Corticosteroïden en gewichtstoename: wat u moet weten

Inhoud

• Overzicht
• Hoe werken steroïden?
• Waarom kan gewichtstoename optreden?
• Gewichtstoename door steroïden voorkomen
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

Cortisol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnieren. Naast het produceren van het 'vecht of vlucht'-gevoel dat je voelt als je onder stress staat, heeft cortisol de belangrijke functie om ontstekingen in het lichaam te verminderen.

Corticosteroïden (vaak gewoon 'steroïden' genoemd) zijn synthetische versies van cortisol en worden gebruikt om ontstekingsaandoeningen te behandelen, zoals:

• artritis
• lupus
• Ziekte van Crohn
• astma
• kanker
• huiduitslag

Corticosteroïden verschillen van anabole steroïden die helpen bij het opbouwen van spieren.

Volgens onderzoek gepubliceerd in International Journal of Medical Sciences, worden er in de Verenigde Staten elk jaar over steroïde recepten geschreven. Vaak voorgeschreven steroïden zijn onder meer:

• prednison
• prednisolon
• cortison
• hydrocortison
• budesonide

Deze medicijnen zijn zeer effectief in het verminderen van ontstekingen, maar ze hebben ook enkele verontrustende bijwerkingen. Een daarvan is gewichtstoename. Lees verder om erachter te komen waarom dit het geval is en wat u kunt doen.

Hoe werken steroïden?

Veel aandoeningen die een ontsteking veroorzaken, zijn te wijten aan een defect immuunsysteem. Uw immuunsysteem helpt u tegen infectie te beschermen door zaken als virussen en bacteriën als vreemde lichamen te herkennen en een chemische campagne op te zetten om ze te vernietigen.

Om redenen die niet altijd helemaal duidelijk zijn, hebben sommige mensen een immuunsysteem dat normale, gezonde cellen aanvalt. Dit kan leiden tot beschadiging en zwelling van de lichaamsweefsels. Steroïden helpen die schade en zwelling te bestrijden door de chemicaliën die ontstekingen veroorzaken te verminderen. Ze helpen ook om het immuunsysteem te onderdrukken, zodat gezonde cellen niet worden aangevallen.

Waarom kan gewichtstoename optreden?

Maar steroïden hebben enkele negatieve bijwerkingen, waaronder gewichtstoename. Volgens een onderzoek was gewichtstoename de meest gemelde bijwerking van het gebruik van steroïden, die van invloed was op degenen die de medicijnen voorgeschreven kregen.

Steroïden veroorzaken gewichtstoename door de elektrolyt- en waterbalans van het lichaam te veranderen, evenals het metabolisme ervan - de manier waarop het onder meer lipiden, aminozuren, eiwitten, koolhydraten en glucose gebruikt en opslaat. Deze factoren dragen bij aan gewichtstoename door:

• verhoogde eetlust
• vochtretentie
• veranderingen in waar het lichaam vet opslaat

Veel mensen die steroïden gebruiken, merken meer vet in de buik, het gezicht en de nek. Zelfs als u de door steroïden veroorzaakte gewichtstoename met succes onder controle houdt, zult u er tijdens het gebruik van deze medicijnen zwaarder uitzien vanwege deze herverdeling van vet.

Hoeveel en zelfs of u aankomt (het is niet definitief) hangt van veel factoren af, waaronder dosis en duur.

Over het algemeen geldt dat hoe hoger de dosis van de steroïde en hoe langer u erop zit, hoe groter de kans dat u te maken krijgt met gewichtstoename. Korte kuren van een paar dagen tot een paar weken geven gewoonlijk niet veel bijwerkingen.

Maar een studie gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis Care and Research wees uit dat proefpersonen die meer dan 7, 5 milligram prednison per dag gebruikten gedurende meer dan 60 dagen, meer kans hadden op nadelige bijwerkingen zoals gewichtstoename dan degenen met een lagere dosis voor een kortere periode.

Het goede nieuws is dat zodra de steroïden zijn gestopt en uw lichaam zich aanpast, het gewicht over het algemeen afneemt. Dit gebeurt meestal binnen 6 maanden tot een jaar.

Gewichtstoename door steroïden voorkomen

De eerste stap is praten met uw arts. Afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt en de aandoening die het behandelt, heeft u mogelijk andere medicatie-opties.

Uw arts kan ook een ander doseringsschema of een andere vorm van de steroïde aanbevelen. Ze kunnen bijvoorbeeld om de dag dosering aanbevelen of, als u zoiets als astma heeft, een geïnhaleerde steroïde gebruiken die rechtstreeks op de longen is gericht in plaats van een pil die effecten op het hele lichaam kan hebben.

Stop niet met het innemen van uw medicatie (of verander wanneer en hoe u deze inneemt) zonder medische begeleiding. Steroïden zijn krachtige medicijnen die geleidelijk moeten worden afgebouwd. Abrupt stoppen kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties zoals spierstijfheid, gewrichtspijn en koorts, om nog maar te zwijgen van een terugval van de aandoening die ze onder controle hadden.

Om de gewichtstoename te verminderen, gebruikt u dezelfde strategieën die u zou gebruiken om het gewicht in het algemeen onder controle te houden:

• Kies buikvullende (maar caloriearme) voedingsmiddelen zoals vers fruit en groenten.
• Voorkom honger door zes kleine maaltijden per dag te eten in plaats van drie grote.
• Kies vezelrijke en langzamer verteerbare complexe koolhydraten in plaats van geraffineerde (bijvoorbeeld volkorenpasta in plaats van gewone pasta en bruine rijst in plaats van wit).
• Voeg bij elke maaltijd een eiwitbron toe (vlees, kaas, peulvruchten, enz.). Onderzoek gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition heeft uitgewezen dat maaltijden die het bevatten het meest effectief zijn om de eetlust te verminderen en het gewicht onder controle te houden.
• Drink water. Behalve dat het je vult, kan het ook calorieën verbranden. Een studie gepubliceerd in het International Journal of Obesity wees uit dat kinderen met overgewicht die slechts 10 milliliter per kilogram lichaamsgewicht koud water dronken, hun energieverbruik in rust met meer dan 40 minuten na het drinken verhoogden.
• Blijf actief. Dit is soms moeilijk als u zich niet lekker voelt. Het hebben van een trainingsmaatje kan helpen, net als het kiezen van een activiteit die je leuk vindt.

De afhaalmaaltijd

Steroïden zijn enorm effectief bij het behandelen van sommige ontstekingsaandoeningen. Maar de medicijnen zijn krachtig en kunnen enkele ernstige en ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals gewichtstoename.

Als u steroïden gebruikt en u zich zorgen maakt over het aankomen van gewicht, overleg dan met uw arts over het verminderen van uw risico. In veel gevallen zal elk gewicht dat tijdens de behandeling is verkregen, afnemen als de medicijnen zijn gestopt, maar dat gewichtsverlies kan maanden tot een jaar duren. Het is uw beste strategie om de gewichtstoename te voorkomen voordat het een probleem wordt.