Wat is het verschil tussen trombose en embolie?

Inhoud

• Symptomen
• Veneuze trombose
• Longembolie
• Arteriële trombose
• Wat veroorzaakt blokkades in bloedvaten?
• Diagnose
• Behandeling
• Complicaties
• Outlook

Overzicht

Trombose en embolie hebben veel overeenkomsten, maar het zijn unieke aandoeningen. Trombose treedt op wanneer een trombus of bloedstolsel zich ontwikkelt in een bloedvat en de bloedstroom door het vat vermindert. Embolie treedt op wanneer een stuk van een bloedstolsel, vreemd voorwerp of andere lichaamssubstantie vast komt te zitten in een bloedvat en de bloedstroom grotendeels belemmert.

Een vergelijkbare aandoening, trombo-embolie, verwijst naar een vermindering van de bloedstroom die specifiek wordt veroorzaakt door een embolie door een bloedstolsel.

Veel mensen krijgen bloedstolsels en er zijn veel soorten en oorzaken van trombose en embolie. Een blokkering van de bloedstroom in een diepe ader, grote slagader of pulmonaal (long) bloedvat brengt het grootste gezondheidsrisico met zich mee. Maar liefst sterven er elk jaar aan diepe veneuze trombose (DVT) of longembolie.

Lees verder voor meer informatie over deze voorwaarden.

Symptomen

De symptomen van trombose en embolie zijn afhankelijk van:

• betrokken type bloedvat
• plaats
• invloed op de bloedstroom

Kleine trombi en embolieën die de bloedvaten niet significant blokkeren, veroorzaken mogelijk geen symptomen. van de mensen met DVT hebben helemaal geen tekenen van de aandoening. Grote obstructies kunnen echter gezonde weefsels van bloed en zuurstof uithongeren, waardoor ontstekingen en uiteindelijk weefselsterfte ontstaan.

Veneuze trombose

Aders zijn de bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor het terugvoeren van bloed naar het hart voor recirculatie. Wanneer een stolsel of embolie een grote of diepe ader blokkeert, verzamelt het bloed zich achter de obstructie en veroorzaakt een ontsteking. Hoewel ze overal kunnen voorkomen, ontwikkelen de meeste gevallen van veneuze trombose zich in de diepe aderen van de onderbenen. Blokkades die optreden in de kleine of oppervlakkige aderen veroorzaken meestal geen grote complicaties.

Veel voorkomende symptomen van veneuze trombose zijn:

• pijn en tederheid
• roodheid of verkleuring
• zwelling, vaak rond de enkel, knie of voet

Het getroffen gebied zal ook warm aanvoelen.

Longembolie

Longembolie (PE) treedt op wanneer een stuk van een bloedstolsel loskomt en door de bloedstroom naar de longen reist. Het komt dan vast te zitten in een bloedvat. Het wordt vaak geassocieerd met DVT.

Longembolie kan erg gevaarlijk zijn en zich extreem snel ontwikkelen. In ongeveer gevallen van longembolie is plotselinge dood het eerste symptoom. Zoek onmiddellijk medische hulp als u PE vermoedt.

Veel voorkomende symptomen van PE zijn:

• moeite met ademhalen
• snel ademhalen
• duizeligheid en een licht gevoel in het hoofd
• snelle hartslag
• pijn op de borst die erger wordt bij het inademen
• bloed ophoesten
• flauwvallen

Arteriële trombose

Arteriële trombose wordt vaak geassocieerd met atherosclerose. Atherosclerose is de ontwikkeling van plaques of vetverhardingen op de binnenwand van een slagader. Plaques zorgen ervoor dat de slagader vernauwt. Dit verhoogt de hoeveelheid druk in het bloedvat. Als deze druk intens genoeg wordt, kan de plaque onstabiel worden en scheuren.

Soms, wanneer een plaque scheurt, reageert het immuunsysteem overdreven. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een groot stolsel en een levensbedreigende aandoening, zoals een hartaanval of beroerte.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van arteriële trombose heeft, waaronder:

• pijn op de borst die vaak willekeurig optreedt, zoals wanneer u rust, en niet reageert op medicatie
• kortademigheid of ademnood
• zweten
• misselijkheid
• een ledemaat of deel van de huid dat koel, lichter van kleur is dan normaal en zeer pijnlijk is geworden
• onverklaard verlies van spierkracht
• onderste deel van het gezicht zakt naar één kant

Wat veroorzaakt blokkades in bloedvaten?

