Behandeling voor kortedarmsyndroom

Inhoud

• Belangrijkste voedingsstoffen volgens het ontbrekende darmgedeelte
• Voedsel voor herstel na een operatie

De behandeling van het kortedarmsyndroom is gebaseerd op het aanpassen van voedsel en voedingssupplementen, om de verminderde opname van vitamines en mineralen die het ontbrekende deel van de darm veroorzaakt te compenseren, zodat de patiënt niet ondervoed of uitgedroogd raakt. Volledig herstel van de darm om de voedingsstoffen weer goed op te nemen en het onder controle houden van het gewichtsverlies kan tot 3 jaar duren.

De ernst van dit syndroom hangt echter af van het deel van de darm dat is verwijderd, dat een deel van de dikke of dunne darm kan zijn, en de hoeveelheid darm die is verwijderd.

Over het algemeen zijn de voedingsstoffen die het meest vatbaar zijn voor malabsorptie vitamine A, D, E, K, B12 en mineralen zoals calcium, foliumzuur, zink of ijzer. Om deze reden wordt de patiënt aanvankelijk gevoed met voedingssupplementen, rechtstreeks via de ader, met als doel problemen zoals ontwikkelingsachterstand, in het geval van kinderen, bloedarmoede te voorkomen en te behandelen; bloedingen en kneuzingen; osteoporose; spierpijn en zwakte; hartinsufficiëntie; en zelfs uitdroging die het leven van de patiënt in gevaar kan brengen.

Belangrijkste voedingsstoffen volgens het ontbrekende darmgedeelte

De slechte opname van voedingsstoffen hangt af van het deel dat wordt aangetast, met:

• Jejunum - Calcium, ijzer, magnesium, proteïne, koolhydraten en vet;
• Ileus - vitamine B12;
• Dikke darm - Water, minerale zouten en vetzuren met een korte keten;

In sommige gevallen kan, om het gebrek aan voedingsstoffen te compenseren, een dunne darmtransplantatie nodig zijn om darmfalen te genezen en om levenslang afhankelijk te zijn van totale parenterale voeding.​

Voedsel voor herstel na een operatie

Normaal gesproken wordt gedurende de eerste 5 dagen na de operatie voedsel vastgehouden via de ader genaamd Total Parenteral Nutrition, zodat de darm in rust kan genezen. Na die periode, wanneer diarree minder vaak voorkomt, begint sondevoeding ook langzaam de maag- en stoelgang te stimuleren, waardoor het voedselvolume door de ader afneemt, gedurende ongeveer 2 maanden.

Na ongeveer 2 maanden herstel kan de patiënt in de meeste gevallen al via de mond eten door kleine maaltijden te bereiden, tot wel 6 keer per dag. De voeding door de nasogastrische sonde wordt echter gehandhaafd om de opname van calorieën en voedingsstoffen te garanderen om de voedingstoestand te behouden en te herstellen, totdat de patiënt in staat is te eten zonder de sonde, een proces dat tussen de 1 en 3 jaar kan duren.

Het is echter mogelijk dat de patiënt in sommige gevallen de rest van zijn leven afhankelijk is van parenterale voeding en voedingssupplementen om bijvoorbeeld ondervoeding en problemen als bloedarmoede te voorkomen.

Herstel van een operatie om een ​​deel van de darm te verwijderen, kan worden gedaan door een grote snee in de buik of door laparotomie, en kan 2 tot 6 uur duren en de patiënt moet mogelijk voor herstel in het ziekenhuis worden opgenomen voor een periode die kan variëren tussen 10 dagen en minimaal 1 maand. Dit type operatie is zeer riskant omdat de darm veel bacteriën bevat die ernstige infecties kunnen veroorzaken, en nog kwetsbaarder is als de patiënt een kind of een bejaarde is.