Wat is een sulfa-allergie?

Inhoud

• Overzicht
• Sulfa versus sulfietallergie
• Wat zijn de symptomen?
• Zijn er complicaties?
• Anafylaxie
• Stevens-Johnson-syndroom
• Welke soorten medicijnen veroorzaken deze allergie?
• Zitten sulfa's in voedingsmiddelen?
• Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
• Hoe een sulfa-allergische reactie te voorkomen
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

Een sulfa-allergie is wanneer u een allergische reactie heeft op medicijnen die sulfa bevatten. Ongeveer 3 procent van de mensen die sulfa-antibiotica voorgeschreven krijgen, zal volgens een recensie een bijwerking krijgen. Er wordt echter geschat dat van degenen met een bijwerking slechts 3 procent echte allergische reacties zijn. Dat betekent dat het aantal mensen dat een allergische reactie op sulfa ervaart, extreem laag is.

Sulfa versus sulfietallergie

Sulfa-allergieën en sulfietallergieën zijn niet hetzelfde. Sulfieten komen van nature voor of worden gebruikt als conserveermiddel in sommige voedingsmiddelen en dranken. Sulfamedicijnen en sulfieten in eten en drinken zijn niet aan elkaar gerelateerd. De overeenkomst tussen hun namen kan enige verwarring veroorzaken. Lees meer over het verschil tussen sulfa-allergieën en sulfietallergieën.

Wat zijn de symptomen?

Symptomen van sulfa-allergie zijn vergelijkbaar met die van andere medicijnallergieën. Symptomen kunnen zijn:

• huiduitslag of netelroos
• jeukende ogen
• Jeukende huid
• congestie
• zwelling van de mond
• zwelling van de keel

Zijn er complicaties?

Sulfa-allergie kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder anafylaxie en het Stevens-Johnson-syndroom.

Anafylaxie

Anafylaxie is een ernstige en mogelijk levensbedreigende vorm van allergische reactie. U loopt een verhoogd risico op dit type reactie als u:

• andere allergieën
• astma
• een familiegeschiedenis van anafylaxie

Symptomen van anafylaxie ontwikkelen zich doorgaans binnen 5 tot 30 minuten na blootstelling aan een allergeen. Deze symptomen zijn onder meer:

• een jeukende rode uitslag met netelroos of striemen
• zwelling in de keel of mogelijk andere delen van het lichaam
• piepende ademhaling, hoesten of ademhalingsmoeilijkheden
• beklemming op de borst
• Moeite met slikken
• braken
• diarree
• krampen van de maag
• bleke of rode kleur van het gezicht of lichaam

Stevens-Johnson-syndroom

Het Stevens-Johnson-syndroom is een zeldzamere complicatie van sulfa-allergie. Deze aandoening bestaat uit pijnlijke en blaren op de huid en slijmvliezen, waaronder:

• mond
• keel
• ogen
• genitale regio

Stevens-Johnson-syndroom komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Sommige mensen hebben ook een genetische aanleg voor de aandoening.

Symptomen van het Stevens-Johnson-syndroom zijn onder meer:

• abnormale blaarvorming op de huid
• rood worden van de huid
• vermoeidheid
• diarree
• misselijkheid en overgeven
• koorts

Welke soorten medicijnen veroorzaken deze allergie?

Sulfa wordt aangetroffen in verschillende medicijnen, waaronder antibiotica en niet-antibiotica. Een allergische reactie komt vaker voor bij blootstelling aan sulfa-bevattende antibiotica.

Sulfa-bevattende medicijnen zijn onder meer:

• sulfonamide-antibiotica, waaronder sulfamethoxazol-trimethoprim (Bactrim, Septra) en erytromycinesulfisoxazol (Eryzole, Pediazole)
• sommige diabetesmedicijnen, zoals glyburide (Diabeta, Glynase PresTabs)
• het medicijn sulfasalazine (Azulfidine), gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
• het medicijn dapson, gebruikt om dermatitis en sommige soorten longontsteking te behandelen
• het medicijn sumatriptan (Imitrex), gebruikt om migraine te behandelen
• sommige ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals celecoxib (Celebrex)
• sommige diuretica, zoals hydrochloorthiazide (Microzide) en furosemide (Lasix)

Zitten sulfa's in voedingsmiddelen?

