Wat veroorzaakt hartruis en hoe dit te behandelen

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Wat veroorzaakt hartruis
• Hartgeruis bij kinderen
• Hartgeruis bij volwassenen
• Hoe te behandelen
• Behandeling met medicijnen
• Behandeling met een operatie
• Hartgeruis tijdens de zwangerschap

Het geruis is een geluid van een turbulentie die het bloed ondervindt tijdens de passage door het hart, wanneer het zijn kleppen kruist of zijn spieren raakt. Niet elk geruis duidt op hartaandoeningen, zoals het bij veel gezonde mensen gebeurt, in deze gevallen een fysiologisch of functioneel geruis genoemd.

Het geruis kan echter ook duiden op een defect in de hartkleppen, hartspieren of een ziekte die de snelheid van de bloedstroom verandert, zoals bijvoorbeeld reumatische koorts, bloedarmoede, mitralisklepprolaps of aangeboren ziekten.

In sommige gevallen kunnen deze situaties symptomen veroorzaken zoals kortademigheid, zwelling van het lichaam en hartkloppingen, en in deze situaties moet de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd met behulp van medicijnen of een operatie onder begeleiding van de cardioloog.

Belangrijkste symptomen

Het hartgeruis gaat meestal niet gepaard met andere tekenen of symptomen, en de aanwezigheid alleen is niet ernstig. Wanneer het geruis echter wordt veroorzaakt door een ziekte die problemen veroorzaakt bij het functioneren van het hart, kunnen er symptomen optreden die duiden op problemen bij het rondpompen van bloed en het van zuurstof voorzien van de lichaamscellen.

Enkele van de belangrijkste symptomen zijn:

• Kortademigheid;
• Hoesten;
• Hartkloppingen;
• Zwakheid.

Bij baby's is het gebruikelijk om de moeilijkheden bij het geven van borstvoeding, zwakte en de aanwezigheid van een paarsachtige mond en handen op te merken, en dit komt door de moeilijkheid om het bloed van zuurstof te voorzien, aangezien het hart niet goed functioneert.

Wat veroorzaakt hartruis

Hartgeruis is een teken dat fysiologisch kan zijn, maar het kan ook duiden op een soort verandering of ziekte, om verschillende oorzaken, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Hartgeruis bij kinderen

Bij baby's en kinderen is de hoofdoorzaak van geruis goedaardig en verdwijnt deze na verloop van tijd, meestal als gevolg van een gebrekkige ontwikkeling van de hartstructuren, die onevenredig kunnen zijn.

Het kan echter ook gebeuren door de aanwezigheid van een aangeboren ziekte bij de vorming van het hart, die al bij het kind is geboren, door genetische ziekten of complicaties tijdens de zwangerschap, zoals rubella-infectie, gebruik van bepaalde medicijnen, alcoholisme of drugsgebruik door de zwangere. Er zijn verschillende soorten, maar de meest voorkomende defecten die adem kunnen veroorzaken zijn:

• Defecten in de kamers of hartkleppenzoals mitralisklepprolaps, bicuspide aortaklep, aortastenose of coarctatie van de aorta, bijvoorbeeld;
• Communicatie tussen de kamers van het hart, wat kan gebeuren als gevolg van een vertraging of defect in het sluiten van de spieren van de hartkamers, en enkele voorbeelden zijn de persistentie van de ductus arteriosus, interatriale of interventriculaire communicatie, defecten in het atrioventriculaire septum en de tetralogie van Fallot.

Milde situaties kunnen worden gecontroleerd door de kindercardioloog of worden verbeterd met het gebruik van medicijnen, zoals ontstekingsremmende medicijnen die worden gebruikt in de ductus arteriosus. Als de verandering echter ernstig is en symptomen zoals een mond en paarse ledematen veroorzaken, is het belangrijk om een ​​operatie te plannen.

Lees meer over het identificeren van aangeboren hartafwijkingen.

