Epilepsie behandeling

Inhoud

• 1. Medicijnen
• 2. Stimulatie van de nervus vagus
• 3. Ketogeen dieet
• 4. Hersenoperatie
• Hoe de behandeling wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap

Behandeling van epilepsie dient om het aantal en de intensiteit van epileptische aanvallen te verminderen, aangezien er geen genezing voor deze ziekte is.

De behandeling kan worden gedaan met medicijnen, elektrostimulatie en zelfs hersenchirurgie en daarom moet de beste vorm van behandeling altijd worden geëvalueerd met een neuroloog, bijvoorbeeld op basis van de intensiteit van de crises van elke patiënt.

Naast deze bewezen technieken zijn er nog enkele methoden die worden uitgeprobeerd, zoals cannabidiol, een stof die uit marihuana wordt gewonnen en die kan helpen bij het reguleren van elektrische impulsen in de hersenen, waardoor de kans op een crisis kleiner wordt. Dit geneesmiddel wordt in Brazilië nog niet op de markt gebracht met deze therapeutische indicatie, maar kan in sommige gevallen en met de juiste toelating worden geïmporteerd. Lees meer over cannabidiol-remedies.

1. Medicijnen

Het gebruik van anticonvulsiva is meestal de eerste behandelingsoptie, aangezien veel patiënten stoppen met frequente aanvallen met slechts één dagelijkse inname van deze medicijnen.

Enkele voorbeelden zijn:

• Fenobarbital;
• Valproïnezuur;
• Fenytoïne;
• Clonazepam;
• Lamotrigine;
• Gabapentina
• Seminatriumvalproaat;
• Carbamazepine;

De medicatie en de juiste dosis kunnen echter moeilijk te vinden zijn en daarom is het noodzakelijk om het optreden van nieuwe crises te registreren, zodat de arts het effect van de medicatie in de loop van de tijd kan beoordelen en deze indien nodig kan wijzigen .

Hoewel ze goede resultaten opleveren, kan het continue gebruik van deze medicijnen enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals vermoeidheid, verlies van botdichtheid, spraakproblemen, veranderd geheugen en zelfs depressie. Dus als er gedurende 2 jaar weinig crises zijn, kan de arts stoppen met het gebruik van de medicatie.

2. Stimulatie van de nervus vagus

Deze techniek kan worden gebruikt ter vervanging van medicamenteuze behandeling, maar kan ook worden gebruikt als aanvulling op het gebruik van medicijnen, wanneer het terugdringen van crises nog niet voldoende is.

Bij deze behandelmethode wordt een klein apparaat, vergelijkbaar met een pacemaker, onder de huid geplaatst, in de borststreek, en wordt een draad geplaatst tot aan de nervus vagus die door de nek gaat.

De elektrische stroom die door de zenuw gaat, kan tot 40% van de intensiteit van epilepsieaanvallen helpen verlichten, maar het kan ook enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals keelpijn of kortademigheid.

3. Ketogeen dieet

Dit dieet wordt veel gebruikt bij de behandeling van epilepsie bij kinderen, omdat het de hoeveelheid vetten verhoogt en koolhydraten vermindert, waardoor het lichaam vet als energiebron gebruikt. Daarbij hoeft het lichaam geen glucose door de hersenbarrière te transporteren, waardoor het risico op een epilepsieaanval afneemt.

In deze gevallen is het erg belangrijk om regelmatig te worden gecontroleerd door een voedingsdeskundige of arts, om ervoor te zorgen dat de hoeveelheden voedingsstoffen goed worden gerespecteerd. Na twee jaar zonder aanvallen kan de arts de voedselbeperkingen voor kinderen langzaam opheffen, omdat epileptische aanvallen in veel gevallen volledig verdwijnen.

Begrijp hoe het ketogene dieet moet worden gedaan.

4. Hersenoperatie

Chirurgie wordt gewoonlijk alleen uitgevoerd als er geen andere behandelingstechniek voldoende was om de frequentie of intensiteit van aanvallen te verminderen. Bij dit type operatie kan de neurochirurg:

• Verwijder het aangetaste deel van de hersenen: zolang het maar een klein onderdeel is en geen invloed heeft op de algehele werking van de hersenen;
• Implanteer elektroden in de hersenen: helpen bij het reguleren van elektrische impulsen, vooral na het begin van een crisis.

Hoewel het meestal nodig is om na de operatie medicijnen te blijven gebruiken, kunnen de doses meestal worden verlaagd, waardoor ook de kans op bijwerkingen wordt verkleind.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap

Behandeling van epilepsie tijdens de zwangerschap met medicatie moet worden vermeden, omdat anticonvulsiva veranderingen in de ontwikkeling van de baby en misvormingen kunnen veroorzaken. Lees hier meer over risico's en behandeling.

Vrouwen die regelmatig epileptische aanvallen hebben en medicijnen nodig hebben om deze onder controle te houden, moeten advies inwinnen bij hun neuroloog en de medicatie veranderen in medicijnen die niet zoveel bijwerkingen op de baby hebben. Ze moeten ook 5 mg foliumzuur vóór en tijdens de zwangerschap innemen en vitamine K moet in de laatste maand van de zwangerschap worden toegediend.

Een manier om aanvallen tijdens de zwangerschap onder controle te houden, is door de factoren te vermijden die epilepsie bij vrouwen veroorzaken en door ontspanningstechnieken te gebruiken om stress te vermijden.