Behandelingstypes voor ernstig astma: wat u uw arts moet vragen

Inhoud

• Hoe weet ik of ik ernstige astma heb?
• Wat zijn inhalatiecorticosteroïden?
• Wat zijn orale corticosteroïden?
• Wat zijn biologische geneesmiddelen?
• Wat zijn kort- en langwerkende bèta-agonisten?
• Wat zijn leukotriene-modificatoren?
• Wat kan ik doen om mijn symptomen onder controle te houden?
• Wat zijn mijn langetermijnvooruitzichten?
• Meenemen

Overzicht

Ernstig astma is een chronische aandoening van de luchtwegen waarbij uw symptomen intenser en moeilijker onder controle te krijgen zijn dan milde tot matige gevallen.

Astma dat niet goed onder controle is, kan uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren beïnvloeden. Het kan zelfs leiden tot levensbedreigende astma-aanvallen. Als u bijwerkingen van een medicijn ervaart of denkt dat het niet werkt, is het belangrijk om uw arts te raadplegen. Zij kunnen uw medische geschiedenis bekijken en uw behandeling dienovereenkomstig aanpassen.

Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen voor uw volgende medische afspraak om het gesprek op gang te brengen.

Hoe weet ik of ik ernstige astma heb?

Begin met uw arts te vragen om de tekenen en symptomen van ernstige astma uit te leggen. Milde tot matige astma kan doorgaans onder controle worden gehouden met voorgeschreven medicatie. Mensen met ernstige astma hebben hogere doses van deze medicijnen nodig en kunnen vanwege astma-aanvallen toch op de eerste hulp terechtkomen.

Ernstige astma kan slopende symptomen veroorzaken die leiden tot het missen van school of werk. Mogelijk kunt u ook niet deelnemen aan fysieke activiteiten, zoals naar de sportschool gaan of sporten.

Ernstige astma gaat ook vaker gepaard met andere medische aandoeningen, zoals obesitas, slaapapneu en gastro-oesofageale refluxziekte.

Wat zijn inhalatiecorticosteroïden?

Uw arts kan inhalatiecorticosteroïden voorschrijven bij ernstige astma om uw symptomen te voorkomen en de ontsteking in uw luchtwegen te beheersen. Bij regelmatig gebruik kunnen inhalatiecorticosteroïden de frequentie en intensiteit van astma-aanvallen verminderen. Ze zullen een aanval niet voorkomen of stoppen als deze eenmaal is begonnen.

Inhalatiecorticosteroïden kunnen lokale bijwerkingen veroorzaken, die beperkt blijven tot een specifiek deel van het lichaam. Ze kunnen ook leiden tot systemische bijwerkingen die het hele lichaam aantasten.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

• orale candidiasis, een schimmelinfectie van de mond
• heesheid
• pijnlijke mond of keel
• spasmen van de luchtpijp
• lichte vermindering van de groei bij kinderen
• verminderde botdichtheid bij volwassenen
• gemakkelijk blauwe plekken
• cataract
• glaucoom

Wat zijn orale corticosteroïden?

Orale corticosteroïden kunnen naast inhalatiecorticosteroïden worden voorgeschreven als u het risico loopt op een ernstige astma-aanval, of als u er in het verleden al een heeft gehad. Ze werken door de spieren rond uw luchtwegen te ontspannen.Ze verminderen ook symptomen zoals hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid.

Deze kunnen vergelijkbare bijwerkingen hebben als inhalatiecorticosteroïden, hoewel ze vaker voorkomen en ernstiger kunnen zijn. Bijwerkingen kunnen zijn:

• zwaarlijvigheid
• vochtretentie
• hoge bloeddruk
• onderdrukte groei bij kinderen
• osteoporose bij volwassenen
• diabetes
• spier zwakte
• cataract
• glaucoom

Wat zijn biologische geneesmiddelen?

Biologische geneesmiddelen worden vaak via injectie ingenomen en helpen de symptomen van ernstige astma onder controle te houden. Biologische geneesmiddelen zijn meestal duurder dan andere astmamedicijnen. Maar ze worden steeds meer gebruikt als alternatief voor orale steroïden, wat soms tot ernstige bijwerkingen kan leiden.