Hartgeruis bij volwassenen

Hartgeruis bij volwassenen duidt ook niet op de aanwezigheid van een ziekte, en in veel gevallen is het mogelijk om er normaal mee te leven en zelfs lichamelijke oefeningen te doen nadat het door de cardioloog is vrijgegeven. De aanwezigheid van dit teken kan echter ook duiden op het bestaan ​​van een verandering, zoals:

• Vernauwing van een of meer hartkleppen, genaamd stenose, vanwege ziekten zoals reumatische koorts, verkalking door leeftijd, tumor of ontsteking als gevolg van bijvoorbeeld een hartinfectie, die de vrije doorgang van bloed tijdens de hartslag verhinderen;
• Onvoldoende een of meer kleppenals gevolg van ziekten zoals verzakking van de mitralisklep, reumatische koorts, verwijding of hypertrofie van het hart of een soort verandering die de juiste sluiting van de kleppen tijdens het pompen van het hart verhindert;
• Ziekten die de bloedstroom veranderen, zoals bloedarmoede of hyperthyreoïdie, waardoor het bloed tijdens de passage wervelt.

De diagnose hartruis kan worden gesteld door de huisarts of cardioloog tijdens het klinisch onderzoek van de auscultatie van het hart, en de bevestiging wordt gesteld door middel van beeldvormende onderzoeken, zoals echocardiografie.

Hoe te behandelen

In de meeste gevallen is de behandeling van fysiologisch hartruis niet nodig, met een follow-up om de 6 of 12 maanden bij de cardioloog. Als er echter symptomen of klinische manifestaties zijn van een ziekte, moet het hart worden behandeld met medicijnen of een operatie.

Behandeling met medicijnen

De behandeling omvat medicijnen om de druk onder controle te houden en het werk van het hart te vergemakkelijken, met medicijnen die de frequentie regelen, zoals propranolol, metoprolol, verapamil of digoxine, die de ophoping van vocht in de longen verminderen, zoals diuretica, en die de druk regelen en vergemakkelijken de doorgang van bloed door de bloedvaten, zoals hydralazine en enalapril.

Behandeling met een operatie

Chirurgie wordt geïndiceerd door de cardioloog en hartchirurg, na evaluatie van factoren zoals symptomen die niet verbeteren met medicatie, ernst van het defect in het hart en de aanwezigheid van andere symptomen, zoals hartfalen of aritmie.

De operatiemogelijkheden zijn:

• Balloncorrectie van de klep, gemaakt met het inbrengen van een katheter en het inblazen van een ballon, meer geïndiceerd voor gevallen van vernauwing;
• Correctie door een operatie, gemaakt met de opening van de borst en het hart om het defect in de klep of spier te corrigeren;
• Klepvervangende operatie, die kan worden vervangen door een kunststof of metalen klep.

Het type operatie varieert ook per geval en met de aanbeveling van de cardioloog en hartchirurg.

Het eerste herstel van een hartoperatie vindt meestal plaats op de IC gedurende ongeveer 1 tot 2 dagen. Daarna wordt de patiënt verder opgenomen in het ziekenhuis, waar hij cardiologische evaluaties zal ondergaan totdat hij naar huis kan, waar hij een paar weken moeiteloos en herstellend zal doorbrengen.

In de herstelperiode is het belangrijk om voorzichtig te zijn met gezond eten en fysiotherapie. Lees meer over de postoperatieve hartchirurgie.

Hartgeruis tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen met een of andere stille hartafwijking of licht hartgeruis kan zwangerschap klinische decompensatie veroorzaken, met symptomen als kortademigheid en hartkloppingen. Dit komt omdat er in deze periode een toename is van het bloedvolume en de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt, wat meer werk van het orgaan vereist. Lees meer over de mogelijke oorzaken van kortademigheid tijdens de zwangerschap.

In deze gevallen kan behandeling met medicatie worden gedaan om de symptomen onder controle te houden, en als er geen verbetering is en een operatie nodig is, gebeurt dit bij voorkeur na het tweede trimester, wanneer de zwangerschap stabieler is.