De stadia van dementie

Inhoud

• Soorten dementie
• Ziekte van Alzheimer
• Dementie met Lewy-lichaampjes
• Vasculaire dementie
• Ziekte van Parkinson
• Frontotemporale dementie
• Gemengde dementie
• Hoe wordt dementie vastgesteld?
• Mini-mentaal toestandsonderzoek (MMSE)
• Mini-Cog-test
• Klinische dementiebeoordeling (CDR)
• Wat zijn de stadia van dementie?
• Milde cognitieve stoornis (MCI)
• Milde dementie
• Matige dementie
• Ernstige dementie
• Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met dementie?

Wat is dementie?

Dementie verwijst naar een categorie ziekten die geheugenverlies en verslechtering van andere mentale functies veroorzaken. Dementie treedt op als gevolg van fysieke veranderingen in de hersenen en is een progressieve ziekte, wat betekent dat het na verloop van tijd erger wordt. Bij sommige mensen vordert dementie snel, bij anderen duurt het jaren voordat ze een vergevorderd stadium hebben bereikt. Het verloop van dementie hangt sterk af van de onderliggende oorzaak van de dementie. Hoewel mensen de stadia van dementie anders zullen ervaren, delen de meeste mensen met dementie enkele symptomen.

Soorten dementie

De symptomen en het verloop van de ziekte zijn afhankelijk van het type dementie dat iemand heeft. Enkele van de meest voorkomende vormen van dementie zijn:

Ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie. Het is goed voor 60 tot 80 procent van de gevallen. Het is meestal een langzaam voortschrijdende ziekte. De gemiddelde persoon leeft vier tot acht jaar na ontvangst van de diagnose. Sommige mensen leven misschien wel 20 jaar na hun diagnose.

Alzheimer treedt op als gevolg van fysieke veranderingen in de hersenen, waaronder een opeenhoping van bepaalde eiwitten en zenuwbeschadiging.

Dementie met Lewy-lichaampjes

Dementie met Lewy-body's is een vorm van dementie die optreedt als gevolg van klonters van een eiwit in de cortex. Naast geheugenverlies en verwardheid kan dementie met Lewy-lichaampjes ook leiden tot:

• slaapstoornissen
• hallucinatie
• onbalans
• andere bewegingsproblemen

Vasculaire dementie

Vasculaire dementie, ook bekend als dementie na een beroerte of multi-infarct, is verantwoordelijk voor ongeveer 10 procent van alle gevallen van dementie. Het wordt veroorzaakt door geblokkeerde bloedvaten. Deze komen voor bij beroertes en ander hersenletsel.

Ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve aandoening die in latere stadia dementie kan veroorzaken die lijkt op die van Alzheimer. De ziekte leidt vaker tot problemen met beweging en motorische controle, maar kan bij sommige mensen ook dementie veroorzaken.

Frontotemporale dementie

Frontotemporale dementie verwijst naar een groep dementieën die vaak veranderingen in persoonlijkheid en gedrag veroorzaken. Het kan ook taalproblemen veroorzaken. Frontotemporale dementie kan optreden als gevolg van een reeks aandoeningen, waaronder de ziekte van Pick en progressieve supranucleaire parese.

Gemengde dementie

Gemengde dementie is dementie waarbij meerdere soorten dementie-veroorzakende hersenafwijkingen aanwezig zijn. Dit is meestal de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie, maar het kan ook andere vormen van dementie omvatten.

Hoe wordt dementie vastgesteld?

Geen enkele test kan bepalen of u dementie heeft. De diagnose is gebaseerd op een reeks medische tests en uw medische geschiedenis. Als u symptomen van dementie vertoont, zal uw arts het volgende uitvoeren:

• een lichamelijk onderzoek
• een neurologisch onderzoek
• een mentale status test
• andere laboratoriumtesten om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten

Niet alle verwarring en geheugenverlies duiden op dementie, dus het is belangrijk om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals geneesmiddelinteracties en schildklierproblemen.

Enkele veel voorkomende tests die worden gebruikt om dementie te diagnosticeren, zijn onder meer:

Mini-mentaal toestandsonderzoek (MMSE)

De MMSE is een vragenlijst voor het meten van cognitieve stoornissen. De MMSE maakt gebruik van een 30-puntsschaal en bevat vragen die onder meer geheugen, taalgebruik en -begrip en motoriek testen. Een score van 24 of hoger duidt op een normale cognitieve functie. Terwijl scores 23 en lager aangeven dat u een zekere mate van cognitieve beperking heeft.