Een allergie voor sulfamedicijnen is anders dan een allergie voor voedsel of dranken die sulfieten bevatten. Tenzij je een reactie hebt gehad op sulfieten, is het goed om eten of drinken te consumeren dat sulfieten bevat. Als u daarentegen een allergische reactie op sulfieten heeft gehad, betekent dit niet dat u ook allergisch bent voor sulfamedicijnen.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Als u een allergische reactie op sulfamedicijnen heeft, zal de behandeling erop gericht zijn uw symptomen te verlichten. Uw arts kan antihistaminica of corticosteroïden voorschrijven om netelroos, huiduitslag en jeuk te verlichten. Een bronchusverwijder kan worden voorgeschreven als u ademhalingssymptomen heeft.

Uw arts kan een desensibilisatieprocedure aanbevelen als u medicijnen nodig heeft en er geen sulfavrij alternatief is. Desensibilisatie omvat het langzaam introduceren van het medicijn in lage doses totdat een effectieve dosis is bereikt en wordt verdragen. U wordt gecontroleerd op allergische reacties naarmate de medicatiedoses worden verhoogd.

Zowel anafylaxie als het Stevens-Johnson-syndroom vereisen onmiddellijke medische aandacht. Als u een anafylactische reactie krijgt, wordt gewoonlijk adrenaline gegeven.

Als u het Stevens-Johnson-syndroom ontwikkelt, wordt u waarschijnlijk opgenomen op een intensive care-afdeling. Behandeling voor het Stevens-Johnson-syndroom omvat:

• corticosteroïden om ontstekingen onder controle te houden
• antibiotica om huidinfecties te voorkomen of onder controle te houden
• intraveneuze (IV) immunoglobulinen om de voortgang van de ziekte te stoppen

Hoe een sulfa-allergische reactie te voorkomen

Er zijn geen diagnostische tests voor sulfa-allergie. Enkele tips voor het voorkomen van een verdere allergische reactie op sulfamedicijnen zijn echter:

• Zorg ervoor dat alle zorgverleners, inclusief uw tandarts en apotheek, op de hoogte zijn van uw medicijnallergieën. Hierdoor weten ze welke medicijnen moeten worden vermeden.
• Als u eerder een ernstige of anafylactische reactie op sulfamedicijnen heeft gehad, neem dan een nood-epinefrinespuit (EpiPen) mee.
• Draag een medische waarschuwingskaart mee of draag een medische waarschuwingsarmband die het zorgpersoneel waarschuwt voor uw allergie. Dit zorgt voor een goede behandeling als u een reactie krijgt en niet in staat bent om medische zorgverleners mondeling te waarschuwen voor uw allergie.

De afhaalmaaltijd

Als u een sulfa-allergie heeft, betekent dit dat u een allergische reactie heeft op medicijnen die sulfa bevatten. Hoewel er veel medicijnen zijn die sulfa bevatten, komen allergische reacties op sulfa-antibiotica het meest voor. Sulfa-allergie en allergie voor sulfieten in eten of drinken zijn niet hetzelfde.

Symptomen van een allergische reactie op sulfamedicijnen zijn onder meer uitslag of netelroos, jeukende huid of ogen en zwelling. Complicaties van sulfa-allergie zijn onder meer anafylaxie en het Steven-Johnson-syndroom. Beide worden beschouwd als medische noodsituaties.

Zorg er altijd voor dat uw zorgverleners op de hoogte zijn van uw sulfa-allergie, zodat medicijnen die sulfa bevatten, kunnen worden vermeden. Laat uw zorgverlener meteen weten of u een sulfa-allergie vermoedt.