Cholesterol beheren: statines versus dieet en lichaamsbeweging

Inhoud

• Overzicht cholesterol
• Wat zijn statines?
• Hoe beweging kan helpen
• Hebben statines bijwerkingen?
• Heeft sporten bijwerkingen?
• Wat wint?
• De afhaalmaaltijd

Overzicht cholesterol

Als u lipoproteïne met een lage dichtheid (LDL) of een 'slechte' cholesterol heeft, loopt u risico op een hartaanval en beroerte. Meestal denken we dat hoog cholesterol LDL-waarden boven 160 mg / dL heeft.

Ons lichaam heeft cholesterol nodig. Het zit in elke cel en helpt ons hormonen te produceren en vitamine D te verwerken. Niet elke vorm van cholesterol is echter goed voor je.

Streef naar een totaal cholesterolgehalte van minder dan 200 mg / dL. Uw LDL moet lager zijn dan 100 mg / dL, maar kan hoger of lager zijn op basis van uw individuele risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Uw lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) of "goede" cholesterol moet hoger zijn dan 60 mg / dL.

Wat zijn statines?

Statines zijn een klasse voorgeschreven medicijnen die worden aanbevolen voor mensen met een hoog LDL-cholesterol. Ze werken door te veranderen hoe uw lever cholesterol produceert. Lagere productie betekent minder LDL-cholesterol in het hele lichaam.

Een analyse van meerdere onderzoeken uit 2015 suggereert dat statines het beste werken voor mensen van wie het hoge LDL-cholesterol wordt geërfd.

Hoe beweging kan helpen

De American Heart Association adviseert sterk veranderingen in levensstijl, inclusief dieet en lichaamsbeweging, om het risico op hartaanvallen te verlagen. Volgens de Cleveland Clinic vermindert lichaamsbeweging triglyceriden, verhoogt het HDL en heeft het een klein verlagend effect op LDL.

Hebben statines bijwerkingen?

Volgens een studie uit 2017 nemen ongeveer 39 miljoen Amerikaanse volwassenen van 40 jaar en ouder statines. Voor velen zijn er helemaal geen bijwerkingen, maar sommige mensen ervaren ze wel.

Bijwerkingen kunnen zijn: spierpijn, lever- en spijsverteringsproblemen en hogere bloedsuikerspiegels, wat kan leiden tot diabetes type 2. Er zijn ook geheugenproblemen gemeld. Er is echter geen directe oorzaak-gevolg-associatie vastgesteld.

Volgens de Mayo Clinic lopen de volgende groepen mogelijk een groter risico op bijwerkingen:

• Dames
• 65-plussers
• degenen die grote hoeveelheden alcohol drinken (meer dan een drankje per dag voor vrouwen en meer dan twee per dag voor mannen)

Heeft sporten bijwerkingen?

Oefening heeft geen bijwerkingen.

Als u hartproblemen heeft, begin dan langzaam te trainen en stop onmiddellijk als u pijn op de borst heeft of moeite heeft met ademhalen. Als u van plan bent krachtig te gaan sporten of als u een voorgeschiedenis heeft van hartaandoeningen, vraag dan uw arts om een ​​stresstest uit te voeren voordat u begint met sporten.

Afgezien van dat, zal het zeer waarschijnlijk zijn dat je je van binnen en van buiten beter voelt als je 20 of 30 minuten per dag, vijf dagen per week buiten of in een trainingsruimte beweegt.

Evenzo mag overschakelen naar een hart-gezond dieet geen bijwerkingen hebben, zolang u maar voldoende calorieën binnenkrijgt.

Oefening en gezond eten hebben naast de hartgezondheid die u waarschijnlijk al kent veel voordelen, zoals u helpen af ​​te vallen en uw humeur te verbeteren.

Wat wint?

Statines hebben ook gunstige bijwerkingen. Een onderzoek uit 2013 wees uit dat statines een positief effect kunnen hebben op telomeren. Dit zijn de stukjes aan het einde van het DNA die korter worden naarmate je ouder wordt. Dit suggereert dat statines het verouderingsproces kunnen vertragen, maar dit vereist meer onderzoek.

"De gunstige effecten van statinegeneesmiddelen gaan verder dan het gemeten niveau van totaal cholesterol en andere lipiden zoals triglyceriden", zegt Robert F. DeBusk, MD, emeritus hoogleraar cardiovasculaire geneeskunde aan de Stanford University. "De statinegeneesmiddelen verminderen LDL en triglyceriden aanzienlijk, terwijl ze het HDL- of‘ goede ’cholesterol verhogen."

Ter vergelijking: DeBusk zegt: "De rol van lichaamsbeweging bij het verlagen van het cardiovasculaire risico is minder goed ingeburgerd dan de rol van lipidenverlagende medicijnen, en de effecten van voeding zijn bescheidener."

Robert S. Greenfield, MD, medisch directeur van niet-invasieve cardiologie en hartrevalidatie bij MemorialCare Health System, is het ermee eens dat statines cholesterol meer verlagen dan veranderingen in levensstijl. “Dieet en gewichtsverlies kunnen het totale cholesterol met 10 tot 20 procent verlagen. Maar de krachtigste statines in hun hoogste doses kunnen het cholesterol met 50 procent verlagen, 'zegt hij.

De afhaalmaaltijd

Beide artsen raden een hart-gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging ten zeerste aan, zelfs als u statines gebruikt. "Patiënten met aanzienlijk overgewicht of die te veel verzadigde vetten en transvetten eten, kunnen hun cholesterol aanzienlijk verlagen door een mediterraan dieet te volgen met caloriebeperking en lichaamsbeweging", zegt Greenfield.

Als u ervoor kiest om geen statines te nemen, welke andere receptopties zijn er dan? Vroege cholesterolmedicijnen zoals galzuurbindende harsen, nicotinezuur en fibraatzuren hebben ook invloed op de lever. Hoewel ze nog steeds beschikbaar zijn, worden ze zeer beperkt gebruikt.

"Personen met klinische kenmerken van hartaandoeningen of een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte kunnen aanzienlijk baat hebben bij behandeling met aspirine", zegt DeBusk.

Het komt neer op?

Bijna iedereen kan de gezondheid van het hart verbeteren en het risico op een beroerte verminderen met eenvoudige veranderingen in levensstijl, zoals een vetarm dieet en matige lichaamsbeweging.

Als die activiteiten het cholesterol niet voldoende verlagen - of als u zeker wilt weten dat u er alles aan doet om uw hartaandoeningen en het risico op een beroerte te verlagen - zijn statines voor de meeste mensen een haalbare optie.

"De rol van lichaamsbeweging bij het verlagen van het cardiovasculaire risico is minder goed ingeburgerd dan de rol van lipidenverlagende medicijnen, en de effecten van voeding zijn bescheidener."
- Robert F. DeBusk, MD