oesofagitis
• maagzweren
• stressfracturen
• spiertranen
• pleuritische pijn op de borst
• bronchitis
• astma
• costochondritis of Tietze-syndroom
• appendicitis
• hart conditie
• botmetastasen

Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist voor verdere evaluatie. De specialist kan u vragen om bepaalde delen van uw lichaam te bewegen of bepaalde houdingen aan te houden om te zoeken naar een verband tussen deze delen en de intensiteit van uw pijn.

Zijn er complicaties bij het slipping rib-syndroom?

Bij sommige mensen kan de pijn ernstig genoeg worden om invaliditeit te veroorzaken. Simpele handelingen zoals naar de andere kant draaien tijdens het slapen of het dragen van een beha kunnen te pijnlijk zijn.

Het uitglijden-ribsyndroom ontwikkelt zich niet om intern iets te schaden.

Hoe wordt het slipribsyndroom behandeld?

In sommige gevallen lost het slipping rib-syndroom vanzelf op zonder behandeling. Thuisbehandeling kan zijn:

• rusten
• vermijd zware activiteiten
• warmte of ijs aanbrengen op het getroffen gebied
• het nemen van een pijnstiller zoals paracetamol (Tylenol) of een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID), zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB) of naproxen (Aleve)
• rek- en rotatieoefeningen doen

Als de pijn aanhoudt ondanks het nemen van een pijnstiller, kan uw arts proberen:

• een injectie met corticosteroïden om de zwelling te helpen verminderen
• een intercostale zenuwblokkade (een injectie van een verdovingsmiddel in de intercostale zenuw) om pijn te verlichten
• fysiotherapie

Als de aandoening aanhoudt of ernstige pijn veroorzaakt, kan een operatie worden aanbevolen. De procedure, bekend als excisie van ribkraakbeen, is in klinische onderzoeken aangetoond dat het een effectieve behandeling is voor het slipping rib-syndroom.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met het slipping rib-syndroom?

Het uitglijden van het ribsyndroom leidt niet tot langdurige schade en heeft geen invloed op de inwendige organen. De aandoening verdwijnt soms vanzelf zonder behandeling.

In meer ernstige gevallen kan een enkele intercostale zenuwblokkade voor sommigen permanente verlichting bieden, maar een operatie kan nodig zijn als de pijn slopend is of niet weggaat. Casestudy's hebben positieve resultaten laten zien na een operatie, maar er zijn slechts enkele gevallen gepubliceerd.