Schildklierstimulerende immunoglobuline (TSI) niveautest

Inhoud

• Wat is een TSI-test?
• Hoe beïnvloedt TSI uw schildklier?
• Wat is het doel van een TSI-test?
• Diagnose van de ziekte van Graves
• Bij zwangere vrouwen
• Diagnose van andere ziekten
• Voorbereiding en procedure
• Wat betekenen uw TSI-testresultaten?
• Normale resultaten
• Abnormale resultaten
• Risico's van de TSI-test

Wat is een TSI-test?

De TSI-test meet het niveau van schildklierstimulerende immunoglobuline (TSI) in uw bloed. Hoge TSI-waarden in het bloed kunnen wijzen op de aanwezigheid van de ziekte van Graves, een auto-immuunziekte die de schildklier aantast.

Als u de ziekte van Graves heeft, heeft u meer kans op het ontwikkelen van andere auto-immuunziekten zoals diabetes type 1 of de ziekte van Addison. Vrouwen hebben 7 tot 8 keer meer kans om de ziekte van Graves te krijgen dan mannen. In zeldzame gevallen kan de TSI-test worden gebruikt om andere aandoeningen te diagnosticeren die de schildklier aantasten, zoals de thyroïditis van Hashimoto en de toxische multinodulaire struma.

Uw arts kan een TSI-test bestellen als u tekenen van hyperthyreoïdie heeft of als u zwanger bent en in het verleden schildklierproblemen heeft gehad.

Hoe beïnvloedt TSI uw schildklier?

De schildklier is een endocriene klier. Het bevindt zich aan de basis van je nek. Uw schildklier is verantwoordelijk voor de aanmaak van verschillende schildklierhormonen die uw lichaam helpen het metabolisme en andere belangrijke functies te reguleren.

Verschillende aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat uw schildklier te veel van de schildklierhormonen T3 en T4 aanmaakt. Wanneer dit gebeurt, staat het bekend als hyperthyreoïdie. Hyperthyreoïdie kan tot een reeks symptomen leiden, waaronder:

• vermoeidheid
• gewichtsverlies
• rusteloosheid
• trillingen
• hartkloppingen

Wanneer hyperthyreoïdie plotseling verergert, staat het bekend als schildklierstorm, wat een levensbedreigende aandoening is. Dit gebeurt wanneer er een toename van het schildklierhormoon in het lichaam is. Meestal treedt het op als gevolg van onbehandelde of onderbehandelde hyperthyreoïdie. Dit is een medisch noodgeval dat onmiddellijke aandacht vereist.

"Thyrotoxicosis" is een oudere term voor hyperthyreoïdie door welke oorzaak dan ook.

De ziekte van Graves is een van de meest voorkomende oorzaken van hyperthyreoïdie. Als u de ziekte van Graves heeft, produceert uw immuunsysteem ten onrechte de TSI antilichamen. TSI bootst het schildklierstimulerend hormoon (TSH) na, het hormoon dat uw schildklier signaleert om meer T3 en T4 te produceren.

TSI kan ervoor zorgen dat uw schildklier meer schildklierhormonen aanmaakt dan nodig is. De aanwezigheid van TSI-antilichamen in uw bloed is een aanwijzing dat u mogelijk de ziekte van Graves heeft.

Wat is het doel van een TSI-test?

Diagnose van de ziekte van Graves

Uw arts zal doorgaans een TSI-test bestellen als u tekenen van hyperthyreoïdie vertoont en zij vermoeden dat u mogelijk de ziekte van Graves heeft. De ziekte van Graves is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie. Deze test kan helpen de oorzaak van uw symptomen te achterhalen wanneer uw TSH-, T3- en T4-waarden abnormaal zijn.

Bij zwangere vrouwen

Uw arts kan deze test ook tijdens de zwangerschap uitvoeren als u symptomen van hyperthyreoïdie of een voorgeschiedenis van problemen met de schildklier heeft. De hyperthyreoïdie van Graves treft ongeveer 2 op de 1000 zwangerschappen.

Als u de ziekte van Graves heeft, kan de TSI in uw bloedbaan de placenta passeren. Die antilichamen kunnen een wisselwerking hebben met de schildklier van uw baby en resulteren in een aandoening die 'voorbijgaande neonatale Graves'-thyrotoxicose' wordt genoemd. Dit betekent dat hoewel uw baby wordt geboren met de ziekte van Graves, deze behandelbaar, tijdelijk is en zal overgaan nadat de overtollige TSI het lichaam van uw baby heeft verlaten.

Diagnose van andere ziekten

Andere aandoeningen die verband houden met abnormale TSI-waarden zijn onder meer de thyroïditis van Hashimoto en de toxische multinodulaire struma. Ook wel chronische lymfatische thyroiditis genoemd, is de thyroïditis van Hashimoto een ontsteking en zwelling van de schildklier. Het vermindert meestal de functie van de schildklier, waardoor hypothyreoïdie ontstaat. Bij giftige multinodulaire struma is uw schildklier vergroot en heeft een aantal kleine, ronde gezwellen of knobbeltjes die te veel schildklierhormoon produceren.

Voorbereiding en procedure

Deze test vereist over het algemeen geen voorbereiding, zoals vasten of het stoppen van medicijnen. Als uw arts u hierom vraagt, volg dan hun instructies. Ze willen misschien bloed afnemen voor andere tests die moeten vasten op hetzelfde moment als uw TSI-test.

Wanneer u aankomt voor de procedure, zal een zorgverlener een bloedmonster nemen. Ze sturen uw bloedmonster naar een laboratorium, waar het wordt getest om uw TSI-niveau te bepalen.

Wat betekenen uw TSI-testresultaten?

Normale resultaten

TSI-testresultaten hebben de vorm van een percentage of TSI-index. Gewoonlijk wordt een TSI-index van minder dan 1,3 of 130 procent als normaal beschouwd. Uw arts heeft mogelijk verschillende normen, dus u moet uw arts vragen als u vragen of opmerkingen heeft.

Het is mogelijk dat u een auto-immuunziekte heeft ondanks een normaal TSI-testresultaat. Als uw arts vermoedt dat de antilichamen zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen, zoals het geval is bij sommige auto-immuunziekten, kan het nodig zijn om de test op een later tijdstip te herhalen.

Abnormale resultaten

Als u verhoogde TSI-niveaus heeft, kan dit erop wijzen dat u:

• Ziekte van Graves
• hashitoxicosis, wat een verhoogde schildklieractiviteit is als gevolg van een ontsteking gerelateerd aan de thyroïditis van Hashimoto
• neonatale thyreotoxicose, waarbij uw baby bij de geboorte hoge niveaus van schildklierhormonen heeft vanwege uw hoge niveaus van schildklierhormonen

Bij behandeling zal neonatale thyreotoxicose bij uw baby overgaan.

Als TSI in het bloed aanwezig is, is dit vaak een indicatie van de ziekte van Graves.

Risico's van de TSI-test

Elke bloedtest heeft enkele risico's, waaronder de volgende:

• lichte pijn tijdens en kort na de procedure
• lichte bloeding nadat de zorgverlener de naald heeft verwijderd
• de ontwikkeling van een kleine blauwe plek in het gebied van de prikplaats
• een infectie in het gebied van de prikplaats, wat zeldzaam is
• ontsteking van de ader in het gebied van de prikplaats, wat zeldzaam is