Wanneer een bloedvatwand gewond raakt, vormen bloedcellen, bloedplaatjes en eiwitten genaamd, een vaste massa over de wond. Deze massa wordt een trombus of bloedstolsel genoemd. Het stolsel helpt de plaats van de verwonding af te sluiten om bloeding te beperken en deze tijdens genezing te beschermen. Dit is vergelijkbaar met een korstje op een uitwendige wond.

Zodra de wond is genezen, lossen bloedstolsels meestal vanzelf op. Soms vormen bloedstolsels zich echter willekeurig, lossen ze niet op of zijn ze erg groot. Dit kan leiden tot ernstige gezondheidsrisico's door de bloedstroom te verminderen en schade of dood te veroorzaken aan het betrokken weefsel dat het levert.

Embolieën kunnen ook optreden wanneer andere stoffen in bloedvaten vastzitten, zoals luchtbellen, vetmoleculen of stukjes tandplak.

Diagnose

Er is geen specifieke test die wordt gebruikt om trombose en embolie te diagnosticeren, hoewel duplex-echografie of het gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van stromend bloed te maken, vaak wordt gebruikt.

Andere tests die kunnen worden gebruikt om abnormale bloedstolsels of obstructies te diagnosticeren of te beoordelen, zijn onder meer:

• magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scans
• bloedtesten
• venografie, wanneer wordt gedacht dat het bloedstolsel in een ader zit
• arteriogram, wanneer wordt gedacht dat de blokkering zich in een slagader bevindt
• hart- en longfunctietesten, zoals arteriële bloedgassen of beademingsperfusie longscans

Behandeling

In de meeste gevallen hangt de medische behandeling af van het type, de omvang en de locatie van het bloedstolsel of de obstructie.

Veel voorkomende medische therapieën die worden gebruikt om trombose en embolie te behandelen, zijn onder meer:

• trombolytische medicijnen die stolsels helpen oplossen
• anticoagulantia die het moeilijker maken om stolsels te vormen
• kathetergestuurde trombolyse, een operatie waarbij een lange buis, een katheter genaamd, trombolytische medicatie rechtstreeks aan het stolsel levert
• trombectomie of een operatie om het stolsel te verwijderen
• inferieure vena cava-filters, of kleine stukjes gaas die chirurgisch over het stolsel worden geplaatst om embolieën op te vangen en te voorkomen dat ze zich naar het hart en vervolgens naar de longen verspreiden

Bepaalde veranderingen in levensstijl of preventieve medicatie kunnen helpen bij het behandelen van bloedstolsels of het risico op het ontwikkelen ervan verminderen.

Het volgende kan helpen bij het voorkomen van bloedstolsels of obstructies:

• een gezond gewicht en dieet behouden
• stop met roken en alcoholgebruik
• oefening
• blijf gehydrateerd
• vermijd langdurig zitten of inactiviteit
• behandel chronische ontstekingsaandoeningen
• ongezonde bloedsuikerspiegels beheren
• bloeddruk- en cholesterolmedicatie neemt zoals voorgeschreven door uw arts
• praat met uw arts over het stoppen met het gebruik van medicijnen op basis van oestrogeen
• gebruik mechanische apparaten zoals compressiekousen of intermitterende pneumatische compressieapparaten
• houd uw benen hoog tijdens het zitten
• zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van een geschiedenis of familiegeschiedenis van stolsels of stollingsaandoeningen
• strek dagelijks uw voet- en beenspieren
• draag loszittende kleding

Complicaties

Complicaties geassocieerd met zowel trombose als embolie variëren afhankelijk van:

• de omvang van de blokkering
• de locatie van het stolsel
• hoe het vastzat
• onderliggende gezondheidsproblemen

Embolie wordt vaak als gevaarlijker beschouwd dan milde tot matige trombose omdat embolie de neiging heeft het hele bloedvat te verstoppen.

Complicaties van matige tot ernstige gevallen van trombose en embolie zijn onder meer:

• zwelling
• pijn
• droge, schilferende huid
• verkleuring van de huid
• verwijde of vergrote aderen, zoals spinnenweb of spataderen
• weefselschade
• hartaanval of beroerte
• orgaanfalen
• verlies van ledemaat
• hersen- of hartbeschadiging
• zweren

Outlook

Bij milde gevallen van trombose en embolie kunnen de symptomen binnen enkele dagen tot weken na medicatie en veranderingen in levensstijl verdwijnen. De vooruitzichten voor ernstigere gevallen hangen grotendeels af van het type, de omvang en de locatie van het stolsel of de obstructie.

Ongeveer van de mensen met DVT hebben complicaties op de lange termijn, meestal gerelateerd aan een verminderde bloedstroom. Ongeveer mensen met een combinatie van DVT en PE ontwikkelen binnen 10 jaar nieuwe bloedstolsels.