Mini-Cog-test

Dit is een korte test om uw arts te helpen bij het diagnosticeren van dementie. Het omvat deze drie stappen:

1. Ze noemen drie woorden en vragen u deze nogmaals te herhalen.
2. Ze zullen je vragen om een ​​klok te tekenen.
3. Ze zullen je vragen de woorden uit de eerste stap te herhalen.

Klinische dementiebeoordeling (CDR)

Als uw arts de diagnose dementie stelt, zal hij waarschijnlijk ook een CDR-score toekennen. Deze score is gebaseerd op uw prestaties bij deze en andere tests, evenals op uw medische geschiedenis. De scores zijn als volgt:

• Een score van 0 is normaal.
• Een score van 0,5 is zeer milde dementie.
• Een score van 1 is lichte dementie.
• Een score van 2 is matige dementie.
• Een score van 3 is ernstige dementie.

Wat zijn de stadia van dementie?

Dementie verloopt bij iedereen anders. Veel mensen zullen de symptomen ervaren die verband houden met de volgende stadia van de ziekte van Alzheimer:

Milde cognitieve stoornis (MCI)

MCI is een aandoening die oudere mensen kan treffen. Sommige van deze mensen zullen de ziekte van Alzheimer ontwikkelen. MCI wordt gekenmerkt door vaak dingen verliezen, vergeetachtigheid en moeite hebben met het bedenken van woorden.

Milde dementie

Bij milde dementie kunnen mensen nog steeds zelfstandig functioneren. Ze zullen echter geheugenverlies ervaren dat van invloed is op het dagelijks leven, zoals het vergeten van woorden of waar dingen zijn. Veel voorkomende symptomen van milde dementie zijn:

• geheugenverlies van recente gebeurtenissen
• persoonlijkheidsveranderingen, zoals meer ingetogen of teruggetrokken
• voorwerpen kwijtraken of kwijtraken
• problemen met het oplossen van problemen en complexe taken, zoals het beheren van financiën
• moeite met het organiseren of uiten van gedachten

Matige dementie

Mensen met matige dementie hebben waarschijnlijk meer hulp nodig in hun dagelijks leven. Het wordt moeilijker om regelmatige dagelijkse activiteiten en zelfzorg uit te voeren naarmate de dementie vordert. Veel voorkomende symptomen tijdens deze fase zijn:

• toenemende verwarring of slecht beoordelingsvermogen
• groter geheugenverlies, inclusief een verlies van gebeurtenissen in het verder verleden
• hulp nodig hebben bij taken, zoals aankleden, baden en uiterlijke verzorging
• significante persoonlijkheids- en gedragsveranderingen, vaak veroorzaakt door agitatie en ongegronde verdenking
• veranderingen in slaappatronen, zoals overdag slapen en zich 's nachts rusteloos voelen

Ernstige dementie

Mensen zullen verdere mentale achteruitgang en verslechtering van hun fysieke vermogens ervaren zodra de ziekte zich ontwikkelt tot het punt van ernstige dementie. Ernstige dementie kan vaak leiden tot:

• een verlies van het vermogen om te communiceren
• een behoefte aan fulltime dagelijkse hulp bij taken, zoals eten en aankleden
• een verlies van fysieke vermogens, zoals lopen, zitten en het hoofd omhoog houden en uiteindelijk het vermogen om te slikken, om de blaas en darmfunctie te beheersen
• een verhoogde gevoeligheid voor infecties, zoals longontsteking

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met dementie?

Mensen met dementie zullen deze stadia met verschillende snelheden en met verschillende symptomen doorlopen. Als u vermoedt dat u vroege symptomen van dementie ervaart, neem dan contact op met uw arts. Hoewel er geen remedie beschikbaar is voor de ziekte van Alzheimer en andere veel voorkomende vormen van dementie, kan een vroege diagnose mensen en hun families helpen bij het maken van plannen voor de toekomst. Door een vroege diagnose kunnen mensen ook deelnemen aan klinische onderzoeken. Dit helpt onderzoekers nieuwe behandelingen te ontwikkelen en uiteindelijk een remedie te vinden.