Hoe longtransplantatie wordt gedaan en wanneer het nodig is

Inhoud

• Als het nodig is
• Wanneer transplantatie niet wordt aanbevolen
• Hoe de transplantatie is voltooid
• Wat gebeurt er tijdens een operatie
• Hoe is het herstel van de transplantatie

Longtransplantatie is een soort chirurgische behandeling waarbij een zieke long wordt vervangen door een gezonde, meestal van een overleden donor. Hoewel deze techniek de kwaliteit van leven kan verbeteren en zelfs enkele ernstige problemen zoals cystische fibrose of sarcoïdose kan genezen, kan het ook verschillende complicaties veroorzaken en wordt daarom alleen gebruikt als andere vormen van behandeling niet werken.

Omdat de getransplanteerde long lichaamsvreemd weefsel bevat, is het over het algemeen nodig om levenslang immunosuppressiva te gebruiken. Deze middelen verkleinen de kans dat de afweercellen van het lichaam vreemd longweefsel proberen te bestrijden, waardoor afstoting van het transplantaat wordt voorkomen.

Als het nodig is

Longtransplantatie is meestal geïndiceerd in meer ernstige situaties, wanneer de long erg aangetast is en daarom niet de benodigde hoeveelheid zuurstof kan leveren. Enkele van de ziekten die het vaakst een transplantatie nodig hebben, zijn onder meer:

• Taaislijmziekte;
• Sarcoïdose;
• Longfibrose;
• Pulmonale hypertensie;
• Lymphangioleiomyomatosis;
• Ernstige bronchiëctasie;
• Ernstige COPD.

Naast longtransplantatie hebben veel mensen ook bijbehorende hartproblemen, en in deze gevallen kan het nodig zijn om een ​​harttransplantatie met de long te ondergaan of kort daarna om verbetering van de symptomen te verzekeren.

Meestal kunnen deze ziekten worden behandeld met eenvoudigere en minder ingrijpende behandelingen, zoals pillen of ademhalingsapparatuur, maar wanneer deze technieken niet langer het gewenste effect opleveren, kan transplantatie een door de arts aangegeven optie zijn.

Wanneer transplantatie niet wordt aanbevolen

Hoewel de transplantatie kan worden uitgevoerd bij bijna alle mensen bij wie deze ziekten verergeren, is het in sommige gevallen gecontra-indiceerd, vooral als er sprake is van een actieve infectie, een voorgeschiedenis van kanker of een ernstige nierziekte. Als de persoon niet bereid is de levensstijlveranderingen aan te brengen die nodig zijn om de ziekte te bestrijden, kan transplantatie ook gecontra-indiceerd zijn.

Hoe de transplantatie is voltooid

Het transplantatieproces begint lang voor de operatie, met een medische evaluatie om vast te stellen of er een factor is die de transplantatie verhindert en om het risico van afstoting van de nieuwe long te evalueren. Na deze evaluatie, en indien geselecteerd, is het noodzakelijk om op een wachtlijst te staan ​​voor een compatibele donor in een transplantatiecentrum, zoals bijvoorbeeld InCor.

Dit wachten kan enkele weken tot enkele maanden duren, afhankelijk van enkele persoonlijke kenmerken, zoals bijvoorbeeld bloedgroep, orgaangrootte en ernst van de ziekte. Wanneer een donor wordt gevonden, neemt het ziekenhuis contact op met de persoon die de donatie nodig heeft om over een paar uur naar het ziekenhuis te gaan en de operatie te ondergaan. Daarom is het raadzaam om in het ziekenhuis altijd een koffer met kleding klaar te hebben voor gebruik.

In het ziekenhuis is het nodig om een ​​nieuwe evaluatie te maken om er zeker van te zijn dat de operatie een succes zal zijn, waarna de transplantatiechirurgie wordt gestart.

Wat gebeurt er tijdens een operatie

Een longtransplantatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan tot X uur duren. Gedurende deze tijd verwijdert de chirurg de zieke long, maakt een snee om de bloedvaten en de luchtweg van de long te scheiden, waarna de nieuwe long op zijn plaats wordt gebracht en de bloedvaten, evenals de luchtweg, worden verbonden met het nieuwe orgaan. opnieuw.

Omdat het een zeer uitgebreide operatie is, kan het in sommige gevallen nodig zijn om de persoon aan te sluiten op een machine die de longen en het hart vervangt, maar na de operatie werken het hart en de longen weer zonder hulp.

Hoe is het herstel van de transplantatie

Herstel van een longtransplantatie duurt gewoonlijk 1 tot 3 weken, afhankelijk van het lichaam van elke persoon. Direct na de operatie is het noodzakelijk om op de IC te blijven, omdat het nodig is om een ​​mechanische ventilator te gebruiken om de nieuwe long correct te laten ademen. Naarmate de dagen verstrijken, wordt de machine echter minder noodzakelijk en kan de internering naar een andere vleugel van het ziekenhuis worden verplaatst, zodat er niet verder hoeft te worden op de IC.

Tijdens de hele ziekenhuisopname worden de medicijnen rechtstreeks in de ader toegediend om pijn, de kans op afstoting te verminderen en ook het risico op het ontwikkelen van een infectie te verkleinen, maar na ontslag kunnen deze medicijnen in de vorm van pillen worden ingenomen, tot de herstelproces is voltooid. Alleen immunosuppressiva mogen levenslang worden bewaard.

Na ontslag is het nodig om meerdere afspraken te maken met de longarts om het herstel goed te laten verlopen, vooral tijdens de eerste 3 maanden. Bij deze consulten kan het nodig zijn om meerdere onderzoeken uit te voeren, zoals bloedonderzoek, röntgenfoto's of zelfs een elektrocardiogram.