Biologische geneesmiddelen zijn doorgaans veilig te gebruiken. De bijwerkingen zijn over het algemeen gering, waaronder:

• vermoeidheid
• hoofdpijn
• pijn rond de injectieplaats
• pijnlijke spieren en gewrichten
• keelpijn

In zeldzame gevallen zijn ernstige allergische reacties op biologische geneesmiddelen mogelijk. Als u denkt dat u een allergische reactie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Wat zijn kort- en langwerkende bèta-agonisten?

Kortwerkende bèta-agonisten (SABA's) worden soms gebruikt als noodmedicatie voor de snelle verlichting van astmasymptomen. Langwerkende bèta-agonisten (LABA's) werken op een vergelijkbare manier, maar blijven 12 uur of langer verlichting bieden.

Deze hebben allebei dezelfde bijwerkingen, omdat ze op zeer vergelijkbare manieren werken. Maar de bijwerkingen van SABA's verdwijnen meestal snel. Bij LABA's kunnen bijwerkingen gedurende langere tijd aanhouden. Bijwerkingen kunnen zijn:

• hoofdpijn
• duizeligheid
• verhoogde hartslag
• ongerustheid
• trillingen
• netelroos of uitslag

Wat zijn leukotriene-modificatoren?

Leukotriene-modificatoren werken door het blokkeren van een ontstekingsstof in het lichaam, leukotriene genaamd. Deze chemische stof zorgt ervoor dat uw luchtwegspieren strakker worden wanneer u in contact komt met een allergeen of astma-trigger.

Leukotriene-modificatoren worden meestal goed verdragen door mensen met ernstige astma, maar ze hebben een aantal minder belangrijke bijwerkingen, waaronder:

• maagklachten
• hoofdpijn
• nervositeit
• misselijkheid of braken
• verstopte neus
• griepachtige symptomen
• uitslag

Wat kan ik doen om mijn symptomen onder controle te houden?

Het beheersen van uw symptomen is een essentieel onderdeel van het leven met ernstige astma. Uw arts kan u adviseren over strategieën om het effect van astma op uw dagelijks leven tot een minimum te beperken.

Raadpleeg uw arts regelmatig om te controleren hoe goed uw medicijnen werken. Laat het uw arts onmiddellijk weten als u het gevoel heeft dat uw medicijnen niet werken zoals ze zouden moeten.

Uw arts kan u ook helpen bepalen welke verontreinigende stoffen en irriterende stoffen uw astma veroorzaken. Als u eenmaal weet wat uw triggers zijn, kunt u stappen ondernemen om ze te vermijden.

Als je een roker bent, moet je je best doen om zo snel mogelijk te stoppen. Roken kan uw symptomen verergeren en uw kansen op andere levensbedreigende aandoeningen zoals kanker en hartaandoeningen vergroten. Praat met uw arts over programma's of medicijnen die u kunnen helpen bij het stoppen met roken.

Wat zijn mijn langetermijnvooruitzichten?

U bent waarschijnlijk nieuwsgierig naar uw langetermijnvooruitzichten met ernstige astma. Overweeg in dat geval uw arts hierover te vragen.

Ernstig astma kan onvoorspelbaar zijn, dus de vooruitzichten op lange termijn zijn voor iedereen anders. De symptomen van sommige mensen verbeteren, sommigen ervaren ups en downs, en sommigen merken dat hun symptomen na verloop van tijd verergeren.

Uw arts kan u de meest nauwkeurige voorspelling geven op basis van uw medische geschiedenis en hoe goed u tot nu toe op de behandeling heeft gereageerd.

Meenemen

Het onderhouden van een dialoog met uw arts is de sleutel tot het vinden van de juiste behandeling voor u. De bovenstaande vragen zijn een goede plek om te beginnen, maar ze zijn zeker niet de enige dingen die u zou moeten stellen.

Wees niet bang om contact op te nemen met uw arts als u andere vragen of opmerkingen heeft. Hoe meer u weet over uw ernstige astma, hoe gemakkelijker het voor u zal zijn om uw symptomen onder controle te houden en een normaal, gezond leven te leiden.